186例犬貧血性疾病的病例分析

羅樂，馬新武，，呂長榮，，權(quán)中會(huì)，，陳冰潔，鄭博方，宋曉平，麻武仁，

(1．西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，陜西楊凌712100;2．西安西北農(nóng)林科大動(dòng)物醫(yī)院，陜西西安710000)

186例犬貧血性疾病的病例分析

羅樂1，馬新武1，2，呂長榮1，2，權(quán)中會(huì)1，2，陳冰潔2，鄭博方2，宋曉平1，麻武仁1，2

(1．西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，陜西楊凌712100;2．西安西北農(nóng)林科大動(dòng)物醫(yī)院，陜西西安710000)

貧血不是一種獨(dú)立的疾病，它作為一種臨床綜合征，可發(fā)生在許多疾病過程之中。就獸醫(yī)臨床而言，凡循環(huán)血液單位體積的血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)或紅細(xì)胞壓積低于同年齡、同性別健康動(dòng)物正常值時(shí)即為貧血。貧血在犬中具有較高的發(fā)病率，為研究其發(fā)生病因及是否與性別、年齡、品種等具有一定的關(guān)聯(lián)性，我們進(jìn)行了相關(guān)數(shù)據(jù)的搜集和統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料與方法

1．1 一般資料從西北農(nóng)林科技大學(xué)教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院選取2014年5月至2015年10月期間，血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果提示貧血的186例醫(yī)案作為研究對(duì)象，記錄其年齡、性別、品種、臨床診斷、血常規(guī)檢查指標(biāo)結(jié)果。

1．2 評(píng)價(jià)原則我校教學(xué)動(dòng)物醫(yī)院就診的病例中，

血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果中紅細(xì)胞壓積低于30%的病例作

為研究對(duì)象。

1．3 分析方法將選取的186例病例的相關(guān)數(shù)據(jù)導(dǎo)入EXCEL，并利用篩選法和圖表數(shù)據(jù)整理獲得分析結(jié)果并進(jìn)行討論。

2 結(jié)果

2．1 貧血?jiǎng)游锬挲g、性別分布本次調(diào)查顯示，發(fā)病犬的年齡從1月齡到13周歲不等。小于1周歲的病例有60例，占32.26%;1～3周歲有71例，占38.17%;3歲以下占總調(diào)查病例的70.43%。4～6周歲有11例，占5.91%;大于6周歲41例，占22.04%;年齡不詳3例，約占1.61%。如表1所示。就性別而言，雄性患犬108例，占總病例的58.06%，雌性患犬78例，占總病例的41.94%。

表1 患犬貧血的年齡組成統(tǒng)計(jì)

2．2 貧血?jiǎng)游锲贩N組成就品種而言，患犬病例中:泰迪犬37只，占19．89%;混血犬26只，占13．99%;金毛犬17只，占9．14%;貴賓犬15只，占8．06%;博美犬10只，占5．38%;比熊犬9只，占4．84%;邊牧犬9只，占4．84%;薩摩犬8只，占4．30%;拉布拉多犬7只，占3．76%;巴哥犬、吉娃娃犬和德國牧羊犬各5只，分別占2．69%;阿拉斯加犬和馬犬犬各4只，分別占2．15%;哈士奇犬和松獅犬各3只，分別占1．61%;此外，杜賓犬、蝴蝶犬、秋田犬、喜樂蒂犬和雪納瑞犬的病例數(shù)量各2只，分別占1．08%、斑點(diǎn)犬、大白熊犬、古牧犬、獵狐犬、鹿犬犬、羅威納犬、蘇格蘭牧羊犬、約克夏犬和柯基犬各1只，分別占0．54%，如表2所示。

表2 患犬的品種組成

2．3 動(dòng)物貧血的病因診斷在患犬的病例中:部分患犬診斷中同時(shí)患有兩種及其以上的疾病，根據(jù)單因素疾病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析:患焦蟲病的病例有114例，占61．29%;犬細(xì)小病毒(CPV)感染有13例，占6．99%;犬瘟熱病毒(CDV)感染有13例，占6．99%;患肝臟疾病10例，占5．38%;患腎臟疾病8例，占4.30%;子宮蓄膿5例，占2.69%;犬冠狀病毒(CCV)感染有5例，占2.69%;中毒4例，占2.15%;產(chǎn)后貧血3例，占1．61%;呼吸道感染2例，占1.08%;皮膚病2例，占1．08%;其他疾病(摔傷和骨折等)16例，占8．60%，如表3所示。

表3 患犬貧血的病因診斷統(tǒng)計(jì)

3 討論

貧血的發(fā)生是由于紅細(xì)胞或血紅蛋白的破壞或喪失超過了生成的速度，出現(xiàn)造血不平衡狀態(tài)，從血液學(xué)的角度來說，貧血是全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞的總?cè)萘繙p少至正常范圍以下所致。獸醫(yī)臨床上動(dòng)物貧血的診斷通常是通過病史調(diào)查、體征檢查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)三方面綜合作出診斷。病史調(diào)查，患病動(dòng)物是否有使用藥物、攝入有毒化學(xué)物質(zhì)的病史，并參考貧血發(fā)病的年齡特點(diǎn)進(jìn)行診斷;體征檢查主要通過觀察癥狀，如可視黏膜蒼白，動(dòng)物存在衰弱、易疲勞，運(yùn)動(dòng)耐力下降、心跳加速、呼吸迫促(運(yùn)動(dòng)后更為顯著)，對(duì)寒冷刺激特別敏感，雄性動(dòng)物性功能喪失。由于血液黏稠度下降和血液湍流的增加而出現(xiàn)心臟雜音;如果短期內(nèi)血容量下降達(dá)到1/3則容易引起低血容量性休克;至于是否發(fā)生黃疸、血紅蛋白尿或發(fā)熱等癥狀，將取決于具體的病因和病理發(fā)生過程;貧血的動(dòng)物并非總存在可見的臨床癥狀，因此需要借助實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)對(duì)貧血作出確診。其中血紅細(xì)胞壓積(PCV)最為簡易，是診斷貧血最精確的一種方法。但是對(duì)于PCV值進(jìn)行分析時(shí)必須考慮到機(jī)體的水合狀態(tài)和脾臟收縮所引起的改變等因素。

3．1 貧血?jiǎng)游锬挲g、性別、品種組成分布在所搜集的病例中，犬的雄性發(fā)病率高于雌性，分別為58．06%和41．94%。年齡在3周歲以下的發(fā)病率較高，約占病例總數(shù)的70．43%，這一結(jié)果提示幼年及青年犬容易發(fā)生貧血;在品種方面，患犬中泰迪、混血、金毛、貴賓犬等品種發(fā)病率較高。在此調(diào)查中，泰迪犬的貧血發(fā)病率在犬中占有最高的百分?jǐn)?shù)，除了與品種因素有關(guān)，可能與現(xiàn)階段泰迪犬飼養(yǎng)數(shù)量較多也有一定的關(guān)系。

3．2 動(dòng)物貧血的病因在本次的貧血病例調(diào)查中:患焦蟲病的病例有114例，占61．29%;犬焦蟲病，又稱犬巴貝斯蟲病，是一種主要經(jīng)蜱傳播的血液寄生原蟲病，不同品種、年齡的犬均可感染。尤以1歲以下的犬發(fā)病率高，寄生于紅細(xì)胞內(nèi)可造成宿主嚴(yán)重的貧血和血紅蛋白尿［1］?？稍谘科翔b定該寄生蟲，動(dòng)物被感染后，紅細(xì)胞數(shù)與PCV值均會(huì)急劇地下降，有時(shí)PCV值可低于10%，目前已有若干種血清學(xué)診斷法可用于本病的診斷，其中包括間接熒光抗體試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和微量酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等［2］。犬細(xì)小病毒病有13例，占6．99%，犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒(CPV)引起的以嘔吐、腹瀉和便血等癥狀為主的一種犬高度接觸性傳染病，犬感染CPV后會(huì)出現(xiàn)腸道出血、厭食、絕食等臨床特征，從而繼發(fā)貧血［3］。犬瘟熱病有13例，占6．99%，犬瘟熱是一種泛嗜性感染，病變分布廣泛［4］，感染犬瘟熱病毒的犬通常會(huì)表現(xiàn)出呼吸道、消化道、皮膚以及其他器官和組織病變的多種臨床癥狀，其中免疫抑制和脫髓鞘性腦脊髓炎(demyelinating leukoencephalitis，DL)是具有代表性的病癥［5］。消化道出血以及長期感染引起的食欲減退甚至廢絕與動(dòng)物發(fā)生貧血有密切關(guān)系。患肝臟疾病有10例，占5．38%，肝臟是胚胎早期的主要造血器官，動(dòng)物出生后許多造血要素如維生素B、葉酸和鐵等均在肝內(nèi)貯存;蛋白質(zhì)特別是與貧血相關(guān)的銅藍(lán)蛋白、鐵蛋白等均由肝臟合成;肝臟所產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素原亦為造血刺激因素的部分來源，因此肝臟疾病與貧血的關(guān)系甚為密切［6］。腎臟疾病有8例，占4．0%，隨腎臟功能逐漸減退，貧血比率及貧血程度逐漸加重。其主要原因?yàn)槟I臟功能惡化時(shí)，幾乎依賴腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素水平逐漸降低，引起腎性貧血。同時(shí)，不同階段的慢性腎臟疾病患病動(dòng)物體內(nèi)有相當(dāng)比率存在鐵儲(chǔ)備不足的情況，這可能與飲食攝入不足及消化道吸收受限有關(guān)［7］。此外還有子宮蓄膿、冠狀病毒(CCV)感染、中毒、產(chǎn)后貧血、呼吸道感染、皮膚病及其他疾病(摔傷和骨折等)，引起不同系統(tǒng)組織疾病從而繼發(fā)的貧血綜合征。

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0529-6005(2017)01-0079-02

2016-05-09

羅樂(1993-)，女，本科生，就讀于獸醫(yī)臨床學(xué)專業(yè)，E－mail:2441612234@qq.com

麻武仁，E－mail:vetma@nwafu．edu．cn