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    靜脈曲張術(shù)后康復(fù) 建議

    2017-03-25 11:53:45北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科副主任醫(yī)師
    家庭醫(yī)藥 2017年17期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)

    □北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科副主任醫(yī)師 尹 杰

    靜脈曲張術(shù)后康復(fù) 建議

    □北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科副主任醫(yī)師 尹 杰

    下肢靜脈曲張是一種很常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率超過(guò)10%。手術(shù)治療后,靜脈曲張復(fù)發(fā)率也很高,據(jù)國(guó)外權(quán)威統(tǒng)計(jì),復(fù)發(fā)率達(dá)20%~30%,因此臨床經(jīng)常有患者咨詢手術(shù)后該如何護(hù)理,才能降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),順利康復(fù)。

    那么,靜脈曲張術(shù)后,患者應(yīng)該如何進(jìn)行康復(fù)呢?

    運(yùn)動(dòng)方面,一般建議患者術(shù)后兩周內(nèi)活動(dòng)不要過(guò)頻,可每半小時(shí)活動(dòng)一次,每次不超過(guò)5分鐘,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。兩周左右拆了繃帶后穿醫(yī)用彈力襪,可以有效促進(jìn)傷口愈合,此時(shí)活動(dòng)量可以逐漸增加,但是也要避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般像跑步、爬山、游泳等,在術(shù)后過(guò)了兩個(gè)月才可以進(jìn)行。

    飲食方面正常飲食就可以,但是要注意避免辛辣刺激,因?yàn)樾晾贝碳さ氖澄飳?duì)血管內(nèi)膜也會(huì)有一定的刺激。

    平時(shí)還要注意,以下動(dòng)作或者習(xí)慣會(huì)增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn):

    首先是長(zhǎng)期站立(此時(shí)人腿部靜脈內(nèi)壓力較大,最容易得靜脈曲張,像教師、售貨員、廚師等尤其要注意);其次是長(zhǎng)期坐著不活動(dòng),因?yàn)樽臅r(shí)候小腿肌肉是放松的,同時(shí)腿部彎曲,血液回流沒(méi)有站著通暢,也容易得靜脈曲張;再就是過(guò)度鍛煉,特別是強(qiáng)度非常大的體育鍛煉,比如跑馬拉松、大強(qiáng)度的健身房活動(dòng),會(huì)造成血管的負(fù)擔(dān)加重,容易增加靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)。

    預(yù)防靜脈曲張復(fù)發(fā),具體做法有:

    1 久站或久坐30~45分鐘后,可以坐著或站起來(lái)活動(dòng)10~15分鐘。

    2 可以把腿抬高,比如躺在床上,腳底下墊一個(gè)枕頭或者坐著的時(shí)候把腿蹺高一些。

    3 穿醫(yī)用彈力襪。

    醫(yī)用彈力襪對(duì)靜脈曲張患者來(lái)說(shuō),是非常有益的一種保護(hù)。但是,它的穿著是有一定講究的。

    ◎如何穿:建議早上醒來(lái)后未下床前,把腳抬高幾分鐘讓腿部血液充分回流,然后再穿上彈力襪。穿的時(shí)候首先把腳后根的位置對(duì)正,膝蓋部位注意別打褶,到小腿的彈力襪一般要提到膝蓋位置,長(zhǎng)筒彈力襪要提到大腿根部。如果穿的時(shí)候還是很費(fèi)力,可以選擇專門(mén)的助穿器,把彈力襪翻過(guò)來(lái),扣在助穿器上,然后襪子一直往下翻,翻到腳后跟的位置,再把腳伸到助穿器里,順著大腿往上提,可以很容易穿到膝蓋的位置。

    ◎如何脫:脫的時(shí)候直接把彈力襪翻過(guò)來(lái)褪到腳后跟的位置,腳后跟用力脫下來(lái)。

    ◎如何保養(yǎng):①手洗,不能用洗衣機(jī)洗。不臟的話不用洗,因?yàn)獒t(yī)用彈力襪是橡膠材料做的,洗得越多磨損越大;②要用溫水洗,滾燙的水對(duì)彈力襪的彈性有影響;③用肥皂或堿性洗滌劑清洗,不要用含軟化劑的洗滌劑,比如金紡等,軟化劑對(duì)彈力襪的彈性有影響;④洗后在屋子里陰干,不要在太陽(yáng)下曬或在暖氣上烤,否則會(huì)破壞襪子彈性。

    4 游泳。

    5 快步走、慢跑等低強(qiáng)度體育鍛煉。

    6 可以熱水泡腳,但水溫不要超過(guò)45℃。同時(shí)注意不要連腿一起泡,熱脹冷縮會(huì)加重腿部的靜脈曲張。

    尤其要注意的是,針灸放血法不可取。有患者在曲張的部位扎針?lè)叛淹壬嫌俜e的血液放出來(lái),暫時(shí)可使脹的癥狀減輕,曲張似乎也有所緩解,但其實(shí)疾病沒(méi)有任何減輕,放完血之后,局部傷口反而容易發(fā)生潰瘍。

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