FOLFOX4治療方案對患者睡眠影響觀察

楊 航，謝 燕，袁婷婷，毛麗芳*

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科，四川 南充 637000）

FOLFOX4治療方案對患者睡眠影響觀察

楊 航，謝 燕，袁婷婷，毛麗芳*

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科，四川 南充 637000）

臨床觀察FOLFOX4治療方案對患者睡眠影響，該治療方案需持續(xù)輸入5-Fu 48 h，影響患者治療期間的休息與睡眠。

FOLFOX4方案；腫瘤；輸液器；睡眠；交接班

由奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣組成的FOLFOX4方案是目前公認(rèn)的大腸癌的標(biāo)準(zhǔn)輔助化療方案[1]，患者在治療過程中需要連續(xù)48 h不間斷的持續(xù)泵入氟尿嘧啶。輸液器具的使用將限制患者的日常生活及夜間休息，護(hù)士交接班及夜間巡視也將影響患者夜間睡眠質(zhì)量。化療藥物的副反應(yīng)也將影響患者休息與睡眠。

1 影響患者休息與睡眠的因素

（1）我科曾使用電子輸液泵持續(xù)泵入氟尿嘧啶，現(xiàn)采用一次性使用流量設(shè)定微調(diào)式輸液器（舒貝康），該產(chǎn)品減少了由電子儀器報(bào)警產(chǎn)生的噪音，流速準(zhǔn)確，患者可在輸液期間得到更好的休息，減少呼叫次數(shù)，更減少了夜間休息時(shí)對輸液管道的顧慮，可在夜間得到更多的睡眠時(shí)間。治療期間，患者對藥物及輸液管道的顧慮，仍將影響患者夜間睡眠質(zhì)量。

（2）我院夜班交接時(shí)間為凌晨兩點(diǎn)，夜班護(hù)士按醫(yī)院交接班制度對住院患者進(jìn)行交接。重點(diǎn)交接夜間持續(xù)靜脈治療、手術(shù)后、病危病重病人，均需行床旁交接，對患者的輸液管道、手術(shù)部位、皮膚情況等一一交接清楚。床旁交接時(shí)，對患者輸液管道的檢查將影響患者夜間睡眠?；颊邔σ归g驚醒后再次入睡時(shí)間將延長，甚至一夜難眠，影響患者治療期間睡眠質(zhì)量。夜間護(hù)士巡視病房查看患者輸液情況，也將打擾患者休息。

長時(shí)間靜脈治療將限制患者日常生活，活動范圍減小，有患者甚至治療期間除去上衛(wèi)生間，其余時(shí)間均待在病床上。白天睡眠過多，必將影響夜間睡眠，導(dǎo)致夜間睡不著、睡眠時(shí)間變短、頭痛等不適。

（3）惡心、嘔吐是化療期間常見的胃腸道反應(yīng)，多發(fā)生在第2～5天，尤以第3、4天最多[2]，此研究并未指明惡心、嘔吐發(fā)生在白天或夜間，據(jù)臨床觀察，惡心嘔吐多發(fā)生在患者進(jìn)食前后、清醒期間，良好的睡眠會減少患者惡心、嘔吐的發(fā)生頻率，夜間患者睡眠時(shí)間及睡眠質(zhì)量降低將增加惡心、嘔吐頻率。惡心、嘔吐又將影響患者夜間睡眠，形成惡性循環(huán)[3]。

2 總 結(jié)

由于治療方案的特殊性，治療護(hù)理過程中探索降低各因素對患者不良影響，使患者在住院治療期間獲得良好的治療效果及睡眠休息質(zhì)量。選擇使用更方便的輸液器具，減少對患者日?；顒拥南拗疲档驮胍魧颊咚哂绊?；夜班交接、巡視盡量減少對患者休息的影響，使患者在夜間有良好的睡眠質(zhì)量；遵醫(yī)囑預(yù)防性使用止吐藥物，減少惡心、嘔吐對患者的不良影響，減少夜間嘔吐次數(shù)，增加夜間睡眠質(zhì)量。

[1] 張 萍.FOLFOX4方案治療大腸癌20例護(hù)理體會[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(11):82-83.

[2] 岳曉鐘.惡性腫瘤患者睡眠護(hù)理模式臨床研究[J].中國病案,2012,13(1):77-78.

[3] 沙永生,孔輕輕,羅洪源,等.腫瘤患者睡眠質(zhì)量的研究與護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,(7):603-605.

本文編輯：蘇日力嘎

The effect of FOLFOX4 treatment on sleep in patients

YANG Hang,XIE Yan,YUAN Ting-ting,MAO Li-fang
Department of oncology, Aff i liated Hospital of Chuanbei Medical College, Sichuan Nanchong 637000, China)

To observe the effect of FOLFOX4 treatment on sleep in patients with chronic obstructive pulmonary disease (5-Fu 48 h). The treatment should be continued to enter the rest of the treatment period.

FOLFOX4 scheme; Tumor; Transfusion device;Sleep; Transfer

R735.35

B

ISSN.2096-2479.2017.13.189.01

毛麗芳