綜合護理干預在預防婦科腹腔鏡手術患者術后腹脹的效果

李良花

（四川省綿竹市人民醫(yī)院，四川 德陽 618200）

綜合護理干預在預防婦科腹腔鏡手術患者術后腹脹的效果

李良花

（四川省綿竹市人民醫(yī)院，四川 德陽 618200）

目的研究綜合護理干預對預防婦科腹腔鏡手術患者術后腹脹的效果。方法 選取在本院接受婦科腹腔鏡手術治療的120例患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各60例。對照組給予常規(guī)護理措施，觀察組給予綜合護理干預措施。結果 觀察組腹脹發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 對腹腔鏡手術患者實施有效護理干預，能達到對腹脹預防與控制的效果，有助于患者術后恢復。

腹腔鏡手術；腹脹

腹脹是婦科腹腔鏡手術后常見的并發(fā)癥，在外部創(chuàng)傷及術中麻醉等多方面因素的共同作用下，將促使該部分患者交感神經出現異常興奮，其神經遞質分泌量增加，進而使得胃腸道蠕動情況受到干擾[1]。本次研究選擇120例婦科腹腔鏡手術患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月在本院接受腹腔鏡手術治療的患者120例為研究對象，年齡28～60歲，平均年齡（38.5±5.2）歲；其中行子宮全切40例（33.3%），卵巢囊腫剝除術28例（23.3%），子宮肌瘤剝除術40例（33.3%），附件切除術12例（10.0%）。將患者隨機分為對照組和觀察組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者分別由兩個護理團隊進行護理。對照組實施常規(guī)護理干預措施，觀察組實施綜合護理干預措施。

①心理護理：患者入院時，責任護士熱情接待患者，并及時與患者溝通，解釋該病的發(fā)病因素，同時告知手術治療的重要性、必要性、安全性[2]。

②飲食護理：術前1天指導患者進易消化無渣飲食，如蒸蛋，稀飯等，同時當晚給予清淡、易消化流質飲食，如水和米湯等禁產氣湯汁；術前1天中午服用復方聚乙二醇電解質散2盒；在手術結束后6 h，可指導患者食用較為清淡的食物，可選擇蘿卜湯、米糊等，嚴禁食用發(fā)酵類食物，如豆?jié){、黃豆類等，以防導致患者出現腹脹等癥狀。

③體位護理：一般在術后6 h左右，麻醉效果將完全消失，此時患者會存在有一定程度的疼痛感，可指導患者維持半臥位，將腹部肌肉充分放松；根據疼痛評估給予止疼藥，避免疼痛吞氣而吸入大量空氣。

④手術后12 h口服果導0.1 g（即2片），如果24 h后未排氣者，增加1次。果導為酚酞的制劑，50 mg/片，該類藥物作用于體內后，在膽汁或堿性液體的作用下，將起到對腸黏膜刺激的效果，進而達到促進腸道蠕動的效果。

⑤早期活動指導及訓練：待患者術后各方面體征基本穩(wěn)定后，即需要對患者實施早期功能鍛煉?？刹捎蒙詈粑绞竭M行，頻率控制在4 min/次，指導患者盡量不用口進行呼吸；此外，可指導患者通過握拳等方式進行鍛煉。

1.3 腹脹判斷標準[3-4]

結合患者恢復情況對腹脹進行綜合評估。若治療后，不存在有任何腹脹感，即無腹脹；若治療后僅存在有輕度腹脹，且切口不存在疼痛感為輕度腹脹；若治療后切口存在疼痛感，且腹部出現隆起為中度腹脹；若治療后患者切口存在劇烈疼痛感，且腹部隆起程度較為明顯為重度疼痛。

1.4 觀察指標

觀察并比較兩組患者護理前后術后腹脹程度。

1.5 統(tǒng)計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組出現3例腹脹，對照組出現18例腹脹，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究顯示，采用綜合護理干預措施能夠降低患者術后腹脹發(fā)生率，并且在心理指導幫助下，可有效改善患者負面情緒，是其更加積極配合治療。本次研究中，給予綜合護理干預措施的觀察組腹脹發(fā)生率，排氣、排便時間均顯著優(yōu)于常規(guī)護理的對照組。因此說明，綜合護理干預措施對改善術后腹脹有積極作用。

[1] 陳青珊.婦科患者腹部手術后腹脹的護理分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2010,7(31):118-119.

[2] 王文英,陳思婷.護理干預對婦科腹部手術后腹脹的效果[J].護理研究,2011,18(29):132-133.

[3] 李文光,高明麗.婦科腹腔鏡手術體位的探討[J].護理學雜志,2009,24(14):256-258.

[4] Guan L. Method to promote recovery ofgastrointestinalfunction after obstetrics and gynecology abdominal surgery[J]. Chinese Journal of Practical Medicine,2008,3(30):182.

Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention on postoperative abdominal distension in patients undergoing gynecological laparoscopic surgery. Methods 120 cases of gynecologic laparoscopic surgery were randomly divided into the observation group and the control group with 60 cases in each group.The control group was given routine nursing measures,and the observation group was given comprehensive nursing intervention measures. Results The incidence of abdominal distension and exhaust time in the observation group were signifi cantly lower than those in the control group (P＜0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively reduce or avoid abdominal distension.

Laparoscopic surgery; Abdominal distension

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.40.102.01

本文編輯：張 鈺