鄭智維
十二屆全國(guó)人大代表、青海省民政廳副廳長(zhǎng)韓永東:
“對(duì)于社會(huì)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),政府應(yīng)給予固定補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)費(fèi)。社會(huì)資本經(jīng)營(yíng)運(yùn)作,政府購(gòu)買服務(wù),這種養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式目前勢(shì)頭較好?!?/p>
養(yǎng)老服務(wù)供給不足,市場(chǎng)發(fā)育不健全等問(wèn)題突出,隨著人口老齡化的加速,多元化的養(yǎng)老需求難以得到滿足。
地處“世界屋脊”,青海省海拔高,寒冷缺氧,氣候惡劣,是一個(gè)多民族、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。自2009年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái),青海省進(jìn)程逐步加快。
接受本刊專訪時(shí),十二屆全國(guó)人大代表、青海省民政廳副廳長(zhǎng)韓永東建議,為鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中,應(yīng)設(shè)立青海省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金。此外,還應(yīng)支持農(nóng)村牧區(qū)建立“溫棚式”養(yǎng)老院,以解決城鄉(xiāng)老人的集中養(yǎng)老問(wèn)題。
迎來(lái)機(jī)遇期
截至2015年底,我國(guó)60歲以上老年人口達(dá)2.22億,占總?cè)丝?6.1%。2016年,60歲以上人口較2015年增加了886萬(wàn)人。作為人口老齡化程度較高的國(guó)家之一,我國(guó)老年人口數(shù)量最多,老齡化速度最快,應(yīng)對(duì)老齡化任務(wù)最重。
“從政府主辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)看,目前服務(wù)的還是以低保、五保、孤寡、殘疾等民政對(duì)象為主,難以滿足社會(huì)的整體養(yǎng)老需求?!痹陧n永東看來(lái),養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是養(yǎng)老事業(yè)的組成部分,養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展需要養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支撐。
據(jù)研究機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),到2020年,我國(guó)老年消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到3.3萬(wàn)億元。
“養(yǎng)老本身產(chǎn)業(yè)鏈很長(zhǎng),包括基礎(chǔ)設(shè)施、后端服務(wù)和人才培養(yǎng)等。除了養(yǎng)老本身,還涉及醫(yī)療、娛樂(lè)設(shè)施、住宿、餐飲等一系列的配套產(chǎn)業(yè)。”韓永東分析說(shuō)。
此外,隨著大眾化的健康意識(shí)在增加,人們養(yǎng)老觀念的改變,對(duì)傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老提出了挑戰(zhàn)。探索養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社會(huì)化、商業(yè)化模式,被視為是解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的可行途徑。
目前來(lái)看,我國(guó)已快速步入老齡化,但公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以滿足多元化的社會(huì)養(yǎng)老需要,而社會(huì)化的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)發(fā)育程度還不高。由于體制和機(jī)制的原因,社會(huì)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還沒(méi)有完全融進(jìn)來(lái)。
談及我國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)現(xiàn)狀,韓永東分析說(shuō):“一方面,養(yǎng)老服務(wù)供給不足、市場(chǎng)發(fā)育不健全等問(wèn)題突出;另一方面,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也面臨著巨大的發(fā)展機(jī)遇。”
“作為朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)即將迎來(lái)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機(jī)遇期?!彼f(shuō),圍繞老人的醫(yī)療條件改善,基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù),人才隊(duì)伍的建設(shè)等,國(guó)家層面給予了很多政策支持,國(guó)務(wù)院也出臺(tái)了加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)。
吸引社會(huì)資本
據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)回報(bào)周期通常在5至10年之后,回報(bào)率為6.3%至7.1%,前期投資大且回報(bào)周期長(zhǎng)。
“對(duì)于社會(huì)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),政府應(yīng)給予固定補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)費(fèi)。社會(huì)資本經(jīng)營(yíng)運(yùn)作,政府購(gòu)買服務(wù),這種養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式目前勢(shì)頭較好?!表n永東說(shuō)。
2014年,財(cái)政部會(huì)同商務(wù)部安排資金24億元,支持湖南、甘肅等8個(gè)省份開(kāi)展了以市場(chǎng)化方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點(diǎn),通過(guò)財(cái)政資金的撬動(dòng)和放大效應(yīng),引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),有力地促進(jìn)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
“在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面,青海省已經(jīng)有了較好的發(fā)展基礎(chǔ)?!表n永東建議說(shuō),通過(guò)中央財(cái)政引導(dǎo)資金、省財(cái)政配套資金和致力于青海省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的投資公司的民間資本,共同成立相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展基金。
“建議財(cái)政部、商務(wù)部支持我省建立青海省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金,促進(jìn)我省探索建立社會(huì)化、市場(chǎng)化、商業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制,吸引社會(huì)資本投入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大發(fā)展?!闭劶跋敕?,韓永東說(shuō)。
具體而言,通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展基金的引導(dǎo)和撬動(dòng),有利于整合現(xiàn)有養(yǎng)老資源。按照設(shè)想,在基礎(chǔ)條件較好的西寧市、海東市先行試點(diǎn),全力打造綜合性機(jī)構(gòu)養(yǎng)老示范基地、居家養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理服務(wù)、養(yǎng)老金融服務(wù)、養(yǎng)老用品、養(yǎng)老休閑娛樂(lè)等產(chǎn)業(yè)鏈。
在韓永東看來(lái),建立產(chǎn)業(yè)基金是鼓勵(lì)和引導(dǎo)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的有效手段。“設(shè)立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金能起到兩方面作用:第一,調(diào)動(dòng)社會(huì)資本參與養(yǎng)老事業(yè),這是最直接的目的;第二,政府給予一定的補(bǔ)助,鼓勵(lì)資金不足的人參與進(jìn)來(lái)?!彼f(shuō)。
集中供養(yǎng)
據(jù)青海省提供的數(shù)據(jù)顯示:2011年底,60歲以上老年人口56.36萬(wàn)人;到2016年底,老齡人口已超過(guò)72萬(wàn),約占總?cè)丝诘?2%。
起步晚,進(jìn)程快,老年人口規(guī)模不斷擴(kuò)大,社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題日益突出,這是青海省人口老齡化的突出特點(diǎn)。此外,老齡人口分布不均,也是青海省的特殊省情。西寧市和海東市,老齡人口分別占全省老年人口總數(shù)的43%和29%。
“未富先老”,是青海遇到的另一個(gè)難題。據(jù)韓永東介紹,“青海省城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差距較大,超過(guò)57%的老齡人口集中在農(nóng)村牧區(qū)。這一群體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱,養(yǎng)老問(wèn)題需要格外關(guān)注。”
無(wú)論是養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,還是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投入,都必須要因地制宜?,F(xiàn)在普遍的養(yǎng)老方式是居家養(yǎng)老,約占總數(shù)的90%,而其他形式養(yǎng)老占比不大。以青海省為例,每1000位老人只有32張床。
“以城市為主的地方,應(yīng)該支持建設(shè)日間照料中心,相對(duì)投資較少?!表n永東建議說(shuō),通過(guò)日間交流中心,老人的娛樂(lè)、就醫(yī)、照料等均能在社區(qū)內(nèi)解決,包括醫(yī)療、交通緊張等問(wèn)題都可緩解。
“除西寧和海東以外的廣大地區(qū),嚴(yán)格講都不適宜養(yǎng)老?!表n永東說(shuō),由于海拔高,自然條件極為惡劣,青海省適宜養(yǎng)老的地方有限。此外,由于地廣人稀且居住分散、服務(wù)半徑大,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和服務(wù)也存在建設(shè)難、管理難、服務(wù)難等問(wèn)題。
考慮青海的實(shí)際情況,韓永東建議,應(yīng)該因地制宜,支持農(nóng)村牧區(qū)按照“一州一縣一院”的模式,打造條件相對(duì)優(yōu)越、設(shè)施先進(jìn)、服務(wù)優(yōu)良的“溫棚式”養(yǎng)老院,以高標(biāo)準(zhǔn)、高投入取得高效益,吸引更多的城鄉(xiāng)老人集中養(yǎng)老。