腦卒中家庭病床康復(fù)護理模式的臨床推廣價值研究

費 沙

成都市第五人民醫(yī)院 四川省成都市 611130

腦卒中家庭病床康復(fù)護理模式的臨床推廣價值研究

費 沙

成都市第五人民醫(yī)院 四川省成都市 611130

本論文的主要目的就是對腦卒中家庭病床康復(fù)護理模式的臨床推廣價值進行研究。本次研究的具體方法就是隨機抽取90例2014年6月到2015年10月之間的腦卒中偏癱后遺癥患者為這次研究的對象。并且將這90例患者平均分為對照組和觀察組。對照組的45患者是是采用常規(guī)的出院指導(dǎo)的方法進行康復(fù)訓(xùn)練，觀察組的45例患者采用的是家庭病床康復(fù)護理模式。在進行康復(fù)護理完成后的6個月，采用抑郁自評表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評定患者的心理變化情況利用分功能獨立檢查(FIM)、Fugl-Meyer運動功能評分（FMA）、Barther自理能力指數(shù)評定(MBI)進行肢體功能恢復(fù)狀況評定；并且對評價出患者對護理方式的滿意度。通過對照組和觀察組的各方面數(shù)據(jù)的對比，我們得出觀察組的肢體恢復(fù)狀況的數(shù)據(jù)結(jié)果都普遍高于對照組。而且觀察組的抑郁水平要低于對照組，就此我們得出的結(jié)論就是腦卒中家庭病床康復(fù)護理模式的效果要好于常規(guī)出院指導(dǎo)方法。隨意家庭病床康復(fù)模式值得推廣。

腦卒中；家庭病床；康復(fù)模式；運動功能恢復(fù)；心理干預(yù)

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量有了明顯的提高，腦卒中的發(fā)病率也逐漸問多，嚴(yán)重危害著人們的生命健康。腦卒中在經(jīng)過治療以后，需要做長期有效的康復(fù)護理，如果護理方式不合理，經(jīng)常會出現(xiàn)偏癱殘疾，不僅使患者喪失基本的自理能力，還會給家庭帶來巨大的壓力。家庭病床康復(fù)護理主要就是腦卒中患者在經(jīng)過手術(shù)治療以后，出院回家進行康復(fù)治療。腦卒中患者的家庭康復(fù)護理過程對患者的恢復(fù)情況有重要的影響，所以一定要提高家庭康復(fù)護理的科學(xué)性、合理性，提高康復(fù)護理的效果。本論文通過對90例腦卒中患者進行對照組和觀察組的實驗對比，探討家庭康復(fù)護理的作用，希望能夠?qū)彝タ祻?fù)護理模式的推廣起到借鑒作用。

1 資料與方法

1.1 資料的選取

本次90例研究對象的病例是選自于服務(wù)中心2014年6月-2015年10月出院在家的腦卒中偏癱后遺癥恢復(fù)期患者。觀察組和對照組和45例。其中觀察組男性病患有22例，女性病患有女23例；45例病患的平均年齡在42～65歲之間；對照組中的男性病患有24例，女性病患有21例；45例病患的平均年齡在年43～67歲之間。我們在選擇研究對象時，是嚴(yán)格按照腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)的，選擇的患者都是初次患有腦卒中病癥的患者，并且90例患者中并沒有其他的患病史和并發(fā)癥。在這90例病患中，有42例是缺血性腦卒中、其余48例是出血性腦卒；有47例是右側(cè)偏癱患者、其余43例是左側(cè)偏癱患者。

1.2 護理干預(yù)方法

1.2.1 對照組

本來實驗研究的對照組是是采用常規(guī)出院指導(dǎo)進行腦卒中的康復(fù)護理。常規(guī)出院指導(dǎo)就是專業(yè)的護理人士對病患和冰天家屬進行用藥、飲食、鍛煉、休息、復(fù)查等康復(fù)護理的知道，并且護理人員定期的對病患進行隨訪，時刻了解病患的護理情況。

1.2.2 觀察組

觀察組主要采用家庭病床康復(fù)護理模式，這種護理模式是利用專業(yè)的護理人員定期的上干預(yù)康復(fù)護理。時間期限為6個月。在干預(yù)護理的前2個月上門護理的次數(shù)比較頻繁，每個星期至少一次到兩次，在后來的4個月，次數(shù)逐漸減少，平均一個月2次。在干預(yù)護理的6個月間，護理人員要根據(jù)每個病患的不同情況，制定符合患者病情的康復(fù)護理方法。具體的護理方法如下；第一點是心理護理：病患在患病以后，情緒會比較低落，對病情的治療具有滴定的抵觸情緒，這樣對心理情緒不利于康復(fù)護理的治療，所以護理人員應(yīng)該要根據(jù)病患的具體情況，對他們進行心理的疏導(dǎo)，增加他們對康復(fù)治療的信心，并且及時的病患家屬溝通，通過家屬的配合提高病患的治療積極性。第二點是活動障礙康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：對患者的康復(fù)訓(xùn)練進行指導(dǎo)，并且尋求家屬的配合，監(jiān)督幫助患者定時的進行康復(fù)訓(xùn)練。第三點是日常生活活動訓(xùn)練：護理病患獨立進行生活活動的訓(xùn)練，提高他們的自理能力，例如自己穿衣、吃飯、上廁所等。第四點是對病患的不健康的生活習(xí)慣進行糾正，注意患者的衛(wèi)生情況，防止出現(xiàn)因為長期癱瘓而導(dǎo)致皮膚疾病。

1.3 觀察組于對照組的評定方法及結(jié)果

在經(jīng)過六個月的康復(fù)護理治療以后，采用抑郁自評表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評定患者的心理變化情況利用分功能獨立檢查(FIM)、Fugl-Meyer運動功能評分（FMA）、Barther自理能力指數(shù)評定(MBI)進行肢體功能恢復(fù)狀況評定；對康復(fù)護理治療以后的數(shù)據(jù)結(jié)果進行記錄，并且將觀察組和對照組的病患的身體情況和心理情況進行對比。通過對患者的感覺、運動環(huán)節(jié)、肌肉的恢復(fù)情況、平衡能力、生活自理能力等身體機能的恢復(fù)水平進行了對比，得出的結(jié)論就是觀察組的數(shù)據(jù)值明顯高于對照組，證明了家庭病床康復(fù)護理效果要優(yōu)于常規(guī)出院指導(dǎo)的護理模式，并且家庭病床護理模式的患者的心理狀況良好。

2 結(jié)束語

經(jīng)過本論文對腦卒中家庭病床康復(fù)護理干預(yù)模式與常規(guī)出院指導(dǎo)做對比，可以明確的顯示出家庭病床護理模式的優(yōu)點，對腦卒中患者的恢復(fù)有重要的作用，干預(yù)護理模式應(yīng)該在腦卒中的康復(fù)護理中推廣使用。

[1]張茹欣.以奧馬哈系統(tǒng)為框架的老年慢性病營養(yǎng)不良患者延續(xù)護理模式構(gòu)建與應(yīng)用[D].廣州:南方醫(yī)科大學(xué),2014.

[2]李星丹.腦卒中患者連續(xù)康復(fù)護理模式的構(gòu)建[D].鄭州:鄭州大學(xué),2014.

[3]李文菁.奧馬哈系統(tǒng)護理模式在腦卒中患者中的應(yīng)用及效果評價[D].衡陽:南華大學(xué),2014.

[4]程佳.基于防治結(jié)合理念的家庭醫(yī)生制探索[D].上海:復(fù)旦大學(xué),2014.