加強(qiáng)醫(yī)院教學(xué)管理提高臨床教學(xué)質(zhì)量

岑 瓊 何 云

1漢川市人民醫(yī)院 湖北省漢川市 432300 2華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 湖北省武漢市 430056

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的管理工作相較于過去單一的醫(yī)療管理已經(jīng)有了較為明顯的變化，開始向集科研、教學(xué)以及醫(yī)療為一體的多模塊綜合管理的方向發(fā)展，這也與當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展有著較為密切的關(guān)系。這其中變化最為明顯的當(dāng)屬教學(xué)管理，今后需要從加強(qiáng)教學(xué)管理入手，提高教學(xué)效率以及教學(xué)質(zhì)量。

1 提高對教學(xué)工作的重視程度，正確定位

醫(yī)院的醫(yī)療任務(wù)較為繁重，科研項(xiàng)目也較為艱巨，但是在這種情況下也應(yīng)該重視臨床教學(xué)工作，要處理好醫(yī)療、教學(xué)、科研這三大任務(wù)之間的關(guān)系。首先醫(yī)院在管理上要擺正教學(xué)工作的位置，要以臨床工作為基礎(chǔ)，確保教學(xué)質(zhì)量，把教學(xué)工作和臨床工作有機(jī)結(jié)合起來，不斷提高臨床教學(xué)的質(zhì)量和水平，克服“教學(xué)是醫(yī)療工作附帶產(chǎn)品”的錯誤思想。[1]其次要用高質(zhì)量的教學(xué)工作來推動科研工作的開展，同樣的也要用高層次、高水平的科研工作帶動教學(xué)工作的不斷進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)兩者間共同進(jìn)步。再次在經(jīng)費(fèi)投訴上要把教學(xué)建設(shè)放在醫(yī)院建設(shè)的重要位置，不斷改善教學(xué)環(huán)境，優(yōu)化教學(xué)設(shè)施，也要改善學(xué)生們的生活環(huán)境，為其創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)條件。最后一線教學(xué)人員應(yīng)該明確自己的職責(zé)所在，從自身做起為教學(xué)工作多做貢獻(xiàn)，同時還應(yīng)該強(qiáng)化教學(xué)組織管理，推動醫(yī)院教學(xué)水平的不斷提高。

2 從堅(jiān)持制度入手，保證教學(xué)質(zhì)量

2.1 落實(shí)好“三會”制度

堅(jiān)持制度，首先要做的就是落實(shí)好“三會”制度，具體來說主要分為以下幾個方面的工作。首先是開學(xué)前的教學(xué)布置會。在會上應(yīng)該個根據(jù)學(xué)校的總體要求，下達(dá)教學(xué)任務(wù)，要分配好教師的任務(wù)，明確教學(xué)責(zé)任。對教師的工作需要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該提出明確的要求。其次是包括學(xué)年總結(jié)會在內(nèi)的教學(xué)階段的各類總結(jié)會。[2]在會上應(yīng)該對臨床教學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，對上一階段教學(xué)工作中存在的問題要有一個正確的評估，還應(yīng)該從問題出發(fā)制定出科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕鉀Q方案。最后是有關(guān)于教學(xué)重點(diǎn)的問題研討會。在會上應(yīng)該修改教學(xué)方案，落實(shí)新修訂的教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方法，必要時應(yīng)該對新修訂的教學(xué)方法進(jìn)行可行性論證。

2.2 堅(jiān)持三級把關(guān)制度

在教學(xué)過程中醫(yī)院要堅(jiān)持三級把關(guān)制度，教研室、教育組以及教學(xué)質(zhì)量評估委員會會對授課教案、備課流程、專題講座等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把控，以此來強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量。采取集中備課、統(tǒng)一試講、集中修改教學(xué)方案的模式，對于教學(xué)方案內(nèi)容設(shè)計(jì)不合格、教學(xué)流程不合理的學(xué)生以及試講環(huán)節(jié)未通過者不準(zhǔn)講課，以此來確保教案的合理性。要堅(jiān)持教案書寫清晰整潔，授課的語言通俗易懂，教學(xué)的過程更要規(guī)范合理，以此來實(shí)現(xiàn)輔導(dǎo)和授課的一致性，更好的保證教學(xué)質(zhì)量。

2.3 堅(jiān)持評教評學(xué)制度

要定期召開學(xué)生座談會了解學(xué)生們學(xué)習(xí)的心得和疑惑，并進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。不僅如此也應(yīng)該定期對學(xué)生展開調(diào)查問卷，由學(xué)生們來評議教師的授課質(zhì)量和教學(xué)效果，以此來增強(qiáng)教師的責(zé)任感。[3]讓教師能夠不斷提升自己的綜合能力，端正自己的工作態(tài)度，避免出現(xiàn)備課馬虎、授課敷衍的現(xiàn)象，從而真正確保教學(xué)的質(zhì)量和水平。

3 抓好重點(diǎn)，突出教學(xué)質(zhì)量

實(shí)際工作中，應(yīng)該抓好教學(xué)重點(diǎn)，從而突出教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)教學(xué)對象的任務(wù)和特點(diǎn)，應(yīng)該從以下兩個層次入手確定不同的教學(xué)重點(diǎn)。首先是對見習(xí)以及實(shí)習(xí)生的教學(xué)。[4]這類學(xué)生教學(xué)的重點(diǎn)在教學(xué)大綱的編寫、教學(xué)計(jì)劃的編制以及課程安排上。要重視能力的培養(yǎng)，從打牢基礎(chǔ)、淡化專業(yè)入手提高教學(xué)質(zhì)量。堅(jiān)持大班授課抓質(zhì)量，小班授課抓能力的原則，提高教學(xué)效率以及針對性，從而提高見習(xí)以及實(shí)習(xí)生的素質(zhì)。其次是對進(jìn)修生的教學(xué)，可以重點(diǎn)實(shí)行選修生導(dǎo)師制，把基礎(chǔ)教育和后續(xù)提高能力教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，要根據(jù)學(xué)生們的實(shí)際能力，有針對性的進(jìn)行教學(xué)，注重因材施教。除此之外還要注重學(xué)生們的實(shí)際操作技能，使之能夠獨(dú)當(dāng)一面，成為各行業(yè)的專家。

4 深化改革，提高教學(xué)質(zhì)量

4.1 改革教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要包括以下兩個方面。第一，除了要保證教學(xué)體系具有科學(xué)性和系統(tǒng)性、教學(xué)內(nèi)容具有合理性和完整性之外，還應(yīng)該突出專業(yè)特色，注重培養(yǎng)學(xué)生們的綜合能力、例如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該放在常見病或是多發(fā)病的實(shí)驗(yàn)診斷上，培養(yǎng)學(xué)生們實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)診斷相結(jié)合的綜合分析能力。[5]第二，改變過去原有的單一化教學(xué)模式，要豐富教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合社會發(fā)展所需，把新理論、新技術(shù)導(dǎo)入到課堂教學(xué)中去，例如在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，可以向?qū)W生們介紹眼科學(xué)中氮離子激光、計(jì)算機(jī)視野分析等新型技術(shù)，這樣不僅拓寬了學(xué)生的眼界，豐富了學(xué)生的知識儲備，也有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。

4.2 改革教學(xué)手段

通過電化教學(xué)和多媒體設(shè)備，提高教學(xué)效率。像如婦產(chǎn)科的內(nèi)容較為復(fù)雜，但是實(shí)際的教學(xué)課時又較少，針對這種情況就應(yīng)該有針對性的加以解決。對于重點(diǎn)內(nèi)容要著重講解，難點(diǎn)內(nèi)容更要表述清楚，讓學(xué)生們能夠加以理解。對于那些常識性的內(nèi)容，則可以借助電化教學(xué)和多媒體設(shè)備，用網(wǎng)絡(luò)相關(guān)視頻或教學(xué)紀(jì)錄片的形式來代替。這樣不僅解決了教學(xué)內(nèi)容多、教學(xué)時間少的尷尬局面，合理利用教學(xué)時間，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

4.3 改革教學(xué)方法

為了適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)的發(fā)展趨勢，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，鍛煉學(xué)生們的英語能力，可以開展用英語討論病例、用英語書寫病歷等相關(guān)活動，這樣不僅鍛煉了學(xué)生的英語讀寫能力，也有效的豐富了教學(xué)形式，提高了教學(xué)質(zhì)量。除此之外還可以用系統(tǒng)器官教學(xué)法來進(jìn)行授課，像如對內(nèi)、外科兩個教研室對于呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)可以采用系統(tǒng)器官教學(xué)法來進(jìn)行統(tǒng)一教學(xué)，這樣也有效避免了教學(xué)內(nèi)容重復(fù)講解的情況，有效的節(jié)約了課時，也有利于學(xué)生能夠一次性掌握疾病的診療技巧和方法。用這種方法進(jìn)行教學(xué)，才能夠提高學(xué)生的綜合能力。

5 總結(jié)

當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一直處在高速發(fā)展的狀態(tài)之下，其對醫(yī)院教學(xué)管理也提出了新的要求。為了更好的提高臨床教學(xué)的質(zhì)量，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，需要在今后的工作中強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)管理，需要明確管理目標(biāo)，制定出完善的管理制度。還需要強(qiáng)化一線教學(xué)醫(yī)生的責(zé)任意識，在提高他們專業(yè)技能的同時提高他們的教學(xué)技巧，以此來推動臨床教學(xué)不斷向前發(fā)展。上文中筆者從日常的工作經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，對這類問題進(jìn)行了總結(jié)，希望能夠?qū)ο嚓P(guān)工作的落實(shí)有所幫助。

（通訊作者：何云）

[1]牟佳媛,唐杰.加強(qiáng)醫(yī)院教學(xué)管理 提高臨床教學(xué)質(zhì)量[J].科技風(fēng) ,2013(03)：203.

[2]李培杰,王琛,王琳,石俊艾,申黎艷,肖德常.加強(qiáng)教學(xué)管理對提高臨床教學(xué)質(zhì)量的意義[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ,2010,46(05)：465-467.

[3]包品紅,曹杰,趙祝香.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理 提高臨床教學(xué)質(zhì)量[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2007,27(06)：107-108.

[4]鄭樹森,吳李鳴,陸定.加強(qiáng)教學(xué)管理與創(chuàng)新提升臨床教學(xué)質(zhì)量——綜合性大學(xué)附屬醫(yī)院提高臨床教學(xué)質(zhì)量的實(shí)踐與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育 ,2006(05)：57-59.[2017-09-21].

[5]王玉榮,鄒本貴,蔡明科.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,提高臨床教學(xué)質(zhì)量[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版 ),2004,6(02)：161-162.