優(yōu)質護理在老年無痛性心肌缺血患者護理中的應用

李榮梅

吉林省蛟河市第二人民醫(yī)院 吉林省蛟河市 132500

無痛性心肌缺血具有隱匿性，在日常生活中無明顯癥狀表現，因此大部分的患者無法及時了解自身的病情變化情況，甚至延誤治療的最佳時機，因此有著較大的危險性[1]。為研究在老年無痛性心肌缺血患者護理中應用優(yōu)質護理能夠取得的具體臨床護理療效，此次研究特選取了96例老年無痛性心肌缺血患者作為臨床研究對象，通過選擇不同的護理方法對兩組患者的血壓與心律變化情況、心率狀況以及護理滿意度進行對比分析，現將資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年10月到2016年10月確診并收治的96例老年無痛性心肌缺血患者作為臨床研究對象，按照隨機數字表法將其隨機分為對照組與研究組，每組各48例患者。所有患者在我院臨床診斷與世界衛(wèi)生組織關于冠心病診斷標準均相一致，對此次研究知情并同意，且簽署知情同意書。對照組男20例，女28例，年齡59～80歲，平均（74.8±3.2）歲。對照組男22例，女26例，年齡60～80歲，平均（76.2±3.3）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護理，主要包括指導患者進用藥、協(xié)助患者進行各項檢查等日常護理。研究組在此基礎上進行予以優(yōu)質護理。主要有：①心理護理。護理人員需要預先了解患者的家庭經濟條件、職業(yè)以及家屬陪護等基礎情況，在此基礎上對按照患者的病情制定有針對性的護理計劃。此外，由于該病多是老年人，心理承受能力較弱，在進行各項必備的治療或者檢查前都需要對患者詳細的說明檢查的目的以及可能會在檢查過程中遇到需注意的問題，避免患者在檢查的過程中由于自身身體的變化或對檢查目的的懷疑而產生緊張、焦躁的負面情緒，直接影響患者的治療效果以及治療依從性。通過心理護理能夠有效的患者患者的負面情緒，提高患者的治療配合度，幫助患者樹立起治愈的信念，進而保障治療的順利進行以及治療效果的最大化。②環(huán)境護理。定期對患者居住病房采用消毒措施，每天通風保持室內空氣流通，勤打掃保證患者居住環(huán)境的衛(wèi)生狀況。對患者家屬的探視時間進行明確規(guī)定，確?；颊吣軌蛴谐渥愕男菹r間。此外，在病房里布置些許綠色植物或者鮮花還能夠起到安撫患者情緒、調節(jié)患者心理狀態(tài)的作用。③病情監(jiān)測護理。對患者的病情進行縝密的監(jiān)測，仔細分析患者的心電圖監(jiān)測情況，對患者的心率與心律變化狀態(tài)做到全面了解。由于心電圖檢測需要進行多次，為避免患者出現疑慮、焦躁的情緒護理人員可向患者進行詳細說明檢測意圖，提高患者的治療依從性。同時，還應配備具有豐富護理經驗以及專業(yè)技能過硬的護理人員進行護理監(jiān)測，護理人員的專業(yè)技能夠提升患者對醫(yī)護人員的信任度，幫助患者排解緊張、擔心的情緒[5]。在進行護理監(jiān)測的過程中，護理人員還可與患者進行親切的交流，使得患者能夠在輕松的環(huán)境中進行各項監(jiān)測。此外，如果在病情監(jiān)測的過程中遇到緊急或意外情況的出現，護理人員需要首先確保自身情緒的穩(wěn)定，給予患者信心[2]，依靠豐富的經驗與過硬的素質進行科學處理，并第一時間告知相關醫(yī)師。④優(yōu)質運動護理與飲食護理。護理人員應鼓勵患者在身體承受范圍內積極參與運動鍛煉，盡量減少臥床休息的時間以降低肌肉萎縮或壓瘡等情況出現，以及下肢形成靜脈血栓等問題。護理人員要根據患者的身體情況與病情狀態(tài)挑選適合患者的運動項目以及運動時長，合理監(jiān)控患者的運動量，避免患者由于運動量過大或者運動程度激烈而影響恢復或者加重病情。在運動過程中護理人員還應囑咐患者家屬備好患者所需緊急藥物，一旦患者出現意外情況需要在第一時間給患者進行藥物處理進行控制。此外食欲不佳是冠心病患者常見的臨床癥狀，尤其是無痛性心肌缺血患者更是顯著，護理人員在對該病癥患者選擇飲食時應挑選口味清淡且容易消化的食物，禁止食用辛辣刺激類食物。

1.3 觀察指標

觀察指標主要有患者的血壓與心律變化情況、心率狀況和護理滿意度。其中護理滿意度依據為我院自制的護理滿意度調查表，滿分為100分。非常滿意：評分在85分以上；滿意：評分在60至84分；不滿意：評分低于60分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 對比分析兩組患者的血壓與心律變化情況、心率狀況

在本次研究中，研究組護理過程中共發(fā)現血壓、心率與心律異?；颊吒饕焕?；對照組患者阻力過程中共出現十例血壓異常、八例心率異常以及七例心律異?，F象。與對照組相比研究組患者在血壓、心率與心律異常的患者數量上顯著較少，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比分析兩組患者的護理滿意度

經過護理后，研究組的護理滿意度評分為（64.35±2.69）分，護理滿意度為96%，此數值與對照組護理滿意度評分（51.89±4.38）分、75%的護理滿意度數值相比顯著較高，組間差異，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是臨床上較為常見的一種疾病，尤其在老年群體中發(fā)病率呈現出居高不下的趨勢，嚴重威脅著人們的身體健康，嚴重情況下甚至威脅著生命[3]。尤其是人們生活節(jié)奏不斷加快、生活環(huán)境質量逐漸下降也在一定程度上促進了該病癥發(fā)病率的上升[4]。心肌缺血是冠心病的臨床常見癥狀之一，通常情況下患者會出現心力衰竭或心絞痛的情況，病情加重時還會致人死亡。需要注意無痛性心肌缺血有著顯著潛藏性特征，在日常生活中沒有顯著的臨床癥狀可以察覺診斷，因此確診為無痛心肌缺血后患者同床會表現出驚異甚至無法相信的情況，對治療的依從性一直治療鮮果造成十分不利的影響。因此，對于無痛性心肌缺血患者來說對其進行臨床護理就顯得十分必要。以往通過用藥以及檢查指導等常規(guī)護理方式也取得了一定的療效，但是仍有部分患者的心率或血壓等指標控制狀況不理想，而通過實施優(yōu)質護理對于提升護理質量有著顯著的效果。優(yōu)質護理主要包括了心理護理、環(huán)境護理、病情監(jiān)測護理以及優(yōu)質運動護理與飲食護理四方面的內容，其中心理護理關注患者的心理健康問題，通過對患者講解與該疾病治療中的相關知識能夠有效的減輕患者的心理壓力，使得患者以積極、健康的情緒進行治療；環(huán)境護理能夠給予患者良好的治療環(huán)境，使得患者在治療的過程中保持良好的心情；病情監(jiān)測護理能夠參與到患者治療過程中去幫助患者減少治療的恐懼，樹立治療的信念；優(yōu)質運動護理與飲食護理從關注患者的日常生活，通過加強身體鍛煉與具有針對性的飲食習慣，能夠確保患者盡早恢復身體健康。

在本次研究中，研究組出現血壓、心率以及心律異?；颊吲c對照組相比數量顯著較少，組間差異顯著（P＜0.05）。表明優(yōu)質護理能夠有效的降低患者在治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率，使治療效果最大化；研究組的護理滿意度評分為（64.35±2.69）分，護理滿意度為96%，此數值與對照組護理滿意度評分（51.89±4.38）分、75%的護理滿意度相比顯著較高，組間差異，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。表明通過優(yōu)質護理能夠顯著的提升患者對護理服務的滿意程度，培養(yǎng)良好的護患關系，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率。

綜上所述，優(yōu)質護理能夠對患者的治療起到良好的改善作用，且形成和諧、有好的護患關系，具有良好的臨床推廣價值。

[1]丁麗麗.優(yōu)質護理干預對老年無痛性心肌缺血患者護理質量的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志：電子版 ,2017,5(01)：122-123.

[2]王培珍.老年冠心病無癥狀性心肌缺血患者臨床護理方法分析[J].大家健康旬刊,2014,8(06)：250-250.

[3]牛迪,王子怡.老年無痛性心肌缺血的臨床特點及其護理要點研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,14(31)：219-220.

[4]李云清.探討優(yōu)質護理在老年無痛性心肌缺血患者護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版 ,2015,15(89)：196-197.