血脂異常問(wèn)答

文/主任醫(yī)師 丁關(guān)慶

什么叫類脂

類脂包括膽固醇(CHO)、磷脂(PL)和糖脂等，約占全身脂量的5%。

什么叫總膽固醇

膽固醇有游離膽固醇(FC)和膽固醇酯(CE)，兩者合稱為總膽固醇(TC)。臨床上檢測(cè)的膽固醇是總膽固醇。

血清膽固醇的來(lái)源有哪些

血清膽固醇的來(lái)源有：①食物來(lái)源。動(dòng)物性食物是膽固醇的主要來(lái)源，以動(dòng)物內(nèi)臟尤其腦中含量最高，蛋類、魚子和蟹子含量亦高，其次為蛤貝類。人體每天從膳食中可攝入300～500毫克的膽固醇。②肝、腸合成。人體肝臟為膽固醇的主要合成場(chǎng)所，也是血清膽固醇的主要來(lái)源，每天合成內(nèi)源性膽固醇1克左右。

膽固醇的主要作用是什么

膽固醇是人體不可缺少的物質(zhì)，人體每公斤體重含有膽固醇2克。它的主要作用是：①維持人體正常生物膜的結(jié)構(gòu)和功能。生物膜中膽固醇不僅控制著脂溶性物質(zhì)和水的通透性，而且還決定膜上一些酶的活性。當(dāng)膜上膽固醇含量減少時(shí)，膜的通透性增加。②膽固醇是神經(jīng)髓鞘的重要成分，以維持神經(jīng)沖動(dòng)的正常傳導(dǎo)，完成正常的神經(jīng)生理功能。③膽固醇在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為膽汁酸、維生素D3和各種類固醇激素如腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等，這些都是人體正常生理機(jī)能和代謝所必需的物質(zhì)。

膽汁酸對(duì)膽固醇的吸收有什么影響

膽汁酸具有促進(jìn)膽固醇吸收的作用，膽汁酸缺乏時(shí)明顯降低膽固醇的吸收。

什么叫磷脂

磷脂是由磷脂酸合成的一種類脂，人體各組織和體液中的磷脂75%以上為卵磷脂和腦磷脂。

磷脂有什么作用

磷脂不僅是生物膜的重要組成成分，而且對(duì)脂肪的吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)以及儲(chǔ)存脂肪酸特別是不飽和脂肪酸都起著重要作用。

磷脂的主要來(lái)源是什么

磷脂的主要來(lái)源有：①食物，如蛋黃、瘦肉以及動(dòng)物腦、肝、腎等；②人體由磷脂酸自身合成。

為什么食物中缺乏卵磷脂、膽堿等易引起脂肪肝

這是因?yàn)闄C(jī)體如果缺乏膽堿，就會(huì)影響肝細(xì)胞對(duì)卵磷脂的合成，而增加了甘油三酯的合成，從而促進(jìn)肝細(xì)胞的脂肪浸潤(rùn)，最終引發(fā)脂肪肝。

大豆卵磷脂優(yōu)于蛋黃中卵磷脂嗎

大豆卵磷脂降血脂的作用優(yōu)于蛋黃中的卵磷脂，這是因?yàn)槠涓子谶\(yùn)輸膽固醇，減少膽固醇在動(dòng)脈壁上的沉積。

什么叫糖脂

糖脂是糖和脂質(zhì)結(jié)合所形成的物質(zhì)的總稱，在人體分布甚廣，但含量較少，在細(xì)胞膜上其含量約占膜脂總量的5%以下，在神經(jīng)細(xì)胞膜上糖脂含量較高，占5%～10%。

糖脂的主要功能是什么

糖脂與人體的細(xì)胞識(shí)別、免疫、排泄等功能有關(guān)。

什么叫血漿脂蛋白

甘油三酯和膽固醇不溶于水，不能在血液中單獨(dú)存在，只有與血漿中的蛋白質(zhì)結(jié)合才能溶于血液。血漿中的脂類物質(zhì)與蛋白質(zhì)相結(jié)合而成的結(jié)合蛋白，稱為血漿脂蛋白(LP)。血漿脂蛋白是脂質(zhì)存在、運(yùn)輸和代謝的形式。

血漿脂蛋白有幾種

采用超速離心法，將脂蛋白分為乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、中間密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。目前，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常檢測(cè)的項(xiàng)目是LDL、HDL和VLDL。

采用電泳法，將脂蛋白分為乳糜微粒(CM)、前β 脂蛋白 (pre-β-LP)、寬 β 脂蛋白 (broad-β-LP)、β 脂蛋白 (β-LP)和 α-脂蛋白 (α-LP)。

血漿脂蛋白是怎樣組成的

血漿脂蛋白為微團(tuán)結(jié)構(gòu)，核心為具疏水性的非極性膽固醇酯(CE)和甘油三酯(TG)。親水性的磷脂(PL)、游離膽固醇(FC)和蛋白質(zhì)一起包繞著疏水的核心，并攜帶著非極性脂類溶解于血液中。

什么叫乳糜微粒

乳糜微粒在小腸合成，可運(yùn)輸外源性脂質(zhì)，主要是甘油三酯的脂蛋白，將甘油三酯運(yùn)輸至肝臟和脂肪組織，其主要載脂蛋白是apoB48。

乳糜微粒的主要功能是什么

乳糜微粒的主要功能是將外源性甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)至脂肪、心臟和肌肉等肝外組織，以供這些組織的能量需求，同時(shí)將食物中的膽固醇轉(zhuǎn)移至肝臟。

什么是極低密度脂蛋白

極低密度脂蛋白在肝臟合成，小腸黏膜細(xì)胞也可生成少量極低密度脂蛋白，其含甘油三酯45%～65%.主要載脂蛋白是apoC和apoB100。

極低密度脂蛋白是怎樣代謝的

人類約90%極低密度脂蛋白通過(guò)轉(zhuǎn)變?yōu)橹虚g密度脂蛋白(IDL)進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)榈兔芏戎鞍?LDL)。在此代謝過(guò)程中，釋放出核心的甘油三酯(TG)，表層的磷脂(PL)、游離膽固醇(FC)，apoC轉(zhuǎn)移給高密度脂蛋白(HDL)。

極低密度脂蛋白的主要功能是什么

極低密度脂蛋白的主要功能是體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)肝臟合成的內(nèi)源性甘油三酯，以供肝外組織利用的主要形式。

空腹血清甘油三酯達(dá)到什么水平時(shí)血清呈乳狀

由于極低密度脂蛋白分子比乳糜微粒小，空腹12小時(shí)的血清呈清亮透明，當(dāng)空腹血清甘油三酯水平達(dá)3.39 mmol/L(毫摩爾/升)相當(dāng)于300mg/dl(毫克/分升)時(shí)，血清才呈乳狀，直至混濁。

低密度脂蛋白的來(lái)源是什么

低密度脂蛋白主要是由極低密度脂蛋白在血漿中分解而來(lái)。

低密度脂蛋白有什么特點(diǎn)

低密度脂蛋白是正常血清中最主要的脂蛋白，占總脂蛋白的60%～70%，其主要脂質(zhì)是膽固醇(CHO)，主要載脂蛋白是apoB100。

含膽固醇最高的是什么脂蛋白

含膽固醇最高的是低密度脂蛋白，含膽固醇酯40%、游離膽固醇10%，被稱為富含膽固醇的脂蛋白，血液中的膽固醇約60%是在低密度脂蛋白中。

低密度脂蛋白中的膽固醇與細(xì)胞膜有什么關(guān)系

全身各組織的細(xì)胞膜上均有低密度脂蛋白受體，低密度脂蛋白與低密度脂蛋白受體結(jié)合后，通過(guò)內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，被細(xì)胞內(nèi)溶酶體分解，apo分解為氨基酸，膽固醇酯分解為游離膽固醇(FC)和游離脂肪酸(FFA)。游離膽固醇移動(dòng)至細(xì)胞質(zhì)內(nèi)組成細(xì)胞膜，這樣就把低密度脂蛋白中的膽固醇變成了細(xì)胞膜成分。

低密度脂蛋白代謝的主要功能是什么

低密度脂蛋白代謝可使肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織，以保證肝外組織對(duì)膽固醇需求的主要形式。