細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施在新生兒肺炎中的應(yīng)用價(jià)值探究

曹如梅

（陜西省西安市兒童醫(yī)院，陜西 西安 710001）

·兒科護(hù)理·

細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施在新生兒肺炎中的應(yīng)用價(jià)值探究

曹如梅

（陜西省西安市兒童醫(yī)院，陜西 西安 710001）

目的分析在患有肺炎的新生兒患兒護(hù)理中，細(xì)節(jié)護(hù)理的具體應(yīng)用效果。方法選擇我院在2016年一年中收治的72例患有肺炎的新生兒患兒開展研究，根據(jù)患兒護(hù)理方案的不同將其均勻分成常規(guī)組及細(xì)節(jié)組，常規(guī)組患兒?jiǎn)渭兘邮芘R床常規(guī)性質(zhì)護(hù)理，細(xì)節(jié)組患兒則需要在上述基礎(chǔ)上接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果細(xì)節(jié)組患兒的護(hù)理效果明顯好于常規(guī)組，雙方患兒數(shù)據(jù)對(duì)比后存在顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在新生兒肺炎患兒的護(hù)理工作中，細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果較好，值得推廣。

肺炎；新生兒；細(xì)節(jié)護(hù)理

在新生兒感染性疾病當(dāng)中，肺炎是最為常見的一種，可以占到新生兒死亡疾病中的12%左右，一般可以被分為感染性肺炎與吸入性肺炎兩種類型[1]。在患有新生兒肺炎患兒當(dāng)中，主要的癥狀表現(xiàn)為咳嗽、鼻部及喉部有痰、呼吸不暢、發(fā)熱等，患兒肺部還會(huì)出現(xiàn)明顯的濕羅音[2]。對(duì)于患有肺炎的新生兒而言，除了需要讓其接受科學(xué)的治療之外，更需要讓其接受科學(xué)護(hù)理，我院在此類患兒的護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，現(xiàn)根據(jù)實(shí)際情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～12月期間在我院接受治療的新生兒患兒中選擇72例患有肺炎的患兒開展分析，所有患兒接受相關(guān)檢查后符合《兒科學(xué)》中的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患兒的主要癥狀為咳嗽、咳痰、氣促、呼吸不暢、精神不濟(jì)、不安等。我院根據(jù)患兒護(hù)理方法的不同將其分為常規(guī)組與細(xì)節(jié)組，每組各36例患兒。常規(guī)組中男性20例，女性16例，年齡為0～23天；細(xì)節(jié)組男性患兒21例，女性患兒15例，年齡1～22天，雙方各項(xiàng)資料對(duì)比無任何差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患兒接受臨床常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要對(duì)患兒的病情變化、體征等進(jìn)行觀察，并且對(duì)用藥情況等進(jìn)行護(hù)理，細(xì)節(jié)組患兒則需接受細(xì)節(jié)護(hù)理，主要方法如下：

（1）環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員需要確?；純核幉》?jī)?nèi)環(huán)境的清潔與安靜，并且保證病房空氣的新鮮，每日定時(shí)開窗通風(fēng)。護(hù)理人員需要將病房溫度設(shè)定在22℃-28℃之間，濕度則為55%-60%之間為宜，并且控制好病房的采光等，確保光線適宜性，還要嚴(yán)格控制患兒家屬的探視人數(shù)、次數(shù)等，以免影響患兒休息。

（2）喂養(yǎng)護(hù)理

護(hù)理人員盡量讓患兒接受母乳喂養(yǎng)，如若母親奶水不足，護(hù)理人員可以給患兒喂奶。在喂奶的時(shí)候，護(hù)理人員需要少量多次喂奶，并且嚴(yán)格避免溢奶、嗆咳等問題的出現(xiàn)，患兒接受喂養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員需要輕拍其后背。如果患兒病情較為嚴(yán)重，護(hù)理人員可以給予其鼻飼喂養(yǎng)或者靜脈補(bǔ)液。

（3）

護(hù)理人員需要每隔2 h觀察一次患兒的體溫，患兒每日體溫穩(wěn)定之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每隔4 h測(cè)量一次。對(duì)于體重較輕、體溫在30℃以下及體溫不升的患兒，護(hù)理人員需要將其放入暖箱當(dāng)中，對(duì)于體溫在30℃以上的患兒，護(hù)理人員需要將其放在30℃暖箱中，并且根據(jù)患兒實(shí)際情況調(diào)整暖箱的溫度。護(hù)理人員在接觸患兒的時(shí)候，需要保證手部的溫暖，也可以為患兒戴上絨帽等。

（4）呼吸道護(hù)理

護(hù)理人員可以將患兒床頭適當(dāng)抬高一些，確?；純旱暮粑理槙常⑶易尰純罕M量以側(cè)臥位休息等，每隔2h為患兒更換一次體位，以免患兒長期一側(cè)休息出現(xiàn)肺不張情況，并且及時(shí)清除患兒氣道的分泌物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行分析，根據(jù)患兒的相關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)情況等將其分作無效、控制及顯效，患兒總有效為控制+顯效。無效：患兒護(hù)理后的所有癥狀未見任何改善，患兒病情甚至出現(xiàn)加重；控制：患兒在接受護(hù)理之后的相關(guān)炎癥有所緩解，接受影像學(xué)檢查顯示肺部陰影縮??；顯效：患兒接受護(hù)理后的主要炎癥消失，X線照射后肺部無陰影與濕羅音，體征恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組中無效9例、控制13例，顯效14例，總有效率為75.0%；細(xì)節(jié)組中無效1例，控制16例，顯效19例，總有效率為97.2%，兩組總有效率數(shù)據(jù)對(duì)比后X2為7.432，P=0.006＜0.05。

3 討 論

在新生兒感染疾病當(dāng)中，肺炎最為常見，且是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一[3-4]。對(duì)于這類新生兒患兒來講，科學(xué)的治療必不可少，但若是護(hù)理工作不到位，患兒生命仍然會(huì)受到嚴(yán)重威脅。所以，為這類患兒選擇科學(xué)的護(hù)理方案十分關(guān)鍵。

常規(guī)的新生兒肺炎患兒護(hù)理，護(hù)理人員一般較為側(cè)重患兒病情的變化觀察、體征觀察、不良反應(yīng)觀察及用藥護(hù)理等，但是對(duì)于很多患兒護(hù)理中的細(xì)節(jié)問題則未能給予高度重視。細(xì)節(jié)護(hù)理是臨床護(hù)理當(dāng)中的重要內(nèi)容，主要就是指護(hù)理人員從患兒護(hù)理的各個(gè)微小細(xì)節(jié)入手，將細(xì)節(jié)問題處理妥當(dāng)，進(jìn)而保證患兒的整體護(hù)理質(zhì)量。我院護(hù)理人員在患有肺炎的新生兒患兒護(hù)理當(dāng)中，在細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用中從患兒所處的環(huán)境、患兒的喂養(yǎng)、患兒的呼吸道管理及患兒的體溫入手，確保患兒護(hù)理的方方面面不存在漏洞，進(jìn)而不斷完善患兒的護(hù)理工作，提高患兒護(hù)理工作的整體質(zhì)量。

在本次研究中，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果后可以看出，細(xì)節(jié)組患兒的護(hù)理效果明顯好于常規(guī)組患兒，兩組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)在比較后存在顯著差異。從本次研究的這一結(jié)果就可以明顯看出，細(xì)節(jié)護(hù)理在新生兒患兒的肺炎護(hù)理中存在極為明顯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

總之，對(duì)于患有肺炎的新生兒患兒臨床護(hù)理方案而言，患兒接受細(xì)節(jié)護(hù)理后的護(hù)理效果較好，對(duì)患兒的治療有重要意義。

[1] 王鐵勇.70例新生兒肺炎臨床護(hù)理體會(huì)[J].中醫(yī)兒科雜志,2013,9(03):62-63.

[2] 周 旭.人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的綜合效果研究[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(05):911-912.

[3] 王亞麗,張秀娟,李 丹,崔畢超,劉春苓.細(xì)節(jié)護(hù)理在新生兒肺炎中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6（15）:255-256.

[4] 譚 莉.新生兒肺炎67例臨床護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2012,20(11):55.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.48.115.02

李 豆