針對(duì)性健康教育在預(yù)防老年患者跌倒墜床中的應(yīng)用

何曉芳

（重慶市黔江民族醫(yī)院，重慶 409000）

針對(duì)性健康教育在預(yù)防老年患者跌倒墜床中的應(yīng)用

何曉芳

（重慶市黔江民族醫(yī)院，重慶 409000）

目的 分析給予老年患者健康教育在預(yù)防其發(fā)生跌倒墜床時(shí)的應(yīng)用效果。方法 對(duì)我院2016年開展健康教育前后的老年患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比開展健康教育前后跌倒墜床事件發(fā)生情況。結(jié)果 2015年1月～2016年1月未開展健康教育前，共計(jì)發(fā)生跌倒墜床事件18例，事件發(fā)生率為1.45%。2016年2月～2017年2月開展健康教育期間，共計(jì)發(fā)生跌倒墜床事件4例，事件發(fā)生率為0.41%,開展健康教育前后老年患者跌倒墜床發(fā)生率具有著明顯的差異性，同時(shí)兩組患者對(duì)于跌倒和墜床的預(yù)防意識(shí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予老年患者健康教育，能夠有效提高患者預(yù)防跌倒和墜床的防范意識(shí)，使其能夠主動(dòng)預(yù)防危險(xiǎn)事件的發(fā)生，進(jìn)而降低臨床護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

老年患者；跌倒；墜床；健康教育

老年患者由于反應(yīng)能力、平衡能力等退化，其極易發(fā)生跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件，而這些風(fēng)險(xiǎn)事件則也是誘發(fā)老年患者死亡的重要影響因素之一，也是嚴(yán)重影響老年人群健康和生活質(zhì)量的危險(xiǎn)因素[1]。因此如何有效降低預(yù)防老年患者發(fā)生跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件成為近年來醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)問題。本次研究將對(duì)給予老年患者健康教育對(duì)其發(fā)生跌倒墜床事件的影響效果進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的1241例未開展健康教育前的老年患者為對(duì)照組，其中男737例，女504例，年齡60～82歲，平均年齡（70.36±3.47）歲。另選取2016年2月～2017年2月收治975例患者為觀察組，其中男579例，女396例，年齡60～83歲，平均年齡（70.16±3.85）歲。所有患者均合并有2種或者2種以上慢性疾病，且思維正常，能夠進(jìn)行正常的日常交流。

1.2 方法

所有對(duì)照組患者均采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行日常護(hù)理，其中包括心理干預(yù)、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等內(nèi)容，而觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開展有針對(duì)性的健康教育，其具體內(nèi)容包括：

1.2.1 教育評(píng)估

由護(hù)士長通過觀察、查閱病理、調(diào)查問卷、交談等形式，了解患者對(duì)于跌倒、墜床相關(guān)知識(shí)的了解程度，通過對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)、教育需求、心理狀態(tài)等進(jìn)行評(píng)估[2]。然后根據(jù)評(píng)估結(jié)合，結(jié)合患者的實(shí)際情況，為其制定干預(yù)計(jì)劃，擬定教育目標(biāo)。

1.2.2 開展健康教育

①患者入院后的第一周為教育強(qiáng)化階段，由護(hù)士長根據(jù)評(píng)估結(jié)果和計(jì)劃內(nèi)容，有針對(duì)性的給予患者健康教育。利用示范講解、病例分析等形式，告知患者需要改進(jìn)的事項(xiàng)內(nèi)容，鼓勵(lì)患者數(shù)量戰(zhàn)勝疾病的信心。每日對(duì)患者前一天的教育內(nèi)容掌握情況進(jìn)行評(píng)估，糾正其不正確的生活習(xí)慣，鼓勵(lì)和肯定患者的學(xué)習(xí)成果，幫助其分析不足之處，幫助患者建立預(yù)防跌倒和墜床的生活習(xí)慣和預(yù)防意識(shí)。

②自第二周期，每周開展2次針對(duì)健康教育效果不佳的患者及家屬的教育溝通，向患者及家屬進(jìn)一步講解跌倒和墜床風(fēng)險(xiǎn)事件的危害性，從而達(dá)到提高患者預(yù)防意識(shí)的效果。

③隨后護(hù)理人員在日常巡視和護(hù)理服務(wù)過程中，不定期的對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育工作，如晨間護(hù)理督促、幫助患者做好室內(nèi)雜物的擺放工作，保持患者室內(nèi)環(huán)境的整潔，提醒患者合理應(yīng)用床邊護(hù)欄。發(fā)生地面有水漬時(shí)要及時(shí)進(jìn)行清理。

1.2.3 健康教育內(nèi)容

對(duì)患者目前的機(jī)體狀態(tài)、服藥情況、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣以及心理狀態(tài)、自我保護(hù)能力等可對(duì)跌倒和墜床造成影響的影響進(jìn)行講解，為患者講解跌倒和墜床的危害，指導(dǎo)患者如何自我預(yù)防跌倒和墜床的發(fā)生，提高患者的預(yù)防意識(shí)。通過現(xiàn)場指導(dǎo)的方法，使患者熟悉病房區(qū)域的環(huán)境，向患者重點(diǎn)提示可能發(fā)生跌倒情況的區(qū)域和事件。為患者示范跌倒和墜床時(shí)的自我保護(hù)措施，提高患者的自我保護(hù)能力和保護(hù)意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用“老年患者預(yù)防跌倒和墜床行為問卷調(diào)查表”，對(duì)兩組患者進(jìn)行預(yù)防跌倒和墜床意識(shí)行為進(jìn)行評(píng)估，量表分值在27-135分之間，分值越高，表明患者預(yù)防跌倒和墜床的意識(shí)行為表現(xiàn)越好。同時(shí)觀察對(duì)比兩組患者發(fā)生跌倒和墜床的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS l7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 事件發(fā)生率

2015年1月～2016年1月未開展健康教育前，共計(jì)發(fā)生跌倒墜床事件18例，事件發(fā)生率為1.45%。2016年2月～2017年2月開展健康教育期間，共計(jì)發(fā)生跌倒墜床事件4例，事件發(fā)生率為0.41%,開展健康教育前后老年患者跌倒墜床發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 預(yù)防意識(shí)

觀察組患者跌倒與支持預(yù)防意識(shí)行為評(píng)分為（96.26±5.37）分，對(duì)照組患者跌倒與支持預(yù)防意識(shí)行為評(píng)分為（75.36±5.21）分，兩組患者在跌倒和墜床的預(yù)防意識(shí)評(píng)分方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

年齡是跌倒與墜床事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，因此老年患者更加容易發(fā)生跌倒和墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件[3]，而這些風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，不僅將嚴(yán)重影響患者的康復(fù)水平，嚴(yán)重時(shí)還能夠威脅患者的生命安全。通過給予患者健康教育，從根本上提高老年患者對(duì)于跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防意識(shí)，使其能夠主動(dòng)規(guī)避可能導(dǎo)致跌倒和墜床的行為，進(jìn)而有效的降低了臨床中跌倒和墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。同時(shí)本次研究通過給予患者有針對(duì)性的健康教育工作，根據(jù)患者實(shí)際需求情況滿足患者的健康需求，從而更加有利于提高患者的依從性，確?；颊咦≡浩陂g的安全。

給予老年患者健康教育，能夠有效提高患者預(yù)防跌倒和墜床的防范意識(shí)，使其能夠主動(dòng)預(yù)防危險(xiǎn)事件的發(fā)生，進(jìn)而降低臨床護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

[1] 吳明瓏,張曉琦,羅 慧.不同健康教育模式對(duì)預(yù)防社區(qū)老年人跌倒的影響[J].護(hù)理研究,2012,26(1):186-187.

[2] 沈翠琴.入院宣教流程圖在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(2):76-77.

[3] 王 瑛.老年護(hù)理院住院病人跌倒因素分析與預(yù)防[J].護(hù)理研究,2009,23(4A):1065-1074．

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.178.02