護(hù)理人員手衛(wèi)生對于控制院內(nèi)感染的價值探討

何妙芳

（廣東省佛山市三水區(qū)婦幼保健院，廣東 佛山 528100）

護(hù)理人員手衛(wèi)生對于控制院內(nèi)感染的價值探討

何妙芳

（廣東省佛山市三水區(qū)婦幼保健院，廣東 佛山 528100）

目的 本課題重在探討護(hù)理人員手衛(wèi)生對于控制院內(nèi)感染的價值。方法 選取本院2016年4月～2017年4月收治的120例小兒麻疹患兒為研究對象，并按照隨機(jī)分組法分為護(hù)理組和對照組，各60例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理+手衛(wèi)生規(guī)范護(hù)理干預(yù)，并依據(jù)手術(shù)情況的需要進(jìn)行更換手套。結(jié)果 護(hù)理組院內(nèi)感染發(fā)生率及死亡率分別為15.8%、3.3%，顯著低于對照組的45.8%、18.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用常規(guī)護(hù)理+手衛(wèi)生規(guī)范護(hù)理干預(yù)可有效減少院內(nèi)患兒的病死率。

護(hù)理人員；手衛(wèi)生；院內(nèi)感染

院內(nèi)感染給醫(yī)療水平的提升形成嚴(yán)重的制約，同時也成為額外增加醫(yī)療費(fèi)用和病死率的主要因素，目前受到社會各界的廣泛關(guān)注，已經(jīng)成為急需解決的公共衛(wèi)生問題[1]。本院主要收治的均為小兒麻疹患兒，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員手菌源傳染就導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染的幾率顯著增大，由此就引起嚴(yán)重的病死率，采用常規(guī)護(hù)理+手衛(wèi)生規(guī)范護(hù)理干預(yù)能獲得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月～2017年4月收治的120例小兒麻疹患兒為研究對象，并按照隨機(jī)分組法分為護(hù)理組和對照組，各60例。其中男70例，女50例，平均年齡（7.8±2.1）歲，平均住院時間（4.58±2.47）d。兩組患兒一般資料（病程、年齡及性別）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理。首先，對患兒的就診情況做簡單的介紹，告知患兒在在就診期間應(yīng)該注意的事項(xiàng)，有關(guān)疾病方面的知識，這樣有利于為患兒恢復(fù)健康增強(qiáng)自信，使其能更快恢復(fù)健康。

1.2.2 護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行手衛(wèi)生規(guī)范護(hù)理干預(yù)。①加大護(hù)理人員管理和教育力度。醫(yī)院經(jīng)過開展宣傳教育活動，給相關(guān)人員普及預(yù)防小兒麻疹的知識。經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)和教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作榮譽(yù)感和耐心。對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)和勸慰，所有護(hù)理人員應(yīng)謹(jǐn)記并實(shí)踐中落實(shí)。②有效融入手衛(wèi)生規(guī)范護(hù)理干預(yù)。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對手衛(wèi)生情況進(jìn)行相應(yīng)的清理，在患兒進(jìn)行護(hù)理過程中應(yīng)保持手部清潔，根據(jù)手術(shù)的實(shí)際情況戴用無菌手套。③完善工作流程，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。所有患兒入院后，都要進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和病毒抗原及血清抗體檢查，只有明確了解患兒的病癥并針對性的設(shè)定健康教育方案。要應(yīng)用多媒體、視頻和圖片等數(shù)據(jù)資料讓家屬了解患小兒麻疹對人體的傷害，糾正患兒的錯誤認(rèn)識[2]。④明確護(hù)理問題，制定應(yīng)對措施。對于護(hù)理過程中遇到的疑難問題進(jìn)行相應(yīng)的分析討論，對較弱的環(huán)節(jié)增強(qiáng)質(zhì)量管理和督導(dǎo)，制定應(yīng)對措施并實(shí)施，使護(hù)理信息得到較快的進(jìn)步。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的護(hù)理滿意度和病癥發(fā)癥率情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，選用問卷調(diào)查表對患兒的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，在患兒康復(fù)離院時發(fā)送給其進(jìn)行填充，問卷調(diào)查表內(nèi)容包含：滿意、比較滿意、不滿意等三個指標(biāo)。評分越高說明滿意度越高，反之滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 院內(nèi)感染情況

護(hù)理組院內(nèi)感染率（15.8%）明顯優(yōu)于對照組（45.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 死亡情況

護(hù)理組死亡率（3.3%）明顯低于對照組（18.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

院內(nèi)感染在患兒入院時并不存在，也沒有處在潛伏期，均為在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，這其中就包含在醫(yī)院感染出院后發(fā)生的傳染。本院小兒患兒的院內(nèi)感染程度和國內(nèi)相關(guān)報道基本相同，但顯著比綜合性醫(yī)院高。根據(jù)相關(guān)報道得出，對于小兒麻疹患兒發(fā)生的院內(nèi)感染率，就相應(yīng)的醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素，和文章研究的結(jié)果相同。文章就醫(yī)患雙方存在的問題進(jìn)行針對性的討論，就比如（對院內(nèi)感染缺乏認(rèn)識、醫(yī)護(hù)人員防范意識淺?。炔?jù)此提出部分具有建設(shè)性的建議，就是為有效降低小兒麻疹患兒的院內(nèi)感染率和病死率[3]。事實(shí)也表明。使用常規(guī)護(hù)理+手衛(wèi)生規(guī)范護(hù)理干預(yù)對降低感染率和病死率有明顯的效果，值得臨床大力推廣普及。

[1] 劉銀梅.ICU病房工作人員手衛(wèi)生控制院內(nèi)感染[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(12):105.

[2] 羅彩霞,袁愛杰,楊曉萍,等.加強(qiáng)中心換藥室工作人員手衛(wèi)生管理控制院內(nèi)感染[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(13):132-133.

[3] 盧昌碧.加強(qiáng)ICU工作人員手衛(wèi)生對控制院內(nèi)感染的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(36):17-18.

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ISSN.2096-2479.2017.46.151.01

本文編輯：張 鈺