血脂異常問答

文/主任醫(yī)師 丁關(guān)慶

什么叫血脂

血脂是血漿中所有脂類物質(zhì)的總稱，包括甘油三酯(TG)、膽固醇(CHO)、磷脂(PL)、游離脂肪酸(FFA)等。這些成分臨床實驗室均可測定。

什么叫脂類

脂類是脂肪和類脂的總稱。

什么叫脂肪

脂肪又稱甘油三酯或三脂酰甘油，是由一分子甘油和三分子脂肪酸結(jié)合而成的。天然脂肪的脂肪酸種類很多，由不同脂肪酸組成的脂肪其對人體的作用亦有所不同。

脂肪的主要功能是什么

人體內(nèi)脂肪的主要功能有：①儲存和供給能量，1克脂肪氧化后可產(chǎn)生9千卡熱能，是人體供給能量的主要來源之一；②維持體溫；③支持和保護(hù)內(nèi)臟，如腸系膜上的脂肪可以避免腸管在活動時互相摩擦；④脂肪細(xì)胞的內(nèi)分泌功能是近年來內(nèi)分泌學(xué)科領(lǐng)域的重要進(jìn)展，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)人類脂肪細(xì)胞能分泌幾十種脂肪細(xì)胞因子及蛋白質(zhì)因子如瘦素、脂聯(lián)素、腫瘤壞死因子-α、血管緊張素、胰島素樣生長因子等。

脂肪酸有幾類

脂肪酸在結(jié)構(gòu)上分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸又分為單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。

什么叫飽和脂肪酸

通常含4～12碳的脂肪酸多為飽和脂肪酸，飽和脂肪酸的碳鏈結(jié)構(gòu)中不含雙鍵，即每個碳原子的價數(shù)都是滿的，相應(yīng)的氫原子呈飽和狀態(tài)。動物性脂肪如牛油、豬油以及奶油中一般含飽和脂肪酸較多(40%～60%)；而植物油如花生油、芝麻油等含飽和脂肪酸較少，但椰子油、可可油飽和脂肪酸含量亦高(達(dá)到90%以上)。

飽和脂肪酸的主要作用是什么

飽和脂肪酸的主要作用有二：一是構(gòu)成人體組織的成分；二是提供人體代謝所需能量。

飽和脂肪酸和動脈粥樣硬化有什么關(guān)聯(lián)

飽和脂肪酸有明顯升高血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的作用，而血漿中低密度脂蛋白膽固醇升高是形成動脈粥樣硬化的主要原因。因此世界衛(wèi)生組織建議，膳食中飽和脂肪酸提供的熱量應(yīng)低于膳食總熱量的10%。

什么叫不飽和脂肪酸

不飽和脂肪酸的碳鏈更長，在其碳鏈中含有一個或多個雙鍵，即與碳原子相對應(yīng)的氫原子呈不飽和狀態(tài)。含有一個雙鍵的脂肪酸稱為單不飽和脂肪酸(母體脂肪酸為油酸)，含有兩個或兩個以上雙鍵的脂肪酸稱為多不飽和脂肪酸(母體脂肪酸為亞油酸和亞麻酸)。

不飽和脂肪酸分幾類

根據(jù)不飽和化學(xué)鍵位置的不同將不飽和脂肪酸分為4類：①n-7，母體脂肪酸為棕櫚油酸；②n-9，母體脂肪酸為油酸；③n-6，母體脂肪酸為亞油酸；④n-3，母體脂肪酸為亞麻酸。

什么叫母體脂肪酸

每一類脂肪酸都是由一系列脂肪酸組成，該系列的各個脂肪酸均能在生物體內(nèi)從某個脂肪酸合成。這個能合成一系列脂肪酸的某個脂肪酸被稱為母體脂肪酸，如花生四烯酸由n-6類母體亞油酸合成。

什么叫必需脂肪酸

有些脂肪酸如亞油酸(n-6)、α-亞麻酸(n-3)人體不能自己合成，而植物能合成，這些人體必需的脂肪酸需要通過食物來獲得，所以稱之為必需脂肪酸。

亞油酸有什么作用

亞油酸對人體細(xì)胞的生理功能具有調(diào)節(jié)作用，所以亞油酸缺乏對維持細(xì)胞膜的正常功能和氧化磷酸化的正常耦聯(lián)會受到一定的影響。n-6多不飽和脂肪酸能促進(jìn)生長發(fā)育，為維持人體健康所必需，如亞油酸的衍生物花生四烯酸可合成某些前列腺素。嬰兒缺乏亞油酸可出現(xiàn)濕疹。

哪些食物含亞油酸較高

在食用油中葵花籽油含亞油酸63%、玉米油56%、豆油52%，此外，大麻油、棉籽油、芝麻油、花生油等都含有較多的亞油酸；堅果類也是亞油酸的重要食物來源，例如核桃、花生亞油酸的含量均達(dá)38%。

α-亞麻酸有什么作用

亞麻酸在體內(nèi)可以衍生出二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，這兩種脂肪酸是嬰兒視力和大腦發(fā)育不可缺少的，長期缺乏對注意力和認(rèn)知能力有不良影響。另外，這兩種脂肪酸在體內(nèi)具有降血脂、改善血液循環(huán)、抑制血小板凝集以及阻抑動脈粥樣硬化斑塊和血栓形成的作用，對心血管疾病有良好的防治效果。

哪些食物含亞麻酸高

一般食用油中α-亞麻酸的含量很少，亞麻籽油含α-亞麻酸45%～65%，菜籽油含9%，豆油含7%，米糠油含3%。深海魚類含大量的n-3系多不飽和脂肪酸，如鯡魚油和鮭魚油富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。

深海魚類為什么富含n-3系多不飽和脂肪酸

n-3系多不飽和脂肪酸由寒冷地區(qū)的水生植物合成，以這些食物為生的魚類組織中含有大量的n-3系多不飽和脂肪酸。

健康成年人膳食不飽和脂肪酸的攝入量是多少

專家建議，健康成年人膳食不飽和脂肪酸的攝入量為：二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸占總能量的0.5%，安全范圍為0～2.0%。膳食n-6與n-3比值約為1:4。

多不飽和脂肪酸對人體健康有哪些不利影響

多不飽和脂肪酸易產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化作用，對細(xì)胞和組織可造成一定的損傷；此外，n-3多不飽和脂肪酸還有抑制免疫功能的作用。因此，在考慮脂肪攝入量時，必須同時考慮飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、和單不飽和脂肪酸三者間的合適比例。

什么叫反式脂肪酸

在脂肪的化學(xué)結(jié)構(gòu)中，脂肪酸的氫原子分布在不飽和鍵的同側(cè)，稱為順式脂肪酸；而氫原子在不飽和鍵的兩側(cè)，稱為反式脂肪酸。常用植物油的脂肪酸均屬于順式脂肪酸。植物油經(jīng)高溫作用部分氫化產(chǎn)生反式脂肪酸，如人造黃油等。

反式脂肪酸對人體有什么危害

反式脂肪酸攝入過多時，可使血漿低密度脂蛋白膽固醇上升，高密度脂蛋白膽固醇下降，從而增加心血管疾病的危險性。還有研究發(fā)現(xiàn)，反式脂肪酸可干擾必需脂肪酸的代謝，可能影響兒童的生長發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)健康。

動物性脂肪和植物性脂肪有什么不同

動物脂肪中含飽和脂肪酸高，一般為40%～60%，而單不飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸的含量較少。植物油主要含不飽和脂肪酸(80%～90%)，大多數(shù)植物油含多不飽和脂肪酸較高，亦有幾種植物油含單不飽和脂肪酸較高，如橄欖油、茶油等。