全球矚目的微量元素
——硒

文/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染內(nèi)科教授 唐永煌

人體內(nèi)的元素可分為常量元素和微量元素。微量元素又可分為必需和非必需兩種。必需的意思是，盡管其含量微乎其微，但是對(duì)于人體至關(guān)重要。換句話說(shuō)，如果沒(méi)有它們，人類無(wú)法生存，至少不能和諧幸福地生活。硒是人體必需的微量元素中的一種。人體的諸多代謝活動(dòng)，免疫防御，解毒功能，都缺不了它。

從心臟病到肝臟病

研究表明，硒和人體的許多疾病息息相關(guān)。而硒缺乏會(huì)導(dǎo)致多種疾病高發(fā)。

20世紀(jì)30年代，我國(guó)出現(xiàn)一種嚴(yán)重的地方病克山病(從東北到西南)，至今仍使人談虎色變，心有余悸。它的病變主要在心臟，病人出現(xiàn)心力衰竭、心律失常，有些患者在極短時(shí)間里，心跳突然停止，瞬間和家人陰陽(yáng)兩隔。醫(yī)學(xué)家們經(jīng)過(guò)反復(fù)探索才找到重要的致病原因——硒缺乏。證據(jù)是病區(qū)的水和糧食的硒含量明顯降低，病區(qū)人群的血硒和頭發(fā)硒含量亦低，給予改變飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充硒后，克山病的發(fā)病率明顯下降。

近年來(lái)的研究更使我們吃驚，原來(lái)硒缺乏不但引起心肌病變，肝臟更深受其害。我們知道，硒在肝臟中含量最高，硒集結(jié)在肝細(xì)胞內(nèi)自有它的道理，原來(lái)，硒是重要的護(hù)肝因子。

研究發(fā)現(xiàn)：肝病患者體內(nèi)普遍缺硒，缺硒程度和病情成正比，病情越重血硒水平越低。對(duì)健康人、乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者進(jìn)行對(duì)比觀察，給肝炎患者每天補(bǔ)充200微克的硒，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)硒患者與不補(bǔ)硒患者相比，其轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白恢復(fù)時(shí)間要快得多。還有，在抗乙肝病毒方面，干擾素和硒合用后，乙肝表面抗原陰轉(zhuǎn)，都明顯優(yōu)于單用干擾素組。

在預(yù)防肝癌方面，結(jié)果更令人驚喜。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院于樹(shù)玉教授在江蘇啟東選擇了肝癌高發(fā)區(qū)給當(dāng)?shù)厝巳哼M(jìn)行為期8年的補(bǔ)硒。觀察結(jié)果，補(bǔ)硒人群中的肝癌發(fā)生率比不補(bǔ)硒人群降低了49%！醫(yī)學(xué)家為了排除人為因素，再進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明，補(bǔ)硒動(dòng)物的肝癌發(fā)生率從不補(bǔ)硒時(shí)的26%下降到6%。

缺硒致病揭秘

那么，缺硒引起心臟病也好，肝臟病也好，究竟通過(guò)什么途徑呢？

全世界研究硒的科學(xué)家經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的觀察和實(shí)驗(yàn)，終于揭開(kāi)秘密。原來(lái)，硒參與了人體內(nèi)重要的抗氧化過(guò)程。在過(guò)氧化過(guò)程中，有一種叫作“自由基”的物質(zhì)，是罪魁禍?zhǔn)?。它和組織細(xì)胞結(jié)合后，細(xì)胞就會(huì)過(guò)氧化受損傷。好在人體內(nèi)有另一種物質(zhì)——過(guò)氧化酶，它時(shí)刻在制約自由基，不讓它逍遙法外。這種過(guò)氧化酶又是如何產(chǎn)生的呢？可以肯定的是，硒在里面起了無(wú)可替代的作用，因?yàn)槲敲傅闹匾M成部分。沒(méi)有硒，就沒(méi)有過(guò)氧化酶；硒含量不足，過(guò)氧化酶活性就下降，自由基就可能無(wú)法無(wú)天，依賴硒保護(hù)的肝臟于是首當(dāng)其沖。因此我們明白，硒具有強(qiáng)抗氧化、清除自由基的功能。對(duì)于硒缺乏引起的疾病，治療上主要是對(duì)癥下藥，選擇高效、安全的硒制品，適量予以補(bǔ)充。