術(shù)后護理干預對胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復的影響

毛紅玉

（新疆省石河子市人民醫(yī)院急診普外、胃腸外科，新疆 石河子 832000）

術(shù)后護理干預對胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復的影響

毛紅玉

（新疆省石河子市人民醫(yī)院急診普外、胃腸外科，新疆 石河子 832000）

目的 分析術(shù)后護理干預作用于胃腸手術(shù)患者中對于其胃腸功能恢復的積極作用。方法 將我院2015年11月～2016年8月期間收治的40例胃腸手術(shù)患者進行分組研究，采用數(shù)字隨機法將患者分為觀察組和對照組，每組20例；對照組在術(shù)后實施常規(guī)護理，觀察組實施術(shù)后針對性護理干預。結(jié)果 兩組患者在腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間、進食時間和不良反應(yīng)發(fā)生率上比較，觀察組均明顯占優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論 對胃腸手術(shù)患者實施術(shù)后針對性護理干預，能夠加快其胃腸功能的恢復并降低不良反應(yīng)的發(fā)生，方法經(jīng)驗證效果確切，值得在臨床中借鑒。

胃腸手術(shù)；針對性護理干預；胃腸功能；不良反應(yīng)

從臨床來看，胃腸外科手術(shù)是相對較為常見的一類手術(shù)類型，隨著醫(yī)療水平的提高，手術(shù)成功率和效果有一定的提升，但患者的胃腸功能會因為手術(shù)而受到相應(yīng)的影響，進而影響患者的康復。為進一步提高療效，研究將以我院收治的40例患者進行分組研究，探討術(shù)后針對性護理干預的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)對研究過程作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年11月～2016年8月期間收治的40例胃腸手術(shù)患者進行分組研究，采用數(shù)字隨機法將患者分為觀察組（n=20），男性13例、女性7例，患者平均年齡（45.2±5.6）歲，平均手術(shù)時間（79.4±11.2）min，術(shù)中失血量（31.3±10.2）mL；對照組（n=20），男性14例、女性6例，患者平均年齡（44.9±6.0）歲，平均手術(shù)時間（80.1±13.4）min，術(shù)中失血量（32.1±12.5）mL。資料匯總提示兩組患者上述各項指標間均無差異（P＞0.05），可進行分組研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)術(shù)后護理，觀察組實施術(shù)后針對性護理干預，方法為：（1）早期活動干預，術(shù)后早期康復鍛煉分為三個階段，首先在術(shù)后6～24 h內(nèi)，根據(jù)患者的情況對其進行呼吸、上下肢的被動運動；其次在術(shù)后24～72 h，在完成第一階段的運動基礎(chǔ)上加入腰背部的叩擊活動，手術(shù)后72 h在完成上述兩項運動指導的期初上，根據(jù)患者的身體狀況指導其進行各種主動運動[1]；（2）腹部護理干預，腹部按摩能夠?qū)颊叩奈改c道形成刺激，極快血液循環(huán)，在手術(shù)完成后6 h護理人員將患者置于常規(guī)仰臥位，并將膝蓋適當收縮，在按摩時以患者的肚臍為中心，并避開手術(shù)切口，以順時針進行運動，操作力度由輕到重[2]；（3）心理干預，胃腸功能的影響會對患者的生活和心理造成影響，因而護理人員要及時與患者進行溝通和交流，告知患者積極配合醫(yī)護人員的工作能夠加快術(shù)后康復進程，以提升其認知度，另對患者或家屬提出的各種問題，給予通俗易懂的講解，以免其出現(xiàn)理解上的偏差；（4）早期飲食干預，隨著臨床經(jīng)驗的積累，沃恩認為早期進食能夠加快傷口愈合，患者的飲食除了要遵循清淡、易消化、營養(yǎng)物質(zhì)豐富的原則外，護理人員在制訂具體飲食計劃時還應(yīng)充分考慮到患者本人的飲食習慣，以免其出現(xiàn)抵觸。

1.3 評價指標

比較兩組患者的腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間、進食時間和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采取t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者胃腸功能指標比較

護理資料統(tǒng)計顯示，觀察組（n=20）腸鳴音恢復時間（32.1±5.7）h，對照組（n=20）腸鳴音恢復時間（40.7±7.1）h；觀察組腸鳴音恢復時間更短，數(shù)據(jù)比較有意義（t=4.2241，P=0.0001）。

觀察組（n=20）肛門排氣時間（36.5±4.9）h，對照組（n=20）肛門排氣時間（44.9±6.3）h；觀察組肛門排氣時間更短，數(shù)據(jù)比較有意義（t=4.7068，P=0.0000）。

觀察組（n=20）排便時間（43.2±7.7）h，對照組（n=20）排便時間（50.8±8.0）h；觀察組排便時間更短，數(shù)據(jù)比較有意義（t=3.0610，P=0.0040）。

觀察組（n=20）進食時間（31.7±3.9）h，對照組（n=20）進食時間（37.9±4.4）h；觀察組患者恢復進食的時間更短，數(shù)據(jù)比較有意義（t=4.7158，P=0.0000）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率比較

護理資料匯總顯示，觀察組（n=20）共出現(xiàn)惡心嘔吐1例、腹脹1例，不良反應(yīng)率10.00%；對照組（n=20）共出現(xiàn)惡心嘔吐1例、腹脹2例、腸梗阻1例、尿潴留1例、腸粘連1例，不良反應(yīng)率30.00%。觀察組患者的不良反應(yīng)率更低，數(shù)據(jù)比較有意義（x2=12.5000，P=0.0004）。

3 討 論

文獻資料記載來看，胃腸手術(shù)后患者由于機體正常生理結(jié)構(gòu)的變化、鎮(zhèn)痛泵的使用以及麻醉藥物的影響，患者的胃腸功能都會受到一定的影響，這不僅會影響患者的正常生活還會對康復進程造成影響[3]。研究中我們對患者實施了針對性護理干預，從康復鍛煉、心理干預和飲食干預三個環(huán)節(jié)著手，充分考慮患者在術(shù)后康復過程中可能會面臨的各種問題，進而通過針對性的護理方法進行干預，將各類不良事件的發(fā)生率降至最低，最大程度的保證了患者的康復。研究結(jié)果的數(shù)據(jù)顯示，兩組患者在胃腸功能各指標及不良反應(yīng)發(fā)生率上比較，觀察組均占據(jù)了明顯的優(yōu)勢（P＜0.05），提示了術(shù)后針對性護理干預的應(yīng)用價值[4]。

[1] 馮 鋒.胃腸手術(shù)患者的術(shù)后護理干預對早期胃腸功能恢復的影響[J].中外女性健康研究,2016,(04):80.

[2] 王 輝.探討特殊護理干預對胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,(30):253-254.

[3] 祁建賓.術(shù)后護理干預對胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2015,(21):70-71.

[4] 祁雯琳.術(shù)后護理干預對胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復的影響[J].飲食保健,2016,3(22):176-177.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2095-8803.2017.10.63.02