針刺對(duì)肝硬化門靜脈高壓臨床療效研究

許鈺波

(河北中醫(yī)肝病醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健科，石家莊，050800)

針灸經(jīng)絡(luò)

針刺對(duì)肝硬化門靜脈高壓臨床療效研究

許鈺波

(河北中醫(yī)肝病醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健科，石家莊，050800)

目的：探究肝硬化門脈高壓有效的防治方法。方法：我院中醫(yī)預(yù)防保健科在傳統(tǒng)針灸療法基礎(chǔ)上選用經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴和辨證加減經(jīng)穴治療，2014年3月至2015年10月到我院就診住院肝硬化門靜脈高壓患者100例，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組進(jìn)行臨床研究。治療組60例，其中男37例，女23例；年齡20～70歲，腹水58例，伴有胸水12例，伴有雙下肢水腫27例，伴有腹壁靜脈曲張8例，伴有下肢靜脈曲張3例；對(duì)照組40例；其中男27例，女13例，年齡22～70歲，腹水38例，伴有胸水7例，伴有雙下肢水腫17例，伴有腹壁靜脈曲張5例，伴有下肢靜脈曲張2例。2組在發(fā)病年齡、性別、臨床癥狀、體征及化驗(yàn)、彩色超聲相關(guān)檢查等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。結(jié)果：治療8個(gè)月后，治療組，除2例患者伴有少量腹水外，其余腹水、胸水、下肢水腫、壁靜脈曲張、下肢靜脈曲張的體征全部消除；對(duì)照組，僅有2例患者腹水消除，其余腹水、胸水、雙下肢水腫、腹壁靜脈曲張、下肢靜脈曲張?bào)w征無(wú)明顯變化，患者例數(shù)依次為35例、7例、17例、5例。治療組在肝功能、血常規(guī)、蛋白比值、肝纖四項(xiàng)、肝膽脾腹部彩超數(shù)據(jù)治療前后療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，相關(guān)檢查等方面比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明2組治療后在臨床癥狀、體征及化驗(yàn)、彩色超聲相關(guān)檢查等方面比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：在傳統(tǒng)針灸療法基礎(chǔ)上選用經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴和辨證加減經(jīng)穴可以有效治療肝硬化門脈高壓。

針刺；肝硬化；門靜脈高壓；臨床療效研究

肝硬化門脈高壓，門靜脈破裂，造成上消化道大出血是引起肝硬化死亡的最主要原因之一，排在肝硬化并發(fā)癥各種死亡原因首位。為了探究有效的防治方法，我院中醫(yī)預(yù)防保健科在傳統(tǒng)針灸療法基礎(chǔ)上選用經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴和辨證加減經(jīng)穴治療，2014年3月至2015年10月到我院就診住院肝硬化門靜脈高壓患者100例，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年3月至2015年10月到我院就診住院肝硬化門靜脈高壓患者100例，其中男64例，女36例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組60例，其中男37例，女23例；年齡20～70歲，腹水58例，伴有胸水12例，伴有雙下肢水腫27例，伴有腹壁靜脈曲張8例，伴有下肢靜脈曲張3例；對(duì)照組40例；其中男27例，女13例，年齡22～70歲，腹水38例，伴有胸水7例，伴有雙下肢水腫17例，伴有腹壁靜脈曲張5例，伴有下肢靜脈曲張2例。2組在發(fā)病年齡、性別、臨床癥狀、體征及化驗(yàn)、彩色超聲相關(guān)檢查等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病委員會(huì)2011.8《肝硬化中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)》標(biāo)準(zhǔn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)，《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》2011年8月第19卷第4期第277頁(yè)[1]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 同時(shí)符合1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)和1.2排除標(biāo)準(zhǔn)未納入觀察病例。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 肝癌合并門靜脈高壓癥、肝硬化門靜脈高壓并發(fā)上消化道大出血進(jìn)行藥物治療者。

1.5 所使用藥物基本信息 針灸針選用：華佗牌針灸針，蘇食藥械生產(chǎn)許2001-0020號(hào)，蘇食藥械(準(zhǔn))字2012第2270864號(hào)，標(biāo)準(zhǔn)號(hào)：GB2024-1994。艾條選用：太乙藥條，南陽(yáng)神農(nóng)艾草生物制品有限公司生產(chǎn)，生廠日期2012年3月7日，有效期：2012年3月7日至2013年3月6日。普萘洛爾片劑：鹽酸普萘洛爾片，江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32020133，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：《中華人民共和國(guó)藥典》2010年第2版，包裝：塑料瓶，100片/瓶。

1.6 治療方案 選取符合條件的病例100例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組60例，采用針刺經(jīng)外奇穴(肋頭、痞根、興隆、新肋頭、命關(guān)、脾橫等)[2]配合經(jīng)穴(足三里、脾俞、內(nèi)關(guān)、三焦俞、肝俞、上巨虛、行間、太沖等)，1次/d；對(duì)照組40例口服普萘洛爾片劑10 mg，3次/d；療效觀察指標(biāo)：分別觀察1個(gè)月、4個(gè)月、8個(gè)月肝功能、血常規(guī)、肝纖4項(xiàng)、蛋白比值、肝膽脾腹部彩超，以觀察療效。

1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采用中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病委員會(huì)2011.8《肝硬化中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)》療效標(biāo)準(zhǔn)為療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]。

2 結(jié)果

治療8個(gè)月后，治療組，除2例患者伴有少量腹水外，其余腹水、胸水、下肢水腫、壁靜脈曲張、下肢靜脈曲張的體征全部消除；對(duì)照組，僅有2例患者腹水消除，其余腹水、胸水、雙下肢水腫、腹壁靜脈曲張、下肢靜脈曲張?bào)w征無(wú)明顯變化，患者例數(shù)依次為35例、7例、17例、5例。治療組在肝功能、血常規(guī)、蛋白比值、肝纖4項(xiàng)、肝膽脾腹部彩超數(shù)據(jù)治療前后療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，相關(guān)檢查等方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明2組治療后在臨床癥狀、體征及化驗(yàn)、彩色超聲相關(guān)檢查等方面比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1～表6。

3 討論

脾腫大(脾功能亢進(jìn))、側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放、腹水是肝硬化門脈高壓癥3大臨床表現(xiàn)，尤其是側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放，對(duì)門靜脈高壓的診斷有特征性意義[3]。其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能減退的表現(xiàn)。1)側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放：側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放是門脈高壓癥的獨(dú)特表現(xiàn)，是診斷門脈高壓癥的重要依據(jù)，主要部位在：a.賁門食管鄰接處，引起食管胃底靜脈曲張；b.直腸周圍靜脈，引起痔靜脈曲張；c.肝鐮狀韌帶周圍靜脈，出現(xiàn)臍周或腹壁靜脈曲張；d.腹膜后間隙靜脈。不同部位的靜脈曲張其意義不盡相同。比如食管靜脈曲張對(duì)門脈高壓癥具有確診價(jià)值，而腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張和腹膜后靜脈曲張，則需注意有無(wú)其他因素。此體征對(duì)門脈高壓有確診意義。2)脾臟腫大與脾功能亢進(jìn)：脾臟腫大為門脈高壓癥的必備條件，臨床發(fā)現(xiàn)門脈性肝硬化患者的肝臟愈縮小脾大就愈明顯。脾臟腫大可伴有脾功能亢進(jìn)?；颊弑憩F(xiàn)有白細(xì)胞減少、血小板減少和增生性貧血，肝硬化患者約有1/4伴有脾功能亢進(jìn)。3)腹水和肝病體征：腹水是許多疾病的臨床表現(xiàn)之一，但主要是各種肝臟疾病引起門脈高壓后所產(chǎn)生的約占80%。通過(guò)原發(fā)病的表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，?？蓪⒏斡不顾c其他系統(tǒng)疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)。晚期肝硬化患者常有腹水并有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疸等體征，肝可捫及結(jié)節(jié)，晚期肝臟則可縮小。

西醫(yī)治療方面1980年Benoit用普萘洛爾治療門脈高壓癥，特別是Benoit等闡明了門脈高壓癥的“后向力學(xué)說(shuō)”和“前向力學(xué)說(shuō)”原理以來(lái)，門脈高壓的治療得到了飛速發(fā)展[4]，成為公認(rèn)治療門靜脈高壓癥的有效治療方法。然其治療的弊端也越來(lái)越明顯暴露出來(lái)，要終生用藥維持血壓下降1/4左右。外科手術(shù)多數(shù)患者因?yàn)樯舷来蟪鲅M(jìn)行脾臟摘除術(shù)同時(shí)進(jìn)行脾靜脈分流術(shù)或采用TPPS手術(shù)，最大的弊端是患者免疫力下降和隨時(shí)會(huì)發(fā)生肝性腦?。?/p>

表1 2組肝硬化門靜脈高壓患者肝功能治療前后變化

注：P<0.05。

表2 2組肝硬化門靜脈高壓患者血常規(guī)治療前后變化

注：P<0.05。

表3 2組肝硬化門靜脈高壓患者肝纖4項(xiàng)治療前后變化

注：P<0.05。

表4 2組肝硬化門靜脈高壓患者蛋白比值治療前后變化

注：P<0.05。

表5 2組肝硬化門靜脈高壓患者臨床體征治療前后變化

注：P<0.05。

表6 2組肝硬化門靜脈高壓患者肝膽脾腹部彩超數(shù)據(jù)治療前后變化

注：P<0.05。

中醫(yī)治療方面，姜春華認(rèn)為“肝硬化以血瘀為先，治療應(yīng)以活血化瘀為主，使肝臟血行暢，瘀血化除，瘀化則血行更暢，血行則瘀無(wú)所留，由此而肝氣亦得暢通而無(wú)所窒礙?！盵5]慢性肝炎、肝硬化就整個(gè)病程而言多屬本虛標(biāo)實(shí)，除腫大的肝脾作為積塊屬實(shí)證外，每露正敗之象，如乏力、消瘦面黃、納呆便溏等。一味攻伐非但于消積無(wú)益，反使脾氣更虛、預(yù)后更差。古人曾有“健脾即可以磨積，脾健積自消”之說(shuō)。這也是體現(xiàn)久病治本的一個(gè)方面?！痘罘C(jī)要》中也明確指出：“壯人無(wú)積，虛人則有之。脾胃怯弱,氣血兩衰,四時(shí)有感,皆能成積。[6]”肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷及機(jī)體免疫功能的變化在肝纖維化的發(fā)生發(fā)展中起著重要的作用，而扶正補(bǔ)益藥可保護(hù)肝細(xì)胞、調(diào)控機(jī)體免疫功能，同時(shí)還可在不同水平上影響結(jié)締組織的代謝，與活血化瘀、化痰散結(jié)藥同用可取得相得益彰之效。同時(shí)，肝臟體陰而用陽(yáng)，有藏血之能，以血為本，肝的病理特點(diǎn)是陽(yáng)常有余、陰常不足，肝火常盛而肝血常虧，故輔以養(yǎng)血柔肝以護(hù)肝體。肝主疏泄，肝氣易郁，氣滯則血瘀、則痰凝，“久病入絡(luò)”[7]，肝絡(luò)閉塞，故兼以疏肝通絡(luò)?！鹅`樞·九針十二原》云：“善用針者，取其疾也，猶拔刺也……。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術(shù)也?！?/p>

根據(jù)以上認(rèn)識(shí)，我們認(rèn)為肝硬化門脈高壓是氣虛血滯和氣滯血瘀，本質(zhì)是因氣致血之病變，即因?yàn)椤皻狻钡膯?wèn)題導(dǎo)致“血”和“絡(luò)”的病變，所以解決了“氣”問(wèn)題就可以解決“血”的病變，故而確立了益氣養(yǎng)血、活血化瘀、化痰散結(jié)、疏經(jīng)通絡(luò)為肝硬化門脈高壓的基本治則[8]。

燕趙自古就是針灸發(fā)展之核心，從春秋扁鵲針百會(huì)穴救活虢國(guó)太子，到宋金正定縣東垣針?lè)?，再到元朝肥鄉(xiāng)縣的竇漢卿《針經(jīng)指南》、楊繼洲《針灸大成》無(wú)不顯示河北為針灸發(fā)祥地和巔峰之處。余自上個(gè)世紀(jì)八十年代初期(1983年)習(xí)練內(nèi)家功法至今，在吸收古今中醫(yī)針灸名家臨床經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合自己臨床實(shí)踐及特色療法上獨(dú)創(chuàng)氣針療法。

氣針療法的全稱為醫(yī)學(xué)氣功針?lè)?，它是將傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)氣功療法和毫針針?lè)ㄏ嘟Y(jié)合的產(chǎn)物。理論基礎(chǔ)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《針灸大成》，即中醫(yī)的本質(zhì)是氣(血)，生命的本質(zhì)也是氣(血)，然血常有余，氣常不足。肝硬化門靜脈高壓本質(zhì)是因氣致血之病變，即因?yàn)椤皻狻钡膯?wèn)題導(dǎo)致“血”和“絡(luò)”的病變，所以解決了“氣”問(wèn)題就可以解決“血”的病變，故而確立了益氣養(yǎng)血、活血化瘀、化痰散結(jié)、疏經(jīng)通絡(luò)、理氣行水為肝硬化門脈高壓的基本治則。如《黃帝內(nèi)經(jīng)太素·五臟脈診》“大者多血少氣，小者血?dú)饨陨佟！檀笳呶a其氣，毋出其血……刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先捫而循之，已發(fā)針，急按其痏，毋令血出，以和其脈?！盵9]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)太素·量氣論》“重陽(yáng)之人，其神易動(dòng)，其氣易往也……其氣逆……其形氣無(wú)過(guò)焉?！??！饵S帝內(nèi)經(jīng)太素·氣論》“虛邪之中人也……凡此數(shù)氣者，其發(fā)無(wú)常處，而有常名也?！薄！夺樉拇蟪伞菲⒔?jīng)、腎經(jīng)均有“《導(dǎo)引本經(jīng)》……”[10]楊繼洲在《標(biāo)幽賦》中“定行氣與予心”“氣速至而速效，氣遲至而不治”[11]。明代凌云《攔江賦》曰：“氣自流行病自無(wú)”。楊繼周又曰“寧失其時(shí)，勿失其氣；寧失其穴，勿失其經(jīng)?！薄胺泊陶?，使本神朝而后入；既刺也，是本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可使”。張景岳《景岳全書(shū)·新方八略引》曰：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭”[12]。余臨床體會(huì)到補(bǔ)任脈之氣(陽(yáng)氣)即為“陰中求陽(yáng)”，補(bǔ)督脈之血(精氣)即為“陽(yáng)中求陰”，打通任督之脈即為小周天，故而“陰得陽(yáng)升而泉源不竭”“陽(yáng)得陰降而泉源不竭”。

現(xiàn)代中醫(yī)針灸名家都重視“氣”在針灸治療中的作用，如王樂(lè)亭、葉心清、楊甲三、承淡安、鄭魁山等前輩大師們。如楊甲三將針灸腧穴稱之為“氣穴”，特別是承淡安專門談了“談?wù)劸殮饩氈负瓦M(jìn)針”，鄭魁山專題“針刺手法結(jié)合氣功的作用”[13]。秦玉革經(jīng)過(guò)十余年的針灸臨床與氣功相結(jié)合認(rèn)識(shí)到“《內(nèi)經(jīng)》針刺補(bǔ)瀉的主要機(jī)理是以意行氣”[14]。

方中經(jīng)外奇穴肋頭功效止咳平喘、化痰散結(jié)，灸肋頭主治下腹部包塊、胸中脹滿、食飲不消肝脾腫大、肝硬變、胸膜炎、腎炎、腹膜炎、腸炎、高血壓；痞根功效健脾和胃、理氣止痛，主治肝脾腫大、胃擴(kuò)張、胃痙攣、腸炎、不食、腸疝痛、腰痛；興隆主治肝脾腫大；新肋頭主治肝脾腫大、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、支氣管炎、呃逆等；命關(guān)主治一切脾病，產(chǎn)后腹脹水腫；脾橫主治，主治一切脾病；經(jīng)穴足三里是一個(gè)足陽(yáng)明胃經(jīng)的主要強(qiáng)壯身心的大穴，有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力、調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪的作用，李川等[15]研究發(fā)現(xiàn)很多學(xué)者采用針刺足三里治療肝硬化及其并發(fā)癥，取得很好療效，王威等發(fā)現(xiàn)針刺足三里可以保護(hù)肝細(xì)胞，明顯減輕肝細(xì)胞損傷，對(duì)肝功能具有明顯改善作用，同時(shí)降低HA、PCⅢ含量，減輕肝纖維化發(fā)展至肝硬化進(jìn)程。司丁等發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)足三里對(duì)消化系統(tǒng)有明顯的調(diào)節(jié)作用，且能有效提高細(xì)胞免疫功能。陳雁南等研究發(fā)現(xiàn)針刺足三里可以提高肝炎后肝硬化患者血清T(睪酮)含量，降低E2(雌二醇)含量及E2/T比值，提示可以改善肝硬化患者血清性激素紊亂。研究發(fā)現(xiàn)針刺足三里是治療肝硬化門脈高壓必選穴位，不管是單獨(dú)針刺或配合中藥還是電針或穴位注射可以改善門脈高壓血流量，降低肝纖維化四項(xiàng)指標(biāo)(血清中的HA、PⅢ、LN、Ⅳ-C)，改善胃腸道功能，消除腹水等，脾俞為足太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)穴功擅疏散脾臟濕熱；內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴之一，通陰維，有益心安神、和胃降逆、寬胸理氣、鎮(zhèn)定止痛之功；三焦俞屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)外散三焦腑之熱，外散之熱循膀胱經(jīng)上行，冷降之液循膀胱經(jīng)下地；肝俞足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，功效散發(fā)肝臟之熱，外散之熱循膀胱經(jīng)上行，冷降之液循膀胱經(jīng)下行；上巨虛別名上林、足上廉、巨靈上廉，屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，大腸經(jīng)之下合穴，《內(nèi)經(jīng)》:“合治內(nèi)腑”，適用于調(diào)和腸胃、通經(jīng)活絡(luò)，有通腸化滯，理脾和胃，疏經(jīng)調(diào)氣的作用；行間屬足厥陰肝經(jīng)滎(火)穴，清肝瀉熱，涼血安神，熄風(fēng)活絡(luò)。有疏肝泄熱、舒利胸脅的作用；太沖屬足厥陰肝經(jīng)，輸(土)、原穴，燥濕生風(fēng)，氣血物質(zhì)為天部急行的風(fēng)氣，其性熱燥。

綜上所述采用針刺經(jīng)外奇穴(肋頭、痞根、興隆、新肋頭、命關(guān)、脾橫等)配合經(jīng)穴辨證加減(足三里、脾俞、內(nèi)關(guān)、三焦俞、肝俞、上巨虛、行間、太沖等)可以起到益氣養(yǎng)血、活血化瘀、化痰散結(jié)、疏經(jīng)通絡(luò)作用，故而可以做到調(diào)氣血，通經(jīng)活血，軟化肝脾，提高免疫力，縮小腫大的脾臟，降低門靜脈高壓，從而減少或避免了肝硬化門靜脈高壓破裂所造成的上消化道出血，減少肝性腦病的發(fā)生；降低門靜脈高壓可以有效減少腹水，從而減少了肝腎綜合征和尿毒癥的發(fā)生，有效地減少了死亡率，從而使得肝硬化門脈高壓得到有效治療。

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(2016-03-21收稿 責(zé)任編輯：徐穎)

Acupuncture Research on Liver Cirrhosis Portal Hypertension

Xu Yubo

(TraditionalChineseMedicinePreventionHealthCareDivision，HubeiTraditionalChineseMedicineHospitalofLiverDisease，Shijiazhuang050800，China)

Objective:To explore the effective methods of prevention and treatment of portal hypertension in liver cirrhosis.Methods:Based on traditional acupuncture therapy on the acupoint and extra point and syndrome differentiation，our hospital performed the treatment.From March 2014 to October 2015，100 cases of hospitalized patients in our hospital with liver cirrhosis and portal hypertension，were randomly divided into treatment group and control group for clinical research.Among the treatment group of 60 cases，37 cases were male，23 were female； aged 20-70 years，58 cases of ascites，12 cases with pleural effusion，27 cases accompanied by edema in lower limbs，8 cases with abdominal varices，3 cases with varicose vein.Among the 40 cases in the control group，there were 27 males and 13 females，aged from 22 to 70，38 cases of ascites，7 cases with pleural effusion，17 cases with lower extremity edema，5 cases with abdominal varices，2 cases with varicose veins of lower extremity.There were no significant differences between the two groups in terms of age，sex，clinical symptoms，physical signs，laboratory tests and color ultrasound examination，which meant the two groups were comparable.Results:After 8 months of treatment in the treatment group，except for 2 cases with light ascites，the hydrothorax，ascites，remaining wall edema of lower limbs，varicose veins，varicose veins of lower extremity signs were eliminated.As for the control group，except for the 2 cases with ascites elimination，the ascites，pleural effusion，lower extremity edema，abdominal wall varicose veins，varicose veins of lower extremity symptoms had no obvious changes，the number of patients were 35 cases，7 cases，17 cases，5 cases.The abdominal ultrasound results of liver function，blood routine，protein ratio，liver fiber four，liver and spleen treatment in the treatment group were better than the control group，with statistically significant differences(P<0.05)，indicating that there were significant differences in clinical symptoms，signs and laboratory tests，color ultrasound examination between the two groups，and the treatment group′s results were significantly better than the control group.Conclusion:The traditional acupuncture therapy on the basis of the extra points and modified acupoints according to syndromes can be effective in the treatment of liver cirrhosis and portal hypertension.

Acupuncture； Cirrhosis of the liver； Portal hypertension； Clinical； Curative effect； Research

河北省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥類科研計(jì)劃課題(編號(hào)：2014234)

許鈺波(1968.03—)，男，大學(xué)本科，中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)主治醫(yī)師，河北中醫(yī)肝病醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健科科主任，研究方向：中醫(yī)治未病理論在肝病防治研究中的臨床應(yīng)用，E-mail：xdf818@qq.com

R

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10.3969/j.issn.1673-7202.2017.01.038