中藥保留灌腸不同深度對治療慢性結(jié)腸炎的觀察及護(hù)理建議

黃亞秋

（江蘇省南通市第三人民醫(yī)院消化科，江蘇 南通 226001）

中藥保留灌腸不同深度對治療慢性結(jié)腸炎的觀察及護(hù)理建議

黃亞秋

（江蘇省南通市第三人民醫(yī)院消化科，江蘇 南通 226001）

目的分析在患有慢性結(jié)腸炎患者的治療方法中，不同深度的中藥灌腸對患者的治療效果以及護(hù)理方法。方法 選擇我院2016年1～12月收治的76例慢性結(jié)腸炎患者為研究對象，均接受中藥保留灌腸治療，根據(jù)患者治療的深度不同將其分成傳統(tǒng)組與科學(xué)組，各38例。傳統(tǒng)組灌腸深度為傳統(tǒng)的15 cm，科學(xué)組灌腸深度則需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病灶位置確定，并對比兩組患者的具體治療效果，并分析其護(hù)理方法。結(jié)果 科學(xué)組的治療效果明顯好于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)選意義（P＜0.05）。結(jié)論 在慢性結(jié)腸炎的臨床診治中，患者接受根據(jù)病灶位置改變的中藥灌腸的治療效果較好。

慢性結(jié)腸炎；灌腸；中藥；深度；保留；護(hù)理

慢性結(jié)腸炎是臨床中一種較為常見的非特異性腸道疾病，患者的主要癥狀包括腹部疼痛、腹瀉、黏液狀膿血便等[1]。慢性結(jié)腸炎患者的發(fā)病部位一般在結(jié)腸與乙狀結(jié)腸等，患者的癥狀會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)，且很難被有效治愈[2]?；颊咴诎l(fā)病之后，直腸與遠(yuǎn)端結(jié)腸也會(huì)受到嚴(yán)重影響，且疾病會(huì)向近端不斷擴(kuò)展，直至遍布患者的整個(gè)結(jié)腸[3]。慢性結(jié)腸炎患者如果無法接受科學(xué)的治療，患者病情就無法得到有效控制，我院在這類患者治療中選擇中藥保留灌腸，且對灌腸深度進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1～12月收治的76例慢性結(jié)腸炎患者為研究對象，均接受臨床癥狀檢查及腸鏡檢查后得以確診。根據(jù)患者治療方案的不同將其分為傳統(tǒng)組與科學(xué)組，各38例。傳統(tǒng)組男20例，女18例，年齡17～70歲，病程3個(gè)月～6年；科學(xué)組男22例，女16例，年齡18～72歲，病程4個(gè)月～5年。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均需要接受中藥保留灌腸治療，我院選擇的灌腸藥物為赤石脂、白芍、黃柏、黃連、防風(fēng)、黃岑等，醫(yī)護(hù)人員需要將草藥用水浸泡半小時(shí)，用武火煮沸之后改為文火煎，時(shí)間為20 min。之后將藥物取出，加入少量的水再煎煮1次，最終將2次煎煮的藥物湯劑混合，濃縮為100～120 mL。

傳統(tǒng)組在接受灌腸治療時(shí)，深度為15 cm；科學(xué)組在接受灌腸時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的腸鏡結(jié)果及病灶的位置決定灌腸的深度，如果在插管的時(shí)候遇到阻力，需要拔出少許再插入。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者分別接受不同治療方案后的效果進(jìn)行分析，根據(jù)患者癥狀的好轉(zhuǎn)情況等將其分成無效、一般與顯效?？傆行?一般+顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院研究人員將患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)代入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中進(jìn)行對比，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

傳統(tǒng)組治療無效9例，一般14例，顯效15例；科學(xué)組無效1例，一般17例，顯效20例。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.370，P=0.007）。

3 討 論

慢性結(jié)腸炎是臨床中的常見腸道疾病，男性患者相對較多，患者的主要癥狀為腹瀉、血便等[4-5]。這類患者如果無法接受科學(xué)治療，患者病情很容易惡化，所以，為患者選擇科學(xué)治療方法極為重要。

在傳統(tǒng)的灌腸治療當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員一般需要將導(dǎo)管插入患者肛門15 cm，這樣很容易造成患者出現(xiàn)排便反射等，造成藥液外漏等。而我院在患者治療中根據(jù)患者的病灶位置選擇導(dǎo)管插入的長度，這樣可以保證治療的科學(xué)性，并且?guī)椭颊叱浞治账幬铮瑥亩l(fā)揮藥物的最大功效。此外，對患者的灌腸深度進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，可以確保藥物直達(dá)患者病灶，有效保證患者臨床效果，避免治療效果達(dá)不到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。此外，我院還給予患者科學(xué)的護(hù)理干預(yù)模式，具體如下。

3.1 心理護(hù)理

很多患者在接受治療期間會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理，護(hù)理人員需要多與患者交流，告知患者治療與護(hù)理的基本方法等，并且多鼓勵(lì)患者，提高患者治療信心，給予患者體貼的關(guān)懷。護(hù)理人員還需要針對患者的不良心理等進(jìn)行詳細(xì)的解釋與干預(yù)，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力等，消除不良心理，這樣就可以幫助患者積極配合治療與護(hù)理，實(shí)現(xiàn)良好的預(yù)后效果。

3.2 飲食調(diào)節(jié)

護(hù)理人員需要針對患者的個(gè)人日常飲食情況進(jìn)行調(diào)節(jié)分析，讓患者多食用一些較為清淡、易于消化、營養(yǎng)成分高的食物，不要讓患者食用一些生冷、辛辣、肥甘厚味的刺激性食物。此外，護(hù)理人員還需要幫助患者戒煙、戒酒，以免患者受到強(qiáng)烈刺激。

3.3 灌腸護(hù)理

在患者接受中藥灌腸治療的同時(shí)，護(hù)理人員需要掌握好藥液的劑量，將劑量控制在100～120 mL內(nèi)，藥液的溫度也不要過高，以免患者出現(xiàn)灼傷等。護(hù)理人員在為患者灌腸的時(shí)候，還需要做好深度的控制，以免患者出現(xiàn)不適感等，患者灌腸治療結(jié)束之后，護(hù)理人員還需要對患者的肛門部位進(jìn)行清潔處理，以免出現(xiàn)感染等。

在本次研究進(jìn)行當(dāng)中，兩組患者均接受了灌腸治療，但是治療的深度存在明顯差異。在對比兩組患者的治療效果后可以明顯看出，科學(xué)組的治療效果明顯好于傳統(tǒng)組，這也體現(xiàn)了對患者灌腸深度進(jìn)行科學(xué)控制的有效優(yōu)勢。

對于患有慢性結(jié)腸炎且需要接受中藥保留灌腸治療的患者而言，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者病灶的實(shí)際位置調(diào)整灌腸的深度，并且給予患者科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，這樣才能確保治療效果。

[1]陳 昱,付天明.中藥保留灌腸與特色護(hù)理慢性結(jié)腸炎156例臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(05):27-29.

[2]闕玉華.中藥保留灌腸治療68例慢性結(jié)腸炎的相關(guān)護(hù)理對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(28):128-129.

[3]弭艷旭,周鳳娟.中藥保留灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].河北中醫(yī),2013,35(09):1400-1401.

[4]劉俊敏,賈艷秋.中藥保留灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)[J].河北中醫(yī),2013,35(08):1240-1242.

[5]張亞男.中藥保留灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理體會(huì)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(12):89-90.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.21.18.02