霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的配合護(hù)理干預(yù)

郝士麗

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的配合護(hù)理干預(yù)

郝士麗

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的 探討霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的配合護(hù)理干預(yù)方法與效果。方法 選取2017年1～4月收治的72例小兒喘息性支氣管肺炎患兒，根據(jù)隨機(jī)信封抽簽原則分為觀察組與對(duì)照組，各36例。兩組均給予常規(guī)霧化吸入治療，對(duì)照組在治療期間接受常規(guī)日常護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予積極地綜合性教育管理。結(jié)果 治療后，與對(duì)照組總有效率（83.3%）相比，觀察組總有效率（94.4%）明顯較高（P＜0.05）；與治療前相比，兩組患者治療后的喘息癥狀評(píng)分均明顯降低，且與對(duì)照組治療后相比，觀察組癥狀改善情況更為顯著（P＜0.05）。結(jié)論 霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的配合護(hù)理干預(yù)能提高療效，改善患兒喘息癥狀，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

霧化吸入；小兒；喘息性支氣管肺炎；配合護(hù)理干預(yù)

喘息性支氣管肺炎好發(fā)于5歲以下的小兒，咳嗽、喘息、咳痰、呼吸困難、胸悶等為其主要的臨床表現(xiàn)，在過(guò)敏體質(zhì)和肥胖小兒中特別容易患病[1]。霧化吸入糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥，可以抑制喘息性支氣管肺炎過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，防止不可逆氣流阻塞，從而改善患兒的預(yù)后[2]。一般來(lái)說(shuō)，小兒喘息性支氣管肺炎的預(yù)后良好以至于很多患兒及其家長(zhǎng)未能充分認(rèn)識(shí)到其病情嚴(yán)重程度，從而沒(méi)有給予治療及護(hù)理的重視，致使疾病反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響喘息性支氣管肺炎的治療效果[3]。本文具體探討霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的配合護(hù)理干預(yù)方法與效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1～4月在我院進(jìn)行治療的72例小兒喘息性支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，其中男40例，女32例；平均年齡（4.49±1.39）歲；平均病程（9.11±0.78）天；疾病狀況：輕度40例，中度20例，重度12例?；純焊鶕?jù)隨機(jī)信封抽簽原則分為對(duì)照組與觀察組，各36例。兩組患兒一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療與護(hù)理方法

兩組均給予常規(guī)霧化吸入治療，將普米克令舒1 mg/2mL加生理鹽水10 mL注入氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入器，高流量氧氣6～8 L/min，形成氣霧，霧化吸入5～10 min，2次/d。

對(duì)照組在治療過(guò)程中予以常規(guī)日常護(hù)理；觀察組在常規(guī)日常護(hù)理的基礎(chǔ)上予以積極的綜合性教育管理，包括支氣管肺炎之家、支氣管肺炎知識(shí)講座以及支氣管肺炎專科門(mén)診的教育管理。（1）在支氣管肺炎專科門(mén)診中，醫(yī)師通過(guò)對(duì)患兒的病癥進(jìn)行觀察評(píng)估和檢測(cè)，確診患兒的病情并對(duì)其嚴(yán)格制訂治療及護(hù)理方案，期間應(yīng)對(duì)患兒家屬進(jìn)行相關(guān)病理知識(shí)及治療方法的初級(jí)教育，建立治療信心，了解吸入療法的優(yōu)越性。（2）在支氣管肺炎知識(shí)講座中，呼吸專科醫(yī)師應(yīng)耐心仔細(xì)的對(duì)支氣管肺炎相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)講解，每2周組織1次。（3）支氣管肺炎之家是一個(gè)以共享醫(yī)學(xué)知識(shí)及解答病患疑難的公共平臺(tái)，由醫(yī)師和患兒家屬共同組成，醫(yī)師可通過(guò)微信公眾號(hào)安排一些支氣管肺炎相關(guān)的活動(dòng)，患兒家庭可與醫(yī)師彼此分享治療體會(huì)，有助于醫(yī)患和諧關(guān)系的建立以及支氣管肺炎治療的改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒的病情得到很大改善，大部分病理癥狀消失，喘息有減輕的跡象；有效：患兒的病情得到一定改善，病理癥狀減輕；無(wú)效：患兒病情沒(méi)有任何改善甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。

兩組在治療前后進(jìn)行喘息癥狀評(píng)分，分值為0～5分，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，登記資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率對(duì)比

對(duì)照組顯效20例，有效10例，無(wú)效6例，總有效率為83.3%；觀察組顯效28例，有效6例，無(wú)效2例，總有效率為94.4%。與對(duì)照組總有效率（83.3%）相比，觀察組總有效率（94.4%）明顯較高（Z=-4.456，P=0.000）。

2.2 喘息癥狀評(píng)分

觀察組治療前后喘息癥狀評(píng)分分別為（4.31±0.74）分和（0.78±0.29）分，對(duì)照組治療前后分別為（4.23±0.78）分和（1.68±0.57）分；與治療前相比，兩組患者治療后的喘息癥狀評(píng)分均明顯降低，且喘息癥狀評(píng)分低于對(duì)照組（t=26.364，P=0.000）。

3 討 論

喘息性支氣管肺炎是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，當(dāng)前主要治療方法為霧化吸入治療，能在一定程度上控制與減緩患病兒童疾病的發(fā)展速度，但是也需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

綜合教育管理模式分為幾個(gè)模塊，分別為支氣管肺炎?？崎T(mén)診、支氣管肺炎知識(shí)講座和支氣管肺炎之家。氣管肺炎病之家是連接患兒家長(zhǎng)和醫(yī)師的橋梁，?？崎T(mén)診是對(duì)于支氣管肺炎進(jìn)行防治的前線陣地，支氣管肺炎講座是普及支氣管肺炎相關(guān)知識(shí)的公共平臺(tái)；同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬準(zhǔn)確理解吸入療法的程序，對(duì)他們的錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以細(xì)致、耐心的態(tài)度來(lái)輔導(dǎo)患兒家屬。

目前很多患兒家屬對(duì)于小兒支氣管肺炎的發(fā)病機(jī)制以及霧化吸入治療方法沒(méi)有一個(gè)充分的了解和認(rèn)識(shí)，以至于許多患兒在患病后沒(méi)有得到及時(shí)且有效的病情處理和護(hù)理治療，導(dǎo)致病情無(wú)法得到有效的控制。為此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心詳細(xì)的為患兒家屬講解支氣管肺炎的相關(guān)知識(shí)，以為其解答疑問(wèn)，患兒提供更加積極樂(lè)觀的家庭氛圍，使患兒家屬充分了解與認(rèn)識(shí)支氣管肺炎這種慢性疾病。

總之，霧化吸入治療小兒喘息性支氣管肺炎的配合護(hù)理干預(yù)能提高治療療效，改善喘息癥狀，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 劉龍濤.心理、家庭、社會(huì)環(huán)境因素對(duì)兒童支氣管哮喘影響的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,31(7):4026-4028.

[2] 陳 靜.小兒喘息性支氣管肺炎的護(hù)理對(duì)策探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(2):108,112.

[3] 李春梅,孫召香.普米克令舒與萬(wàn)托林、異丙托溴胺氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒肺炎的臨床觀察與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,(11):80-81.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.46.109.02

本文編輯：張 鈺