護(hù)肺療法：霧化吸入如何正確操作

甲流、乙流、支原體感染、混合感染等，讓很多人吃盡了苦頭。發(fā)燒、咽痛、咳嗽、咳痰、喘憋、渾身難受等，讓人難以忍受。為了緩解咳痰喘憋等癥狀，醫(yī)生常常會(huì)輔以霧化吸入以減輕呼吸道癥狀。目前霧化吸入已成為濕化氣道、稀釋痰液常用的給藥方法。

霧化吸入看似簡(jiǎn)單，但在實(shí)施過(guò)程中仍存在很多問(wèn)題。如何提高霧化吸入效果，掌握霧化后合適的排痰時(shí)機(jī)，幫助患者排出痰液，提高患者的舒適度，降低感染率呢？只有通過(guò)正確方法才能事半功倍。霧化，你吸對(duì)了嗎？

什么叫霧化吸入

霧化吸入是一種非常常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病治療方法。它是將藥物轉(zhuǎn)化成細(xì)小顆粒的氣霧狀，隨著呼吸氣流進(jìn)入呼吸道、肺部，達(dá)到治療疾病的目的。其具有起效快、用藥量少、全身副反應(yīng)更少等特點(diǎn)，已被臨床認(rèn)可并廣泛應(yīng)用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是利用高速氣流，使藥液形成霧狀，通過(guò)吸氣進(jìn)入呼吸道，起到稀釋痰液、消除炎癥和水腫，減輕咳嗽，解除支氣管痙攣，改善通氣的作用。

霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)有哪些

霧化吸入的藥物可以直接到達(dá)患病部位——呼吸道和肺部，因此比口服藥物起效快，而且更為有效。由于藥物直接進(jìn)入呼吸道，其用量最多只需要其他給藥方式的十分之一，減少了藥物的毒副作用。這一點(diǎn)對(duì)于兒童和老人尤為重要。能夠濕化氣道，稀釋痰液，可以普遍用于各種呼吸道疾病。

對(duì)某些以病毒感染為主、可自愈的疾病（如感冒），霧化吸入治療可明顯減輕癥狀，縮短病程。而且藥物作用直接，對(duì)緩解支氣管哮喘效果顯著且迅速，優(yōu)于其他治療方式；甚至在危急時(shí)刻能夠挽救病人的生命。

霧化吸入器的各類(lèi)有哪些

常見(jiàn)的霧化吸入器有超聲霧化器、空氣壓縮霧化器、氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器和網(wǎng)狀霧化器。霧化吸入管的種類(lèi)有嘴含式霧化管：藥物直接經(jīng)口吸入下呼吸道，藥物損耗小，直達(dá)肺底；面罩式霧化管：藥物經(jīng)鼻腔或口進(jìn)入，更多的是經(jīng)鼻腔進(jìn)入下呼吸道。

一般認(rèn)為嘴含式霧化吸入優(yōu)于面罩式霧化吸入，因?yàn)樽旌臍饬髁棵黠@大于面罩，也就是說(shuō)肺內(nèi)藥物沉積是口腔吸入明顯大于經(jīng)鼻腔吸入。

怎么做霧化吸入

首先是選擇適當(dāng)?shù)捏w位，可取坐位或者半臥位。對(duì)意識(shí)模糊、呼吸無(wú)力者，將其床頭抬高30度，這樣可使膈肌下移，增大氣體交換量，加大呼吸深度，有利于霧滴在終末支氣管沉降。將霧化器的口含嘴放入口中，或?qū)⒚嬲种糜诳诒遣?。帶好面罩后，緩慢由口吸氣鼻呼氣（即緩慢吸?～4秒，然后屏氣2～3秒，緩慢呼氣3—4秒，以坐位方式呼吸6～8／分鐘），盡可能將藥液吸入咽喉部深處，以有效提高藥物濃度。一般霧化時(shí)間為10～20分鐘。

氣管切開(kāi)的患者，可直接將面罩置于氣管切開(kāi)瘺口處。如果霧化吸入過(guò)程中咳嗽劇烈或者不適，應(yīng)及時(shí)拿開(kāi)霧化器。

霧化吸入后怎么做

使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化者，做完霧化后將霧化器拿開(kāi)，關(guān)閉氧氣即可。每次霧化后要及時(shí)漱口、洗臉或用濕毛巾抹干凈口鼻部以下的霧珠，這樣可以防止殘留霧滴刺激口鼻皮膚，避免引起皮膚過(guò)敏或者受損；年幼兒面部皮膚薄，血管豐富，殘留藥液更容易被吸收。霧化器使用后，面罩或口含霧化管要清水沖洗，避免殘留的藥物和后續(xù)藥物發(fā)生藥物間相互作用或配伍禁忌；晾干后備用，連接管不要用水沖洗。

霧化吸入注意事項(xiàng)

①每次霧化前1小時(shí)盡量不進(jìn)食，避免霧化過(guò)程中氣流刺激而引起嘔吐。②使用糖皮質(zhì)激素者，治療結(jié)束后需漱口。③面部不宜使用油性面膏，霧化后應(yīng)洗臉。④霧化吸入時(shí)應(yīng)做深而慢的呼吸，使藥液充分吸收。⑤治療開(kāi)始后要注意有無(wú)嗆咳和支氣管痙攣。霧量過(guò)大，霧化吸入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分過(guò)多或應(yīng)用呼吸道有刺激的藥物時(shí)，可引起支氣管痙攣或水中毒。⑥氣管切開(kāi)的患者霧化吸入后立即給予吸痰，以防堵管。⑦氧氣霧化吸入時(shí)注意用氧安全。

正確的有效咳嗽及排痰方法

①排痰前先輕咳幾次，使痰松動(dòng)，再用口深吸氣一次，屏氣，稍停片刻，短促用力地咳嗽一兩次，可排出痰液。②咳嗽時(shí)應(yīng)短促有力，但并不需要?jiǎng)×铱人裕蝗缈人詴r(shí)氣體不是突然沖出或者喉頭發(fā)出假聲，都不是有效的咳嗽。應(yīng)該避免連續(xù)無(wú)效的咳嗽，既增加患者的疲勞，消耗體力，又達(dá)不到目的。

對(duì)自己不能咳痰的患者，可由他人協(xié)助行叩背排痰法?；颊邆?cè)臥位或者在他人協(xié)助下取坐臥位；叩擊者雙手手指彎曲，指掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量從肺底自下而上、由內(nèi)向外，迅速而有節(jié)奏地叩擊胸壁，震動(dòng)氣道；叩擊時(shí)發(fā)出一種空而深的拍擊音，表明手法正確。叩擊力度應(yīng)適中，以患者不感到疼痛為宜。每次叩擊時(shí)間5～15分鐘；應(yīng)安排在餐后2小時(shí)或者餐前30分鐘完成，以免治療中發(fā)生嘔吐誤吸；操作時(shí)需要密切觀察患者反應(yīng)?？瘸鎏狄汉蠡颊咝菹?，協(xié)助做好口腔清潔，祛除痰液。