對(duì)消化性潰瘍患者實(shí)施中醫(yī)干預(yù)護(hù)理的效果觀察

杭 鳳

（江蘇省揚(yáng)州市中醫(yī)院一病區(qū)，江蘇 揚(yáng)州 225002）

對(duì)消化性潰瘍患者實(shí)施中醫(yī)干預(yù)護(hù)理的效果觀察

杭 鳳

（江蘇省揚(yáng)州市中醫(yī)院一病區(qū)，江蘇 揚(yáng)州 225002）

目的分析中醫(yī)干預(yù)護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者的療效影響。方法選擇我院2014年7月～2017年7月收治的80 例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各40例。其中，給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理措施，研究組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)干預(yù)護(hù)理措施。觀察并對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組的總有效率95.0%高于對(duì)照組77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的復(fù)發(fā)率10%低于對(duì)照組32.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施可有效提高患者的治療效果，降低患者的復(fù)發(fā)率，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

中醫(yī)干預(yù)護(hù)理；化性潰瘍；臨床效果；復(fù)發(fā)率

消化性潰瘍（pepticulcer,PU）是一種臨床上常見(jiàn)的慢性潰瘍，常發(fā)生于患者的胃和十二指腸部位，反胃、腹痛，唾液分泌增多、燒心、噯氣等為其主要臨床表現(xiàn)，甚至，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)黑便、穿孔、嘔血等癥狀，對(duì)患者及其家屬的生活質(zhì)量造成巨大影響[1]。本文選擇我院2014年7月～2017年7月收治的 80 例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，分析中醫(yī)干預(yù)護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者的療效影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年7月～2017年7月收治的80例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40）和研究組（n=40）。對(duì)照組中，男性患者27例，女性患者13例；年齡在20～61歲之間，平均年齡為（37.4±3.3）歲，病程為1～6年，平均病程為（4.2±2.1）年；研究組中，男性患者25例，女性患者15例，年齡在22～60歲之間，平均年齡為（37.9±3.7）歲，病程區(qū)間為1～5年，平均病程（4.4±1.7）年。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，包括定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征，按醫(yī)囑指導(dǎo)其飲食、用藥等，對(duì)于出現(xiàn)的異常情況，應(yīng)及時(shí)上報(bào)給上級(jí)醫(yī)生，并給予相應(yīng)處理。

研究組：給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：（1）中醫(yī)按摩護(hù)理；指導(dǎo)患者取臥位，醫(yī)護(hù)人員用指腹對(duì)其足腳掌趾關(guān)節(jié)后端的胃反射區(qū)、十二指腸反射區(qū)、天樞、天溝等穴位進(jìn)行按摩，每個(gè)穴位由輕到重30s左右，接著按摩患者腹部，先順時(shí)針后逆時(shí)針，每次10min。（2）中醫(yī)情志護(hù)理；耐心地與患者溝通，對(duì)于存有負(fù)性情緒的患者，應(yīng)盡可能地給予心理開(kāi)導(dǎo)，讓患者保持樂(lè)觀、放松的精神狀態(tài)，維持機(jī)體的氣機(jī)平衡，同時(shí)，提高患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，增加治療的依從性。（3）中醫(yī)辨證護(hù)理:根據(jù)患者的不同臨床癥狀、體征差異，分別對(duì)其進(jìn)行辨證護(hù)理，對(duì)脾胃虛寒型患者應(yīng)給予健脾益胃、散寒止痛的治療方式；對(duì)于肝郁氣滯型患者應(yīng)給予疏肝理氣、和胃止痛的治療方式。（4）飲食護(hù)理；指導(dǎo)患者培養(yǎng)科學(xué)的飲食習(xí)慣，盡量給患者多攝入易消化的食物，采用少吃多餐的飲食模式，忌辛辣品。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）治療效果評(píng)價(jià)：治療后，患者的臨床癥狀消失或明顯改善，且潰瘍縮小，即為顯效；治療后，患者的臨床癥狀有所改善，且潰瘍好轉(zhuǎn)，即為有效；治療后，患者的臨床癥狀未改善，甚至有惡化趨勢(shì)，潰瘍嚴(yán)重，即為無(wú)效，其中，總有效率=顯效率＋有效率。（2）治療后，隨訪三個(gè)月，統(tǒng)計(jì)兩組患者的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

治療后，研究組有30（75.0%）例患者顯效，8（20.0%）例有效，2（5.0%）例無(wú)效，總有效率為95.0%（38/40）；對(duì)照組有22（55.0%）例患者顯效，9（22.5%）例有效，9（22.5%）例無(wú)效，總有效率為77.5%（31/40）；研究組的總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率比較

治療后，隨訪三個(gè)月，研究組出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有4例，復(fù)發(fā)率為10.0%（4/40），對(duì)照組出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有13例，復(fù)發(fā)率為32.5%（13/40），研究組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

PU是一種臨床上的慢性常見(jiàn)病，具有易復(fù)發(fā)、病程長(zhǎng)、患病率高等特點(diǎn)，近年來(lái)，藥物治療是主要的治療方式，但往往治療效果一般，治療后復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，引起更為嚴(yán)重的潰瘍[3]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，潰瘍的引發(fā)或復(fù)發(fā)與患者對(duì)該疾病的認(rèn)知、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、感染等因素有關(guān)，因此，選擇較為有效的護(hù)理方式是目前臨床上較為關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題[4]。中醫(yī)學(xué)結(jié)合消化性潰瘍患者的辨證分型及體質(zhì)，具有針對(duì)性的采取相應(yīng)護(hù)理措施，在改善患者不良情緒的同時(shí)，減少了臨床癥狀，增加了患者及家屬接受治療的依從性[5]。本文研究結(jié)果顯示，研究組的總有效率95.0%高于對(duì)照組77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的復(fù)發(fā)率10.0%低于對(duì)照組32.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明，中醫(yī)干預(yù)護(hù)理措施在改善患者臨床癥狀的同時(shí)，減少了消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有較為重要的意義。

綜上所述，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施可有效提高患者的治療效果，降低患者的復(fù)發(fā)率，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1] 李積錦.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍治療效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(2):362-363.

[2] 黎樹(shù)清.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍臨床治療效果的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(2):227.

[3] 陳越珍.中醫(yī)治療護(hù)理干預(yù)消化性潰瘍臨床觀察[J].新中醫(yī),2014,46(7):220-221.

[4] 曹向黎,祁華平.消化性潰瘍復(fù)發(fā)因素及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2015,12(3):364-365.

[5] 徐麗文.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于消化道癥狀患者的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2013,15(1):293-294.

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ISSN.2096-2479.2017.48.17.01

李 豆