黃連的藥效及臨床應(yīng)用

王 杰

吉林市中醫(yī)院 吉林省吉林市 132000

黃連的藥效及臨床應(yīng)用

王 杰

吉林市中醫(yī)院 吉林省吉林市 132000

黃連乃是毛莨科植物如黃連、云連或三角葉黃連的干燥根莖。一般在秋季采摘，摘下的生藥需去除須根以及泥沙，干燥后方可入藥。黃連又分味連、雅連、云連，三者外觀及功效上亦有些許差異。

黃連；藥效；臨床應(yīng)用

1 性狀

1.1 味連

味連外形似鳳爪，成簇、彎曲，單枝根莖約3～6厘米長(zhǎng)，0.3～0.8厘米粗細(xì)；黃褐或灰黃色，外表粗糙，可見(jiàn)多個(gè)不規(guī)則隆起、須根，或有兩節(jié)之間連接面（習(xí)稱(chēng)“過(guò)橋”）處平滑如莖桿。味連頂端常存有褐色鱗葉、葉柄或莖，質(zhì)地較硬，切面呈鋸齒，其皮部為橙紅或暗棕，木部鮮黃或淺黃，多呈放射狀，髓部或?yàn)橹锌?。氣微，味極苦。

1.2 雅連

多為單枝，外形呈圓柱形，略彎曲，常為4～8厘米長(zhǎng)，0.5～1厘米粗，“過(guò)橋”較長(zhǎng)，頂端有少許殘莖。

1.3 云連

彎曲呈鉤狀，多為單枝，較細(xì)小

2 現(xiàn)代藥理研究

2.1 抗菌作用

黃連可有效抑制金葡菌、肺炎球菌、腦膜炎雙球菌、痢疾桿菌、炭疽桿菌、溶血性鏈球菌等。

2.2 抗病毒作用

黃連提取物可抗多種病毒，如流感病毒、乙肝病毒。

2.3 抗原蟲(chóng)作用

抑制體外的阿米巴原蟲(chóng)、陰道毛滴蟲(chóng)、錐蟲(chóng)等。

2.4 抗?jié)冏饔?/p>

（1）對(duì)吲哚辛所致大鼠胃潰瘍有明顯的抑制作用，其作用強(qiáng)度與西米替丁相當(dāng)。

（2）明顯減少胃液的分泌，達(dá)到抑制作用，其作用強(qiáng)度與西米替丁相當(dāng)。

（3）保護(hù)胃粘膜，黃連丙酮提取物中的黃連堿和8-氧黃連堿對(duì)胃粘膜具有明顯的保護(hù)作用

2.5 抗炎鎮(zhèn)痛作用

通過(guò)用熱板法、扭體法等試驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)，黃連的抗炎鎮(zhèn)痛作用明顯，其有效成分小檗堿可刺激促皮質(zhì)激素釋放以達(dá)療效。

2.6 對(duì)心血管系統(tǒng)作用

2.6.1 抗心律失常

現(xiàn)在研究表明黃連通過(guò)延長(zhǎng)動(dòng)作電位和有效不應(yīng)期，抑制鈉通道和鈣離子內(nèi)流，使傳導(dǎo)減慢，消除折返，導(dǎo)致抗自由基損傷，從而保護(hù)細(xì)胞膜，使心律規(guī)整。

2.6.2 降壓作用

黃連的降壓作用體現(xiàn)在舒張壓上，使脈壓差加大，并且無(wú)快速耐受現(xiàn)象，在降壓的同時(shí)肢體和內(nèi)臟容積會(huì)增加。

3 性味歸經(jīng)

黃連苦，寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)。

4 主治功能

黃連的作用歸納起來(lái)無(wú)外乎“清熱燥濕，瀉火解毒”。用于濕熱所致胃腸疾病，如痞滿(mǎn)，嘔吐，瀉痢；肝膽疾病，如黃疸；外用治療皮膚病，如濕疹，濕瘡；邪熱亢盛所致神志疾病，如神昏，心煩，不寐；耳鼻喉疾病，如目赤，牙痛；內(nèi)分泌疾病，如消渴；外科疾病，如癰腫疔瘡。另外，黃連炙后又增新的功效。如黃連酒炙可清上焦之火；姜炙善清胃和胃止嘔；萸黃連舒肝和胃止嘔。

5 用法用量

煎劑2～5克；外用適量。

6 具體疾病舉隅

6.1 細(xì)菌性痢疾

黃連治療菌痢多在用藥5-7天治愈，劑量在3-5克，較大者甚至到8-12克。黃連對(duì)菌痢的遠(yuǎn)期療效亦稱(chēng)良好，如復(fù)發(fā)再服仍有效，但對(duì)阿米巴痢疾療效較遜，對(duì)小兒中毒型菌痢亦堪應(yīng)用。

6.2 治療胃潰瘍、胃炎

黃連善清中焦之火，另外《珍珠囊》中記載：“其用有六：…諸瘡必用，三也…”，所以消炎解毒，抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜的黃連在臨床中用以胃潰瘍及胃炎。

6.3 治療傷寒

傷寒病人在使用各種抗菌素或激素?zé)o效時(shí)改用黃連素研究發(fā)現(xiàn)藥后3天患者體溫下降顯著，13后完體溫降至正常，療程21天。并且大便培養(yǎng)陰性且無(wú)不良反應(yīng)。

6.4 治療高血壓

黃連治療高血壓的原理在于舒張血管，尤其對(duì)急性腎炎之高血壓，及高血壓伴有心絞痛和冠心病的患者可有雙重效果。但應(yīng)注意的是急性感染性疾病合并低血壓或休克時(shí)，慎用大劑量黃連。

6.5 治療婦科疾病

黃連對(duì)于血熱妄行的婦科血癥及濕熱瘀阻的腹痛、嘔吐等癥均有很好的效果。古代很多經(jīng)驗(yàn)方如清熱固沖湯、涼血地黃湯、半夏芩連枳實(shí)湯等黃連均有不容小視的作用?，F(xiàn)代研究中黃連浸液的陰道棉栓治療滴蟲(chóng)性陰道炎慢性子宮頸炎等婦科炎癥取得滿(mǎn)意效果。

[1]舒華，向麗華.黃連藥理作用及臨床應(yīng)用[J].甘肅中醫(yī),2004(12).

[2]潘學(xué)軍,謝江蓉.淺談黃連的配伍應(yīng)用[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2001(04).

[3]付淑媛.黃連藥理作用及臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥前沿,2014(03).