面部燒傷患者心理護(hù)理探討

梁改秀

（西山煤電（集團(tuán)）古交礦區(qū)總醫(yī)院燒傷科，山西 太原 030200）

面部燒傷患者心理護(hù)理探討

梁改秀

（西山煤電（集團(tuán)）古交礦區(qū)總醫(yī)院燒傷科，山西 太原 030200）

目的 總結(jié)面部燒傷患者心理護(hù)理對策并評價(jià)臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的36例面部燒傷患者作為研究對象，按護(hù)理方法納入病例分為對照組與實(shí)觀察組。結(jié)果 觀察組護(hù)理總滿意率為88.9%，遠(yuǎn)高于對照組61.1%（P＜0.05）。結(jié)論 多數(shù)面部燒傷患者普遍存在不同心理障礙，全面評估入院患者心理情況，結(jié)合評價(jià)結(jié)果制定針對性心理護(hù)理干預(yù)對策，在改善患者不良心理狀態(tài)同時提高護(hù)理滿意度。

面部燒傷；心理護(hù)理

由于面部燒傷后可能導(dǎo)致不同程度毀容與畸形，因此相比普通外傷患者面部燒傷患者心理變化更具復(fù)雜性，對于燒傷給面部美觀所帶來的影響難以接受，患者在心理情感方面表現(xiàn)出焦慮、抑郁，心理障礙嚴(yán)重者可能有輕生傾向，對未來生活充滿悲觀、絕望，或?qū)ι磉吶巳杭吧鐣a(chǎn)生敵視、怨恨。基于此，我院將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于接診的部分面部燒傷患者臨床護(hù)理中，取得理想護(hù)理效果，現(xiàn)將本次護(hù)理體會作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月～2016年1月我院收治的36例面部燒傷患者的基本臨床資料，應(yīng)本次研究需要將納入病例分為觀察組與對照組，各18例。觀察組男10例，女8例；年齡18～56歲，平均年齡（44.5±3.6）歲；7例熱液燙傷，5例火焰及電火花灼傷，6例硫酸燒傷；16例燒傷面積達(dá)面部的10%～45%，2例燒傷面積達(dá)面部面積的46%～90%。對照組男7例，女11例；年齡21～54歲，平均年齡（43.7±3.4）歲；12例熱液燙傷，4例火焰及電火花灼傷，2例硫酸燒傷；14例燒傷面積達(dá)面部的10%～45%，4例燒傷面積達(dá)面部面積的46%～90%。兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

急診入院的面部燒傷患者情緒波動較大，入院后臨床護(hù)士除密切配合醫(yī)生及時處理燒傷外，還應(yīng)為積極安撫患者情緒，在接待患者時態(tài)度一定要和藹、熱情，使患者感到備受重視與關(guān)愛。

為患者營造溫馨、舒適、整潔、安靜的療養(yǎng)環(huán)境，進(jìn)出入患者病房放去腳步放輕，在病房門懸掛噪音警示牌。

燒傷部位處理完后，全面評估患者心理狀況，觀察患者心理反應(yīng)，了解患者需求，分析影響患者心理變化的相關(guān)因素，結(jié)合綜合評價(jià)結(jié)果制定個體化心理護(hù)理措施。燒傷部位處理完成后患者急于想要知道預(yù)后情況，擔(dān)心是否毀容，是否殘疾，此時護(hù)士人員重視與患者進(jìn)行積極溝通，多使用鼓勵性、安慰性語言安撫患者情緒，表揚(yáng)患者在治療過程中的配合行為，告知患者保持良好心理狀態(tài)對疾病康復(fù)的重要性。結(jié)合患者病情階段提供實(shí)時性心理護(hù)理，畏懼手術(shù)及擔(dān)心術(shù)后預(yù)后情況時病情平穩(wěn)期患者的主要問題，基于此種現(xiàn)況，護(hù)士人員通過應(yīng)用科學(xué)的理論知識引導(dǎo)患者，抵消患者的不良情緒，增強(qiáng)治療信心，正確預(yù)估自身病情急的預(yù)后。

在每項(xiàng)護(hù)理流程中融入對患者的關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解，認(rèn)真、誠懇地回答患者所提出的每一個問題，在同患者交流時注意說話語氣，掌握正確的交流技巧，使患者感受到自己的每一個訴求護(hù)士人員無不感同身受。為充分體現(xiàn)出對患者的尊重，在診療時稱呼患者全名，并示以患者微笑，近距離接觸時難免會與患者發(fā)生眼神對峙，為避免患者緊張、尷尬，切忌將眼神對峙延長過久，或報(bào)以禮貌性微笑，化解尷尬窘境。向患者宣傳面部燒傷相關(guān)知識，包括創(chuàng)傷處理、抗感染治療、注意事項(xiàng)、創(chuàng)傷愈合過程，使患者認(rèn)識到創(chuàng)傷愈合是一個循序漸進(jìn)的過程，維持良好心理狀態(tài)，積極配合治療能促進(jìn)創(chuàng)傷盡早愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

采取我院自制的護(hù)理滿意度評分調(diào)查問卷表評價(jià)本次護(hù)理效果，以0～100分視為有效評分范圍，結(jié)合得分情況將護(hù)理滿意度劃分為四個等級：①評分在85～100分視為非常滿意；②75～84分表示滿意；③65～74分表示基本滿意；④0～64分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組38.9%非常滿意本次護(hù)理，33.3%滿意本次護(hù)理，16.7 %基本滿意本次護(hù)理，11.1%不滿意本次護(hù)理，護(hù)理總滿意率為88.9%；對照組22.2%非常滿意本次護(hù)理，27.8%滿意本次護(hù)理，11.1%基本滿意本次護(hù)理，38.9%不滿意本次護(hù)理，總滿意率為61.1%，觀察組護(hù)理總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在遭受特殊部位面部突發(fā)燒傷后患者日常生活形態(tài)發(fā)生變化，傷后不可避免的存在不容程度焦慮抑郁孤獨(dú)悲觀絕望恐懼等不良心理。此種情況下，護(hù)士人員結(jié)合患者一系列心理演變過程，多方式、多途徑地對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，重視診療環(huán)境對患者疾病恢復(fù)的影響，努力為患者營造溫馨、舒適、安靜、整潔的優(yōu)質(zhì)環(huán)境，使患放下心理負(fù)擔(dān)，安心接受治療。

全面評估患者心理狀態(tài)，及時找出影響患者心理變化的主要因素，抓主要問題，解決主要矛盾，在護(hù)士人員的鼓勵下，患者主動傾訴，一方面加強(qiáng)護(hù)患溝通，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系為后期臨床護(hù)理工作的順利開展奠定良好基礎(chǔ)另一方面，通過患者主訴，為針對性心理護(hù)理尋找證據(jù)，為護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施提供科學(xué)指導(dǎo)，使患者更容易接受，提高護(hù)理依從性。對于患者所存在的術(shù)后是否可能毀容、殘疾等顧慮，護(hù)士人員予以充分包容與理解，使患者感受到護(hù)理人員對此種心理無不感同身受，充分體現(xiàn)出醫(yī)者父母心，在每個護(hù)理環(huán)節(jié)中融入充分的關(guān)懷、同情、理解、尊重、體貼。針對所處不同病情階段的患者提供實(shí)時性心理護(hù)理，運(yùn)用科學(xué)的理論知識引導(dǎo)患者，邀請既往手術(shù)成功病例現(xiàn)身說教，增強(qiáng)患者與疾病斗爭的信念，以樂觀的心態(tài)面對未來生活。

本文接受全程、個性化、時效性心理護(hù)理的觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，由此反映出面部燒傷患者對心理護(hù)理服務(wù)需求的迫切渴望，臨床實(shí)踐證明科學(xué)有效的心理護(hù)理能緩解改善面部燒傷患者不良情緒，提高護(hù)理滿意滿意度，臨床實(shí)用性與推廣價(jià)值頗高，未來應(yīng)用前景良好。

[1] 張 毳.頭面部燒傷患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,21(11): 332-333.

本文編輯：劉帥帥

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.05.77.02