化療期間可以服用中藥嗎？

文/賈玫 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師

楊倩宇 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

化療期間可以服用中藥嗎？

文/賈玫 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師

楊倩宇 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

“大夫，化療期間可以喝中藥嗎？”“大夫，化療期間服中藥會不會影響化療效果，產(chǎn)生副作用？”臨床上，經(jīng)常會被患者或家屬問到此類問題。眾所周知，化療的副作用是非常多的，其中以胃腸道反應(yīng)最為明顯和普遍，民間也流傳著諸多“化療與中藥不能同用”的版本，其中不乏故弄玄虛之說！

化療作為治療惡性腫瘤的重要手段之一，與腫瘤患者的治療效果及預(yù)后密切相關(guān)。在癌癥的化療中，病人的營養(yǎng)問題一直是醫(yī)生及家屬十分關(guān)注的問題，因?yàn)樵诨煹倪^程中會逐漸導(dǎo)致病人營養(yǎng)不良、組織消耗、免疫力下降以及多器官衰竭等，加之治療中常見的消化道不良反應(yīng)，其中包括：食欲減退、惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉甚至出血性腹瀉或便秘等，以致于即使積極補(bǔ)充營養(yǎng)也無濟(jì)于事，更加重病人惡病質(zhì)狀態(tài)。在臨床上，許多病人也是由于化療后脾胃受損出現(xiàn)惡心、嘔吐、無法進(jìn)食而就診的。此時，具有保護(hù)胃氣、提升正氣效果中藥的運(yùn)用為這一問題帶來了轉(zhuǎn)機(jī)，為廣大忍受化療痛苦的腫瘤患者帶來了曙光。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，化療期間引起的消化道副作用是一組綜合證候，其中嘔吐、腹瀉、惡心、腹脹屬于痞證的表現(xiàn)，而乏力、納呆、消瘦、自汗則屬于脾虛的范疇。其主要病理基礎(chǔ)是氣陰兩虛、脾胃失和。有研究顯示，化療藥物所致胃腸動力紊亂與中醫(yī)所稱脾胃不和有關(guān)。臨床試驗(yàn)顯示，雞內(nèi)金、半夏、茯苓等健脾消食、和胃止嘔中藥可以改善化療引起的胃腸功能紊亂，減少化療引起的患者食欲下降及嘔吐的發(fā)生率。同時也有不少中藥方劑可以緩解化療所致胃腸道副作用，如理中湯、吳茱萸湯、調(diào)胃承氣湯、麻仁子丸、半夏瀉心湯、越鞠丸、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯、參苓白術(shù)散等。積極利用中藥的獨(dú)特優(yōu)勢，運(yùn)用可以緩解化療所致消化道副作用的中藥與方劑，甚至加入可以提升患者食欲的中醫(yī)藥療法,是改善癌癥病人化療期間營養(yǎng)狀況及生存質(zhì)量，提高其生存率的重要途徑之一。因此，對于腫瘤患者（尤其對老年腫瘤患者）應(yīng)盡早使用中藥調(diào)理脾胃，如在化療開始之前就預(yù)先使用，可以有效發(fā)揮中藥“治未病”的益處，不僅改善患者營養(yǎng)狀況，而且有助于提高患者接受治療的耐受性，減輕其痛苦。

同時，還有許多中藥對于改善化療其他副作用效果顯著。研究表明，黃芪、黨參、白術(shù)等益氣養(yǎng)陰中藥有提高化療敏感性的作用，可減輕化療毒性。雞血藤、當(dāng)歸、阿膠等生血補(bǔ)血中藥能夠提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)造血功能。

毋庸置疑，在化療期間服用中藥可以有效減少一系列化療副作用的發(fā)生及程度。但是，每位患者的體質(zhì)不盡相同，建議癌癥患者前往正規(guī)醫(yī)院，按照醫(yī)生通過望、聞、問、切四診合參制定出最適合個人體質(zhì)的處方服藥，切忌不要自己按照別人的經(jīng)驗(yàn)或者網(wǎng)上的搜索自行服用與其相同的中藥，以免延誤病情。