丁香柿蒂湯治療腫瘤致頑固性呃逆的臨床效果分析

耿 明

（北京普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院內(nèi)科，北京 100176）

丁香柿蒂湯治療腫瘤致頑固性呃逆的臨床效果分析

耿 明

（北京普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院內(nèi)科，北京 100176）

目的探究對(duì)腫瘤疾病所導(dǎo)致的頑固性呃逆患者予以丁香柿蒂湯治療方法的臨床效果。方法擇取北京普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院于2013年8月至2015年6月收治的頑固性呃逆患者100例，將其以隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行分組研究，即分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組接受維生素B6治療，實(shí)驗(yàn)組接受丁香柿蒂湯治療，觀察并對(duì)比兩組患者接受治療后的臨床效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后的總體有效率49例（98.00%）顯著高于對(duì)照組37例（74.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后的不良反應(yīng)發(fā)生概率0例（0%）顯著低于對(duì)照組10例（2.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。結(jié)論對(duì)腫瘤疾病所導(dǎo)致的頑固性呃逆患者予以丁香柿蒂湯治療方法具有較為顯著的效果，利于頑固性呃逆患者的快速康復(fù)，并且無(wú)不良反應(yīng)，可廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

丁香柿蒂湯；腫瘤；頑固性呃逆；臨床效果

呃逆性疾病是一種較為常見(jiàn)的臨床疾病，通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的呃逆癥狀，對(duì)于輕度呃逆患者而言，將會(huì)在日常生活中或者是飯后出現(xiàn)，一般只需要行憋氣或者是喝水干預(yù)便能夠緩解此類癥狀[1]。對(duì)于出現(xiàn)頑固性呃逆患者而言，將會(huì)影響患者正常的吞咽功能或者是日常交流，這種情況下將需要予以藥物干預(yù)，特別是由于腫瘤疾病致使的頑固性呃逆[2]。本文對(duì)由于腫瘤疾病所導(dǎo)致的頑固性呃逆患者予以丁香柿蒂湯治療，效果顯著。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院于2013年8月至2015年6月收治的頑固性呃逆患者100例，將其以隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行分組研究，即分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者為27例，女性患者為23例，年齡在35～72歲，平均年齡為（56.3±3.5）歲；對(duì)照組男性患者為28例，女性患者為22例，年齡在34～70歲，平均年齡為（55.3±3.4）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①參照《中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)學(xué)》中對(duì)于呃逆的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床病癥是以胃氣上逆、咽喉間發(fā)出呃聲，聲音呈現(xiàn)短促和頻繁，不能夠自行停止等方面為主；③頑固性呃逆為持續(xù)時(shí)間超過(guò)48 h以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有精神病、炎癥以及中樞性呃逆患者。比較兩組患者的基線資料，相應(yīng)數(shù)據(jù)值基本等同，即組間對(duì)比不存在明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有對(duì)比價(jià)值。

表1 兩組患者的總體有效率對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

組別 例數(shù) 心悸 口干舌燥 不良反應(yīng)發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組 50 0 0 0(0.00)對(duì)照租 50 6(1.20) 4(0.80) 10(2.00)卡方值 - - - 11.111 P值 - - - 0.000

1.2 方法：對(duì)照組接受維生素B6治療。對(duì)照組患者服用0.1 g/d維生素B6，在接受治療的過(guò)程中對(duì)胸部外陵穴以及天樞穴進(jìn)行按摩和推拿等。對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪。實(shí)驗(yàn)組接受丁香柿蒂湯治療。丁香柿蒂湯藥劑包括丁香6 g、柿蒂9 g，人參3 g、生姜6 g。在接受治療的過(guò)程中對(duì)腹部外陵穴以及天樞穴進(jìn)行按摩和推拿等。對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者接受治療后的臨床效果進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。痊愈：患者在接受隨訪期間并未出現(xiàn)呃逆的臨床癥狀；顯著有效：患者在接受隨訪期間出現(xiàn)呃逆的次數(shù)＜30次；好轉(zhuǎn)：患者在接受隨訪期間出現(xiàn)呃逆的次數(shù)在30～60次；無(wú)效：患者在接受隨訪期間呃逆癥狀并未得到改善，甚至出現(xiàn)惡化等現(xiàn)象?？傮w有效率=（痊愈例數(shù)+顯著有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，借由版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析兩組頑固性呃逆患者臨床治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料。其中，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，如果結(jié)果顯示P＜0.05，則可以判定本次實(shí)驗(yàn)存在十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者接受治療后的總體有效率：實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后的總體有效率49例（98.00%）顯著高于對(duì)照組37例（74.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況：實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后的不良反應(yīng)發(fā)生概率0例（0%）顯著低于對(duì)照組10例（2.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。見(jiàn)表2。

3 討 論

目前，惡性腫瘤疾病的發(fā)病概率較高，呃逆癥狀通常出現(xiàn)在腫瘤疾病的晚期階段，或者是患者在接受手術(shù)或化療后，主要是由于器質(zhì)性原因所導(dǎo)致的，將會(huì)出現(xiàn)不同程度的呃逆癥狀，并且呈現(xiàn)頻繁發(fā)作以及持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中認(rèn)為呃逆癥狀是患者一側(cè)或者兩側(cè)膈肌出現(xiàn)間隔性以及反射性痙攣，同時(shí)并發(fā)支氣管收縮，若持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)48 h則被稱為頑固性呃逆[3]。患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間呃逆癥狀將會(huì)嚴(yán)重影響呼吸道、血液循環(huán)以及正常進(jìn)食等，造成身體負(fù)擔(dān)加重，繼而引發(fā)嘔吐或者是肺炎等，病情嚴(yán)重的患者將會(huì)導(dǎo)致食管以及胃黏膜出現(xiàn)撕裂、水電解質(zhì)失衡、心理疾病以及大量出血等，甚至?xí)霈F(xiàn)病情加重等現(xiàn)象，給腫瘤疾病的治療增添難度，影響患者的日常生活質(zhì)量以及后續(xù)性治療[4]。所以在治療腫瘤疾病的過(guò)程中需要注重對(duì)呃逆的控制，以便于其他癥狀的有效治療，并進(jìn)一步提高患者的生存質(zhì)量[5]。

根據(jù)相關(guān)研究表明，頑固性呃逆是一種較為常見(jiàn)的腫瘤以及腫瘤治療后出現(xiàn)的臨床癥狀，如胃癌、肺癌、大腸癌、食管癌以及胰腺癌等疾病，尤其是在化療后，將會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頑固性呃逆等癥狀。中醫(yī)研究領(lǐng)域認(rèn)為呃逆是由于氣逆上升，喉嚨間出現(xiàn)呃聲，聲音短促而頻繁，不能夠自主控制的一種臨床癥狀，又稱“打嗝”?；颊咴诮邮苤委熁蛘呤腔熀螅w內(nèi)正氣受到損傷，導(dǎo)致身體出現(xiàn)虛汗，進(jìn)而引發(fā)胃內(nèi)氣體上逆，治療過(guò)程中需要遵循和胃降氣的原則。腫瘤所導(dǎo)致的頑固性呃逆是腫瘤疾病中較為常見(jiàn)的一種后遺癥，呃逆發(fā)病機(jī)制是膈肌的震顫所造成的，嚴(yán)重者則出現(xiàn)痙攣，導(dǎo)致患者肺部氣流受阻。針對(duì)腫瘤引發(fā)的頑固性呃逆采用丁香柿蒂湯，效果顯著。丁香柿蒂湯是一種較為傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，其中包括丁香、人參、柿蒂以及生姜，柿蒂具有降氣和止呃的功效，丁香則具有通氣暖胃的作用[6]。

本文經(jīng)過(guò)研究顯示，維生素B6或者是丁香柿蒂湯均能夠改善患者的呃逆癥狀，實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后的總體有效率49例（98.00%）顯著高于對(duì)照組37例（74.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義，因此，可以清楚看出丁香柿蒂湯對(duì)于治療呃逆癥狀效果更佳，丁香、人參以及生姜等均能夠利于患者身體健康，此外，本文經(jīng)過(guò)研究，實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后的不良反應(yīng)發(fā)生概率0例（0%）顯著低于對(duì)照組10例（2.00%）。P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義，說(shuō)明在治療過(guò)程中能夠根據(jù)患者的實(shí)際病情適當(dāng)?shù)脑黾踊蛘呤菧p少服用劑量，還能過(guò)避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)腫瘤疾病所導(dǎo)致的頑固性呃逆患者予以丁香柿蒂湯治療方法具有較為顯著的效果，可廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

[1] 顧春燕,李亞飛,査曉東,等.丁香柿蒂湯治療頑固性呃逆27例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(9):47-48.

[2] 張曉敏,肖健,杜倩楠.丁香柿蒂湯治療腫瘤致頑固性呃逆的臨床效果[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(11):1397-1398.

[3] 韋小雪,馬蕊,劉慧,等.柿蒂藥學(xué)研究概況[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),2013, 41(10):4329-4330.

[4] 文安怡,陳宇基,李非,等.加味丁香柿蒂湯合穴位注射治療腫瘤致頑固性呃逆的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(16):693.

[5] 陳麗.丁香柿蒂湯+枳實(shí)導(dǎo)滯丸聯(lián)合甲氧氯普胺足三里穴位注射治療腫瘤化療頑固性呃逆隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,28(3):39-41.

[6] 聞彬.丁香柿蒂湯、穴位注射聯(lián)合多潘立酮治療腫瘤致頑固性呃逆隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(11):120-121.

R73；R256.31

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1671-8194（2017）05-0195-02