“1124”人才培養(yǎng)模式下對口招生護理專業(yè)課程體系設(shè)計研究

吳少林

（宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院，江西 宜春 336000）

“1124”人才培養(yǎng)模式下對口招生護理專業(yè)課程體系設(shè)計研究

吳少林

（宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院，江西 宜春 336000）

近年來，我校的高職護理專業(yè)新生中有一批是中職護理（助產(chǎn)）專業(yè)的畢業(yè)生，我們把他們稱之為對口升學(xué)高職生。為做到因材施教，我們在“1124”人才培養(yǎng)模式的框架下對護理專業(yè)對口升學(xué)學(xué)生嘗試“‘1.5+0.5’三段式”分階段教學(xué)，并開設(shè)專業(yè)化方向選修課。通過課程體系的改革，使對口升學(xué)護理專業(yè)學(xué)生能有效提升專業(yè)理論水平及人文素養(yǎng)，強化技能操作能力，夯實從事護理工作的基礎(chǔ)；鼓勵學(xué)生個性發(fā)展，選擇?？品较颍芨玫卦鰪娋蜆I(yè)競爭力。

“1124”人才培養(yǎng)模式；對口招生；護理專業(yè)；課程體系

1 研究背景及意義

《國務(wù)院關(guān)于大力推進職業(yè)教育改革與發(fā)展的決定》提出“加強中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育，職業(yè)教育與普通教育、成人教育的銜接與溝通，建立人才成長“立交橋”。擴大中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生進入高等學(xué)校尤其是高等職業(yè)學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí)的比例，適當(dāng)增加高等職業(yè)教育?？飘厴I(yè)生接受本科教育的比例；在高中階段開展職業(yè)教育與普通教育相溝通的綜合課程教育試驗，建立中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育相銜接的課程體系?！秶抑虚L期教育改革發(fā)展規(guī)劃綱要》中也提出中高等職業(yè)教育要協(xié)調(diào)發(fā)展?！督逃筷P(guān)于推進中等和高等職業(yè)教育銜接課程體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》明確指出：中等和高等職業(yè)教育在課程與教學(xué)上的脫節(jié)、斷層和疏離是制約實現(xiàn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是影響現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)進一步深化的重點因素。課程是人才培養(yǎng)的核心要素，推進中等和高等職業(yè)教育之間的課程銜接，是實現(xiàn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的根本保證。

近年來，我校的高職護理專業(yè)新生中有一批是中職護理（助產(chǎn)）專業(yè)的畢業(yè)生，我們把他們稱之為對口升學(xué)高職生。對口招生模式是中高職銜接的主要模式，通過參加對口升學(xué)考試，到對口專業(yè)的高職高專院校進行三年時間的學(xué)習(xí)。如何讓學(xué)生利用三年時間，來達到提升能力的目的，一個恰當(dāng)?shù)娜瞬排囵B(yǎng)課程體系是關(guān)鍵，確保課程的有效銜接是實現(xiàn)中高職教育銜接、提高教育效果的關(guān)鍵手段[1]。為此，我校在“1124”護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的框架下，構(gòu)建對口招生護理專業(yè)課程體系；創(chuàng)新教學(xué)運行方式，制定對口招生護理專業(yè)教學(xué)進程表。使對口升學(xué)學(xué)生通過三年的學(xué)習(xí)，能補缺高中教育的短板，在綜合素質(zhì)、專業(yè)知識和技能上有顯著的提高，達到高職畢業(yè)生的培養(yǎng)目標(biāo)。

2 對口招生護理專業(yè)課程體系的構(gòu)建

2.1 構(gòu)建思路

依據(jù)護理行業(yè)發(fā)展和社會需求，組織學(xué)校職教專家和醫(yī)院護理專家對人才培養(yǎng)模式進行深入探討，在多年的教學(xué)實踐中我校創(chuàng)建了“1124”護理人才培養(yǎng)模式，即“1個導(dǎo)向”—以“能力培養(yǎng)、市場需求”為導(dǎo)向；“1個特色”—突出“大專業(yè)、小?？苹比瞬排囵B(yǎng)特色；“2個對接”—與“臨床護理工作過程”、“國家護士執(zhí)業(yè)資格考試”對接；“4個循環(huán)”—堅持“課堂教學(xué)”、“技能實訓(xùn)”、“臨床見習(xí)”、“頂崗實習(xí)”理實一體化科學(xué)循環(huán)。[2]

2007年衛(wèi)生部組織有關(guān)專家針對臨床護理技術(shù)性較強的5個專科護理領(lǐng)域，研究制定了《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》，用以指導(dǎo)?？谱o理領(lǐng)域的培訓(xùn)工作?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》中明確指出：要建立?？谱o理崗位培訓(xùn)制度[3]。郭彩霞等[4]構(gòu)建的臨床?？谱o士核心能力評價體系一級指標(biāo)有：專業(yè)核心能力、臨床綜合護理能力、人際溝通能力、個人發(fā)展能力、評判性思維能力、科研能力、管理能力、倫理與法律實踐以及?？谱o理勝任力。綜合以上相關(guān)資料，我們將對口升學(xué)護理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)確定為：堅持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位的原則，培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)需求，德智體美全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)素質(zhì)和身心素質(zhì)，掌握護理專業(yè)必需的基本知識和專業(yè)技能，富有人文精神和創(chuàng)新精神，能在醫(yī)療衛(wèi)生保健和服務(wù)機構(gòu)從事臨床護理、社區(qū)護理、家庭護理、健康保健及具有某一?？谱o理勝任力的高端技能型護理人才。

通過向經(jīng)過中高職學(xué)習(xí)對比的2013級對口班學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，進行中高職課程設(shè)置分析，發(fā)現(xiàn)絕大部分學(xué)生在中職階段已經(jīng)實習(xí)過，僅有4%的學(xué)生沒有經(jīng)過實習(xí)；37%的學(xué)生希望高職階段增加實踐課時；平均47.7%的學(xué)生在中職階段沒學(xué)習(xí)過護士人文修養(yǎng)、護理心理學(xué)、護理倫理與法規(guī)、藝術(shù)教育等人文課程，71.2%的學(xué)生希望高職階段增加人文修養(yǎng)課程；對計算機文化基礎(chǔ)、正常人體學(xué)、醫(yī)用化學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、病理、藥理、護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理（含健康評估）、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理等基礎(chǔ)和專業(yè)課程均在中職學(xué)習(xí)過，且中高職內(nèi)容重復(fù)較多；像手術(shù)室護理、急危重癥護理等專業(yè)方向課程基本沒有開設(shè)。通過調(diào)查分析，得出結(jié)論：中職護理專業(yè)課程設(shè)置與高職課程設(shè)置的差別在于：①實踐課時偏少；②人文修養(yǎng)課程有些中職學(xué)校沒有開設(shè)；③專業(yè)核心課程內(nèi)容中高職差別不大；④中職階段沒有開設(shè)專業(yè)方向拓展課程。

對口升學(xué)的中職畢業(yè)生，經(jīng)過三年的高職學(xué)習(xí)后，首先是要成為合格的高職護理專業(yè)畢業(yè)生，所以他們必須首先符合普通高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)；但由于對口升學(xué)學(xué)生有些已取得護士執(zhí)業(yè)資格證書，成為了一個準(zhǔn)護士，因此為了提升他們畢業(yè)后的就業(yè)競爭力，依據(jù)“1124”護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的框架，考慮給他們增加?？苹较蚺嘤?xùn)課程。

2.2 確定對口招生護理專業(yè)課程設(shè)置

根據(jù)中高職課程設(shè)置的分析，對口高職護理專業(yè)的課程體系設(shè)置貫徹“中職為基礎(chǔ)，高職為主導(dǎo)”的課程設(shè)置理念，以職業(yè)崗位能力需求為導(dǎo)向，關(guān)注學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，確定對口招生護理專業(yè)的課程設(shè)置，突出課程設(shè)置的整體性、提高性，在“1124”人才培養(yǎng)模式的框架內(nèi)，確保進一步提高學(xué)生的人文素質(zhì)修養(yǎng)，夯實護理基礎(chǔ)技能，拓展專科化護理能力，增加綜合實訓(xùn)課程，體現(xiàn)現(xiàn)代護理的特點，多學(xué)科滲透，綜合運用所學(xué)知識、能力，使學(xué)生上崗后能勝任基礎(chǔ)護理和專科護理工作，從而達到培養(yǎng)目標(biāo)。

課程設(shè)置四個模塊：①崗位素質(zhì)課程模塊，主要包括思政類課程、公共基礎(chǔ)課程；②崗位專業(yè)課程模塊，主要包括專業(yè)基礎(chǔ)課程及專業(yè)主干核心課程。其中正常人體學(xué)、病原生物與免疫學(xué)不再單獨開課，其內(nèi)容分別由各相關(guān)專業(yè)課程在講授時以專題復(fù)習(xí)的形式出現(xiàn)；③崗位技能課程模塊，主要包括綜合技能實訓(xùn)，臨床見習(xí)及實習(xí)。加大實踐課程的比例，在第二學(xué)期增加課間見習(xí)安排，強化護理基礎(chǔ)技能，；④崗位拓展課程模塊，主要包括人文科學(xué)課程，?？谱o理方向課程及任選拓展課程。開設(shè)手術(shù)室護理、急危重癥護理、口腔護理、心血管護理等?？谱o理方向課程及護士職業(yè)素養(yǎng)、護理心理學(xué)、護理倫理與法規(guī)、藝術(shù)教育、護理美學(xué)等人文課程，以便于學(xué)生整體素質(zhì)的提高。

2.3 構(gòu)建對口招生護理專業(yè)課程體系

構(gòu)建“通用平臺+專科方向”的課程體系。由職業(yè)崗位素質(zhì)課程、崗位專業(yè)課程、崗位技能課程構(gòu)成護理專業(yè)通用平臺課程體系，根據(jù)學(xué)生的志愿和臨床護理崗位的需求以及護理學(xué)科發(fā)展的動態(tài)設(shè)置?？苹较蛘n程（如手術(shù)室護理、急危重癥護理、口腔護理、老年護理等）。為增加學(xué)生實踐機會，實行“‘1.5+0.5’三段式”分階段教學(xué)，即第一學(xué)年，前1.5學(xué)期，進行基礎(chǔ)課程和護理學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，后0.5學(xué)期進行護理學(xué)基礎(chǔ)集中見習(xí)；第二學(xué)年，前1.5學(xué)期，進行臨床護理課程和專業(yè)化方向課程學(xué)習(xí)，后0.5學(xué)期，到醫(yī)院進行臨床綜合實踐；第三學(xué)年，前1.5學(xué)期，進行頂崗實習(xí)和專業(yè)化方向?qū)嵺`，后0.5學(xué)期，進行畢業(yè)論文撰寫或答辯。

3 結(jié) 語

在實行新的對口升學(xué)護理專業(yè)課程體系進行教學(xué)后，我校對口升學(xué)護理專業(yè)學(xué)生在醫(yī)院見習(xí)、實習(xí)期間受到帶教老師及醫(yī)院高度肯定，帶教老師們評價我們的學(xué)生“學(xué)習(xí)認真，勤于思考，勤于實踐，能靈活運用專業(yè)知識解決實際問題”；“對待患者親切熱情，對待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認真，能熟練掌握科室常見疾病的治療與護理，能很好勝任科室日常工作，深受患者好評”；“能夠積極主動探索未知，發(fā)現(xiàn)問題，團結(jié)同事、互助協(xié)作”。

通過在“1124”護理人才培養(yǎng)模式下對對口招生護理專業(yè)課程體系的改革，能有效提升學(xué)生理論水平及人文素養(yǎng)，強化技能操作能力，夯實從事護理工作的基礎(chǔ)；鼓勵學(xué)生個性發(fā)展，選擇護理?？品较?，能更好地增強就業(yè)競爭力。

[1] 黃 梅,袁 溧.對口招生模式下護理專業(yè)中高職課程銜接的研究[J].中國實用護理雜志,2013,29(28):22-23.

[2] 熊杰平,吳玲敏,莫紅春,等.“1124”護理人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(19):67-69.

[3] 中國人民共和國衛(wèi)生部.《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）》.中國護理管理,2012,12(2):5-8.

[4] 郭彩霞,伏 鑫,邢艷麗,等.臨床專科護士核心能力評價指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,31(4):839-840,880.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.188.02