失能老年人照護(hù)問題淺析

茹夢玲

浙江師范大學(xué)行知學(xué)院浙江金華321004

失能老年人照護(hù)問題淺析

茹夢玲

浙江師范大學(xué)行知學(xué)院浙江金華321004

本文對失能老年人這一群體的問題進(jìn)行界定，淺析其形成原因之后，簡要提出了社會道德網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、法律法規(guī)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建、社會救助網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，特別是社區(qū)照顧制度的實行四個方面的應(yīng)對措施，以期對失能老年人這一群體的老齡問題研究做一點貢獻(xiàn)。

失能老年人；照護(hù)問題

據(jù)全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究調(diào)查的預(yù)測，2010年末全國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約有3300萬人，占總體老年人口的19.0%。其中完全失能老年人1084.3萬人左右，占總體老年人口6.25%。預(yù)計到2015年，我國部分失能和完全失能老年人將達(dá)4000萬人，比2010年增加700萬人，占總體老年人口的19.5%，其中完全失能老年人口達(dá)1240萬人左右，占總體老年人口的6.05%，比2010年增加160萬人。作為世界上失能老年人人口最多的國家，我國面臨的照顧服務(wù)壓力超過世界上任何一個國家，家庭負(fù)擔(dān)過于沉重、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不愿接收，孤獨的晚年生活往往了無生趣，甚至瀕臨絕望。因此，對失能老年人的照料護(hù)理已成為非常急迫的問題。

一、問題成因

（一）老齡化社會

我國老齡化社會的形成在于上世紀(jì)前半葉長期戰(zhàn)亂之后的人口爆發(fā)性增長，尤其是建國初期的生育潮為以后的老年人口峰值奠定了基礎(chǔ)。八十年代開始全國嚴(yán)格執(zhí)行計劃生育，降低了出生人口數(shù)量，但客觀上家庭撫養(yǎng)老人的意愿也隨之有所改變，“養(yǎng)兒防老”的觀念弱化，同時子女照顧老人的能力也就相對弱化。從今天的現(xiàn)實社會來看，子女成家之后，要同時照顧4個老人和一個或更多的孩子，這樣的情況已屬普遍。

（二）失能老年人問題

有研究顯示，老年人的年齡與健康呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，所以年齡越高，生活自理能力越差。同時，老年人居住范圍內(nèi)的生活器具配備狀況也會影響他們的生活自理能力。因此，老年人的健康狀況及社會經(jīng)濟(jì)狀況是影響失能的主要因素。

（三）失能老年人照護(hù)問題

本文開頭已經(jīng)提到：作為世界上失能老年人人口最多的國家，我國面臨的照顧服務(wù)壓力超過世界上任何一個國家，家庭負(fù)擔(dān)過于沉重、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不愿接收，孤獨的晚年生活往往了無生趣，甚至瀕臨絕望。因此，對失能老年人的照料護(hù)理已成為非常急迫的問題。

二、應(yīng)對措施

隨著我國社會老齡化的進(jìn)一步加劇，空巢老人日益增多，而失能老人由于生活不能自理，已成為急需重點贍養(yǎng)的對象。數(shù)以千萬計的失能老人群體實際上已成為一大社會難題，如何有效破解，顯然不能依靠單一載體，而需要多管齊下，構(gòu)建立體的社會支持網(wǎng)絡(luò)。

第一，社會道德網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建。無論是子女不盡贍養(yǎng)義務(wù)，還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不接收失能老人，很大程度上都?xì)w咎于道德品德教育的缺失。在市場經(jīng)濟(jì)時代，一切以經(jīng)濟(jì)利益為重，物質(zhì)文化的豐富，必然導(dǎo)致精神文化的缺失，以至于道德教育被日漸忽略。這就需要在全社會加強(qiáng)公民的道德教育建設(shè)，不僅僅是學(xué)校教育，還包括成人教育、社會教育，將道德教育貫穿于各行各業(yè)，讓社會的每個角落都撒滿道德的陽光，以此弘揚(yáng)“孝敬長輩”、“敬老愛老”等中華傳統(tǒng)美德，從思想觀念上灌輸?shù)赖碌难?，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為實實在在的行動，為贍養(yǎng)老人提供有力的思想保證。

第二，法律法規(guī)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建。贍養(yǎng)、關(guān)愛失能老人，僅有社會道德網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，道德更多的是基于倡導(dǎo)和自律，不可避免地產(chǎn)生可做可不做的行為。這就需要法律法規(guī)層面的強(qiáng)大支撐，子女贍養(yǎng)父母天經(jīng)地義，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收失能老人也在情理之中，倘若沒有法律護(hù)航，不贍養(yǎng)老人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拒絕接收失能老人都得不到法律約束，即使懲處也會變得無法可依，進(jìn)而不了了之。因此，有必要通過立法或在相關(guān)法律法規(guī)下增加條款，將子女必須贍養(yǎng)老人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不得拒絕接收失能老人等設(shè)為明文規(guī)定，并制定相關(guān)處罰條例，最大程度使失能老人得到法律的保護(hù)。

第三，社會救助網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建。失能老人面臨的困境是多方面的，有的是因為獨生子女因工作或其他原因不能經(jīng)常照顧老人，或者由于家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，無法盡到贍養(yǎng)失能老人的義務(wù)，這時候就需要發(fā)動全社會的力量，構(gòu)建社會救助體系。政府一方面要建立失能老人特別是失能空巢老人重點保障機(jī)制，探索建立失能老人長期護(hù)理保險制度，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害保險制度，政府興建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要接收失能老人等等，并制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以使相關(guān)服務(wù)的發(fā)展專業(yè)化、規(guī)范化。同時要加大資金投入，為失能老人提供醫(yī)療、康復(fù)所需的資金支持。另一方面要善于組織和引導(dǎo)社會慈善力量的加入，用慈善捐助彌補(bǔ)政府投入的不足，用愛心志愿服務(wù)為失能老人提供精神和生活上的幫助，讓他們真正病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，從根本上破解失能老人面臨的窘境。

事實說明，無論愿意與否，多數(shù)失能、半失能老人還是要在社區(qū)尋求長期照顧。這個基本出發(fā)點要求我們必須更新觀念——從政府到公眾都需要認(rèn)識到中國快速老齡化的形勢很嚴(yán)峻，面對老年人口猛增、“四二一”家庭模式和未富先老的挑戰(zhàn)，如果不加強(qiáng)老齡研究并在社區(qū)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和長期照顧制度，我國的老齡問題在未來會持續(xù)凸顯。因此，現(xiàn)在講養(yǎng)兒防老，說到底應(yīng)該加強(qiáng)社區(qū)照顧安全網(wǎng)的建設(shè)。

[1]中國老齡科學(xué)研究中心課題組.全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究[J].殘疾人研究，2011,2：11-16.