老年胃潰瘍臨床觀察及胃鏡檢查護(hù)理分析

黃高娟

（江蘇省海門市第二人民醫(yī)院內(nèi)鏡室，江蘇 南通 226121）

老年胃潰瘍臨床觀察及胃鏡檢查護(hù)理分析

黃高娟

（江蘇省海門市第二人民醫(yī)院內(nèi)鏡室，江蘇 南通 226121）

目的研究老年胃潰瘍臨床觀察及胃鏡檢查護(hù)理體會(huì)。方法 選取2014年8月～2016年8月來(lái)我院進(jìn)行胃鏡檢查的42例老年胃潰瘍患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者全面護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組。結(jié)論 老年胃潰瘍患者進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，對(duì)其進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)的效果顯著。

老年胃潰瘍；臨床觀察；胃鏡檢查

因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年胃潰瘍患者不具備典型的消化系統(tǒng)癥狀，通常在出現(xiàn)黑便、嘔血等現(xiàn)象之后才進(jìn)行胃鏡檢查，最終證實(shí)為胃潰瘍合并大出血現(xiàn)象[1-2]。除此之外，大多數(shù)老年胃潰瘍患者具有較高的惡變程度，所以及時(shí)對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查是十分必要的[3]。為了最大程度上提高老年胃潰瘍患者的治愈率，降低疾病復(fù)發(fā)率，本研究對(duì)我院42例胃潰瘍患者進(jìn)行胃鏡檢查，并且給予其全面護(hù)理干預(yù)，具體結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月來(lái)我院進(jìn)行胃鏡檢查的老年胃潰瘍患者42例作為研究對(duì)象，患者均在不同程度上出現(xiàn)了嘔血、給變、胸骨后燒灼感、上腹痛與噯氣等消化性潰瘍臨床表現(xiàn)。將其隨機(jī)分為兩組，各21例。觀察組平均年齡（69.21±5.26）歲，平均病程（8.85±3.20）年，男11例患者，女10例；對(duì)照組平均年齡（69.05±5.12）歲，平均病程（8.82±3.22）年，男12例，女9例，對(duì)比兩組基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者進(jìn)行全面性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施為：（1）胃鏡檢查前的護(hù)理干預(yù)：通常情況下，大多數(shù)老年胃潰瘍患者在接受檢查之前會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理，這會(huì)對(duì)檢查的順利進(jìn)行造成嚴(yán)重阻礙。為此，護(hù)理人員要采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解胃鏡檢查的方法、目的、意義以及檢查過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助患者對(duì)胃鏡檢查的全過(guò)程進(jìn)行全面了解，減輕其檢查前的不良情緒，用輕松、愉悅的心態(tài)去面對(duì)檢查，促使其檢查主動(dòng)性與配合度提高，最大程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率。與此同時(shí)，在進(jìn)行胃鏡檢查之前，要對(duì)老年胃潰瘍患者的脈搏、心電圖與血壓進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，做好充分的搶救準(zhǔn)備，準(zhǔn)備應(yīng)急設(shè)備、儀器與藥物。（2）胃鏡檢查中的護(hù)理干預(yù)：雖然老年胃潰瘍患者的檢查耐受性要強(qiáng)于年輕人，但是其體質(zhì)卻弱于年輕人。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行插鏡操作時(shí)，要確保動(dòng)作輕柔，最大程度上避免刺激患者。與此同時(shí)，要囑咐患者保持放松的心情，進(jìn)行深呼吸，避免憋氣，最大程度上將其檢查配合度提高。如果患者存在心腦血管疾病，則要對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，仔細(xì)觀察其各項(xiàng)生命體征的變化情況。指導(dǎo)患者取左側(cè)臥位，將頭部保持向左偏低，避免吸入嘔吐物與分泌物之后造成窒息。注意不能強(qiáng)行老年人接受檢查，要對(duì)其檢查耐受力進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者難以耐受，便要及時(shí)停止操作。（3）胃鏡檢查后的護(hù)理干預(yù)：在患者完成胃鏡檢查之后，因?yàn)槠浜聿柯樽碜饔貌](méi)有完全消退，所以護(hù)理人員要提醒患者避免吞咽口水，防止其嗆咳。囑咐患者檢查之后飲水，確定患者不存在嗆咳風(fēng)險(xiǎn)之后再進(jìn)食。告知患者完成檢查之后要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，如果不清楚用藥方法與相關(guān)注意事項(xiàng)，可以向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行反復(fù)詢問(wèn)，確保其清楚之后再用藥。僅給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者檢查過(guò)程中的臨床反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析；

（2）對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組1例嘔吐，1例惡心，0例出現(xiàn)疼痛感，臨床反應(yīng)發(fā)生率為9.52%；對(duì)照組2例嘔吐，2例惡心，3例出現(xiàn)疼痛感，臨床反應(yīng)發(fā)生率為33.33%。觀察組患者的臨床反應(yīng)發(fā)生率為9.52%，顯著低于對(duì)照組的33.33%，（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（98.23±1.22）分，顯著高于對(duì)照組的（65.22±1.28）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍屬于慢性疾病的一種，隸屬于消化性潰瘍，具有較高的發(fā)病率。引發(fā)該疾病出現(xiàn)的原因多種多樣，主要包括抵抗力下降、胃黏膜出現(xiàn)防御功能障礙、幽門螺桿菌感染以及胃酸分泌過(guò)多等[4-6]。受到以上各種因素影響之后，患者的胃黏膜會(huì)出現(xiàn)病變壞死現(xiàn)象，并且脫落之后會(huì)有較深的缺損殘留。胃鏡檢查是現(xiàn)階段診斷胃潰瘍的主要方式，能夠?yàn)獒t(yī)生的臨床診斷提供科學(xué)有效的依據(jù)。但是因?yàn)檫@種檢查方式對(duì)患者具有侵入性，所以大部分患者在檢查前會(huì)出現(xiàn)不良心理，這會(huì)對(duì)檢查的順利進(jìn)行造成阻礙，所以胃鏡檢查時(shí)做好護(hù)理工作是十分必要的。對(duì)患者進(jìn)行整體、細(xì)致、全面的護(hù)理干預(yù)，能夠有效保障患者的生命安全，促使其順利完成整個(gè)檢查過(guò)程。本研究通過(guò)對(duì)老年胃潰瘍患者進(jìn)行檢查前、檢查中與檢查后的全面性護(hù)理，能夠顯著降低臨床反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，老年胃潰瘍患者進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，對(duì)其進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)的效果顯著，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]王 婷.1例晚期胃潰瘍患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)[J].特別健康,2016,12(13):62-63.

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[4]孫龍宜.觀察綜合護(hù)理對(duì)減輕胃鏡受檢者痛苦的效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版）,2017,22(3):214.

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[6]董 琦.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃鏡治療上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(49):9787,9790.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.16.02