護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)急救事件能力的研究

李 倩

（武警上海總隊(duì)醫(yī)院，上海 201103）

醫(yī)院突發(fā)事件主要有公共突發(fā)事件和可是突發(fā)事件兩種形式。公共突發(fā)事件指的是一些在廣大人民群眾中快速傳播的對(duì)人民的身體健康和生命安全造成比較嚴(yán)重威脅的疾病或事件。在突發(fā)事件中受傷的患者要首先送達(dá)到醫(yī)院的急診科進(jìn)行治療，此時(shí)由于急診科內(nèi)患者多，醫(yī)生少，所以對(duì)醫(yī)生來說工作量突然劇增，醫(yī)生和護(hù)理人員往往承受較大的壓力。所以說，醫(yī)護(hù)人員能否采取正確的護(hù)理和態(tài)度是最關(guān)鍵的。護(hù)士作為急診護(hù)理人員的重要組成部分，而急救作為護(hù)理人員的重要職業(yè)技能之一，因此，護(hù)士應(yīng)對(duì)急救的能力對(duì)整個(gè)護(hù)理救治過程起著至關(guān)重要的作用[1]。急救能力的高低是判定一個(gè)合格護(hù)士的重要標(biāo)志。主要可以通過以下幾個(gè)方面來提高護(hù)士急救能力。

1 加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)

由?？谱o(hù)士和護(hù)理骨干建立培訓(xùn)小組對(duì)全院護(hù)士和護(hù)理管理者進(jìn)行有計(jì)劃有針對(duì)性的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，以對(duì)危重患者的護(hù)理位主要講解內(nèi)容。防止差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2 心理輔導(dǎo)

要使臨床護(hù)士具備良好的思維能力，除了具有良好的護(hù)理急救知識(shí)和技能以外，還要加強(qiáng)心理素質(zhì)的培訓(xùn)，心理知識(shí)理論的學(xué)習(xí)同樣重要。平時(shí)工作生活中，若有護(hù)士人員由于心理壓力導(dǎo)致工作疏忽時(shí)，護(hù)士長要主動(dòng)提醒，并適宜的給予一定的安慰和鼓勵(lì)，減少疏忽的發(fā)生。若有護(hù)士情緒低落時(shí)，護(hù)士長閑暇時(shí)應(yīng)主動(dòng)找其談心、開導(dǎo)，并給予鼓勵(lì)，使之盡快的走出低落的情緒，從而以更高的熱情投入到工作當(dāng)中。

3 培養(yǎng)正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀

醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的思想教育工作，全院一個(gè)月要舉行一次先進(jìn)人物評(píng)選，并請(qǐng)一些先進(jìn)人物對(duì)護(hù)士進(jìn)行思想教育，以馬克思主義為指導(dǎo)引領(lǐng)護(hù)士們樹立一個(gè)正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。立足本職，把強(qiáng)烈的愛國熱情轉(zhuǎn)化為到熱愛醫(yī)院、建設(shè)醫(yī)院、振興醫(yī)院、發(fā)展醫(yī)院的實(shí)際行動(dòng)中去。

4 建立完善的考核制度

每個(gè)月由科室主任及護(hù)士長對(duì)各科室遇見的應(yīng)急病例進(jìn)行歸納和總結(jié)作為考核的題目，并且成立考核小組，對(duì)全院各科護(hù)士進(jìn)行考核，隨機(jī)抽取一份病例，監(jiān)考人員根據(jù)病例中患者病情設(shè)置考核場景，組織醫(yī)生護(hù)士配合應(yīng)急預(yù)案演練，同時(shí)請(qǐng)患者或家屬配合，如請(qǐng)家屬或患者配合按鈴，像常見的突發(fā)病情（患者呼吸心跳停止、青霉素過敏等）為主題形式作為考題，讓考核的護(hù)士判斷該患者是出現(xiàn)什么問題，考核在醫(yī)生未到達(dá)之前自己應(yīng)該做哪些應(yīng)急措施，各應(yīng)急措施的先后順序是否正確，各醫(yī)療設(shè)備的使用是否規(guī)范，每項(xiàng)操作時(shí)間是否及時(shí)，如何快速安撫患者情緒等作為打分標(biāo)準(zhǔn)。為了促進(jìn)大家相互學(xué)習(xí)，讓觀摩的其他護(hù)士也可以進(jìn)行補(bǔ)充說明，講評(píng)被考核護(hù)士存在哪些不足之處，共同得到提高，最后由主任醫(yī)師進(jìn)行整體講評(píng)[3]。

5 共同學(xué)習(xí)

每個(gè)科室，每個(gè)月派1名代表去其他先進(jìn)醫(yī)院科室觀察和學(xué)習(xí)，本院全院護(hù)士每個(gè)月舉行1次交流會(huì)，代表把近1個(gè)月內(nèi)通過在對(duì)方醫(yī)院學(xué)習(xí)得到的最新醫(yī)療措施分享給其他護(hù)士，給科室注入新的力量，提高護(hù)理人員的積極性和知識(shí)面。其他護(hù)士通過課外學(xué)習(xí)（期刊雜志的閱讀，尤其國外最新的醫(yī)療醫(yī)護(hù)雜志），如果有其他先進(jìn)可取的方法及思想也可以主動(dòng)分享給其他人，通過彼此間相互學(xué)習(xí)，醫(yī)院護(hù)士的整體素質(zhì)會(huì)大幅度的提高[4-5]。

6 加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理

醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急制度的管理，如發(fā)生突發(fā)事件時(shí)要進(jìn)行匯報(bào)，完善手術(shù)室和急救藥品管理的相關(guān)制度，建立健全的突發(fā)事件緊急處理制度。發(fā)生重大事件時(shí)按照部門等級(jí)的大小進(jìn)行匯報(bào)工作，完科學(xué)、有效的各種制度有利于在發(fā)生重大事件時(shí)能夠亂中有序，同時(shí)安撫人心。合理的安排各科室人員對(duì)患者進(jìn)行救治，縮短了不必要的時(shí)間，為患者增加了康復(fù)和生還的可能[6]。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理制度，也杜絕了像青島醫(yī)院乙肝感染事件的發(fā)生。

7 結(jié) 語

護(hù)士是一個(gè)平凡的崗位，每天重復(fù)著同樣的工作，我們只是這個(gè)千百萬群體當(dāng)中的一員，但同時(shí)，它又是那么的神圣，南丁格爾說過，“護(hù)理工作是一門藝術(shù)，護(hù)士要有一顆同情的心和一雙愿意工作的手”。進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，不僅僅對(duì)于護(hù)士自身的專業(yè)知識(shí)有所提高，同時(shí)也使護(hù)士們的緊急應(yīng)變能力和處理事情的能力有所提高，保證搶救患者時(shí)，臨危不亂、處變不驚的配合醫(yī)生完成臨床搶救工作，我覺得這些方法是值得推廣的。最后請(qǐng)各位護(hù)理人員勿忘初心，做一個(gè)有益于人民的護(hù)士是我們每一個(gè)護(hù)士畢生追求的目標(biāo)，將人類的至真、至善、至美傳遞給每一位患者，傳遞到大千世界的每一個(gè)角落。

[1]張小梅.如何提高急診護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力[J].健康世界,2016,5.

[2]Aniza Ismail, Hasanain Faisal Ghazi. Disaster management identifying knowledge of emergency nurses and community health nurses and its predictors in Malaysia[J]. Malaysian Journal of Public Health Medicine,2016,16(3):66-74.

[3]JM Stanley. Disaster Competency Development and Integration in Nursing Education[J]. Nursing Clinics of North America,2005,40(3):453.

[4]王一鏜.醫(yī)院急診科建設(shè)規(guī)范[M].南京:東南大學(xué)出版社,2003:7-8.

[5]周秀華.急救護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:31.

[6]池余鳳,李鳳清.急救護(hù)理小分隊(duì)建立與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2015,(04):772-773.