護(hù)理干預(yù)在慢性淺表性胃炎伴焦慮抑郁癥患者診治中的應(yīng)用

任曉寧，李娜娜，陳旭東

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科，陜西 西安 710061）

人們的精神和情緒變化會(huì)對(duì)胃腸道的正常生理功能產(chǎn)生一定的影響，根據(jù)相關(guān)研究[1]，心理因素與胃液的分泌存在一定關(guān)系，例如抑郁可能會(huì)導(dǎo)致胃液分泌減少，而負(fù)面情緒極有可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)功能出現(xiàn)變化，從而埋下隱患。在臨床治療中，慢性淺表性胃炎患者會(huì)出現(xiàn)治療效果不佳的情況，分析原因與其伴有焦慮抑郁癥有一定關(guān)系[2-3]。本次研究針對(duì)慢性淺表性胃炎伴焦慮抑郁癥的患者展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，并取得了一定治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2017年3月在我院接受治療的102例慢性淺表性胃炎伴焦慮抑郁癥患者為研究對(duì)象，其中男42例，女60例，年齡42～73歲，平均年齡（51.85±2.49）歲，病程2.5～18年，平均病程（11.71±1.99）年?；颊呓?jīng)過(guò)漢密爾頓焦慮量表和漢密爾頓抑郁量表評(píng)分后，焦慮頻分超過(guò)14分57例，抑郁評(píng)分超過(guò)7分45例。

1.2 方法

對(duì)所有患者展開(kāi)護(hù)理模式：①展開(kāi)一般護(hù)理工作，對(duì)所有患者的飲食進(jìn)行控制，減少患者攝入的奶制品和豆類，從而緩解患者胃脘脹滿的癥狀，減少患者攝入的辛辣刺激食物，緩解患者的胃脘疼痛癥狀，同時(shí)控制患者攝入咖啡、濃茶等飲品的量，確?；颊咚叱渥?。叮囑患者遵照醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，確保治療有效性。指導(dǎo)患者規(guī)律作息和飲食，并加強(qiáng)身體鍛煉，改變不良的生活習(xí)慣。如果患者的疼痛癥狀較為嚴(yán)重，可以給予患者適量的止痛劑?；颊呷绻嬖谖鸽涿洕M不適的情況，可給予消脹片或中藥大黃緩解癥狀。②展開(kāi)安全護(hù)理工作。伴有焦慮抑郁的患者在入院時(shí)由于情緒不佳，極有可能與醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生糾紛，因此安全護(hù)理工作尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)全程陪同患者進(jìn)行身體檢查和診斷工作，同時(shí)院內(nèi)應(yīng)對(duì)所有高層的窗戶進(jìn)行固定?；颊呷绻榫w持續(xù)低落、抑郁癥狀明顯，并伴有嚴(yán)重的輕生傾向，則應(yīng)控制好患者的藥物服用，由護(hù)理人員定時(shí)按量給予患者。嚴(yán)禁患者隨身攜帶銳利的工具或者其他易燃、易爆物品，避免患者出現(xiàn)自殘自傷的現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房的巡視，確保24小時(shí)輪班人員，對(duì)潛在的安全隱患進(jìn)行排查，避免出現(xiàn)醫(yī)療事件。③開(kāi)展心理護(hù)理工作。責(zé)任護(hù)士應(yīng)該積極主動(dòng)地與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，讓患者不必產(chǎn)生驚慌或者恐懼的心理，告知患者慢性淺表性胃炎是一種較為常見(jiàn)的疾病，通過(guò)合理的治療完全可以治愈，同時(shí)將治療中使用的藥物例如質(zhì)子泵抑制機(jī)、抗幽門(mén)螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)劑等一一介紹給患者，告知患者藥物發(fā)揮作用的機(jī)制和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，讓患者了解到按時(shí)按量服用藥物的重要性，以便提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者接受8周的治療，并且在治療前后評(píng)估患者的上腹疼痛情況、噯氣情況、飽脹不適情況、泛酸情況和嘔惡情況。對(duì)上述情況進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)，如果患者未出現(xiàn)任一癥狀記為0分；如果患者癥狀較輕，經(jīng)提醒后才有所察覺(jué)記為1分；如果患者能察覺(jué)到癥狀存在，但是對(duì)生活和工作影響不大記為2分；如果患者能察覺(jué)到癥狀存在，并且對(duì)生活和工作有一定影響記為3分。

在治療結(jié)束后對(duì)比治療前后評(píng)分的變化情況，如果患者癥狀完全消失為治愈；如果患者癥狀改善程度在2分以上為顯效；如果患者癥狀改善程度為1分為有效；如果患者癥狀并未改善甚至加重為無(wú)效。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，75例治愈，16例顯效，9例有效，2例無(wú)效，治療總有效率為98.03%，患者在治療前后生命體征、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等檢測(cè)均顯示正常，其中7例出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，并未采取特殊處理或者停藥，不良反應(yīng)幾日后消失。

3 討 論

慢性胃炎主要是由于胃粘膜受到長(zhǎng)期損傷，其中最常見(jiàn)的致病菌是胃粘膜幽門(mén)螺桿菌。而負(fù)面情緒的不斷積累，極有可能引發(fā)情感障礙，如果患者同時(shí)患有其他器質(zhì)性疾病，相互作用之下會(huì)加重病情，導(dǎo)致惡性循環(huán)[4]。慢性淺表性胃炎會(huì)使患者的抑郁焦慮病癥加重，而抑郁焦慮等情緒會(huì)對(duì)胃腸功能造成不利影響。本次研究中，參與研究的慢性淺表性胃炎患者都伴有不同程度的焦慮抑郁癥狀，因此在正常治療的基礎(chǔ)上，加入了一般護(hù)理、安全護(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施，患者的病癥得到緩解，焦慮抑郁癥狀得到控制，治療總有效率達(dá)到98.03%。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，對(duì)慢性淺表性胃炎伴焦慮抑郁癥采用護(hù)理干預(yù)措施，可有效緩解患者的癥狀，促進(jìn)期康復(fù)。

[1]譚福碧.護(hù)理干預(yù)措施在慢性淺表性胃炎伴焦慮抑郁癥患者診治中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(2):90-91.

[2]王必信,譚福碧.加用氟哌噻噸美利曲辛片治療慢性淺表性胃炎伴焦慮抑郁癥的療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(22):21-22.

[3]孫金鳳,劉洪峰,馮佳麗,等.老年慢性胃炎伴焦慮和抑郁癥患者的心理護(hù)理[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016,1(11):138-140.

[4]楊艷玲,史 波.護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎治療效果中的作用與臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,01(23):238-239.