慢病患者警惕“久病成庸醫(yī)”

李衛(wèi)芳

回首過去這一年，杭州的王先生感慨過得太痛苦了。他先是腿上反復(fù)長紅疹，疼得走不動(dòng)路，之后動(dòng)不動(dòng)就發(fā)燒，前段時(shí)間差點(diǎn)燒到暈倒，而他的自以為是是造成這一切的主因。

吃激素后一直反復(fù)發(fā)燒

去年10月份，王先生雙腿突然冒出許多紅疹，腿疼得邁不開步子，就醫(yī)后，醫(yī)生考慮是結(jié)節(jié)性血管炎，開了甲潑尼龍片（一種激素）。吃藥后，紅疹慢慢退了。今年5月，發(fā)熱和皮疹又復(fù)發(fā)了，王先生住院做了腿部皮膚結(jié)節(jié)病理活檢，診斷明確為血管炎。醫(yī)生加大了口服激素的劑量，病情好轉(zhuǎn)得很快，王先生出院了。

出院后，王先生一直沒有中斷激素治療，然而發(fā)熱、兩腿脹痛、渾身乏力等癥狀反復(fù)出現(xiàn)，到后來開始出現(xiàn)頭暈、胸悶?？墒峭跸壬恢比讨南氪蟾胚€是血管炎的關(guān)系，繼續(xù)吃激素應(yīng)該就能好。然而前幾天，他的病情又復(fù)發(fā)了，這一次特別嚴(yán)重，體溫飆到39℃，胸悶無力，簡直“快昏過去了”，家人趕緊將他送醫(yī)。

檢查后發(fā)現(xiàn)是結(jié)核病

到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，王先生血小板極速下降，肝功能受損明顯，炎癥指標(biāo)升高，肚子里有很多腫大的淋巴結(jié)，醫(yī)生建議做淋巴結(jié)穿刺活檢等進(jìn)一步的檢查。檢查結(jié)果顯示王先生患上了結(jié)核病！

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院急診科副主任蔡華波說，王先生反復(fù)發(fā)熱時(shí)，就已經(jīng)有結(jié)核感染的可能?？上恢币詾槭茄苎祝钡浇Y(jié)核感染非常嚴(yán)重，才到醫(yī)院救治，這時(shí)候已經(jīng)延誤病情，他這一年的治病歷程就是慢性病人忽視病情變化的一個(gè)反面教材，望大家引以為戒。

慢病患者要注意病情變化

蔡華波提醒，所有長期服用糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑的病人需要特別關(guān)注自己的癥狀。這些藥物容易使人體的免疫力受到抑制，更容易感染很多不常見的病原體，也可能使既往感染的疾病復(fù)發(fā)。

如今，糖尿病、腫瘤等慢性疾病的發(fā)病率大幅上升。由于病情通常反復(fù)發(fā)作，病人對病情都有一定了解，自以為“久病成良醫(yī)”，就容易忽視自己的病情。而慢性病患者往往處于免疫力下降的狀態(tài)，病情變化非常復(fù)雜。對于他們而言，需要比其他病人更重視病情的變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。如果出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)當(dāng)立即就診，才能把握治療的最佳時(shí)機(jī)。