肝臟低回聲病變的超聲造影診斷分析

蔣 君 田茂倫

重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院 重慶市 408400

肝臟低回聲病變的超聲造影診斷分析

蔣 君 田茂倫

重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院 重慶市 408400

目的:探討超聲造影在肝臟低回聲病變中的診斷價(jià)值。方法:選擇在本院診治的肝臟低回聲病變患者68例為研究對(duì)象，所有患者均實(shí)施超聲造影檢查，并與臨床病理診斷結(jié)果對(duì)比，分析超聲造影診斷的準(zhǔn)確率和誤診率。結(jié)果:超聲造影檢查結(jié)果顯示良性病灶48例，惡性病灶18例，2例病變性質(zhì)不明確。臨床病理分析確診良性病灶48例，惡性病灶17例，2例不明確性質(zhì)為炎性病灶，1例病理不明確。超聲造影檢查良性病變48例和17例惡性病變與病理診斷相符，超聲造影診斷準(zhǔn)確率為95.58%，1例患者實(shí)為血管瘤造影誤診為肝癌，誤診率為2.94%。結(jié)論:超聲造影技術(shù)是一項(xiàng)辨別性高、安全性強(qiáng)、無(wú)創(chuàng)傷性的檢查診斷技術(shù)，能有效提高臨床診斷準(zhǔn)確率，避免誤診漏診的現(xiàn)象發(fā)生，為臨床盡早治療提供可靠診斷依據(jù)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

肝臟病變；超聲造影技術(shù)；診斷分析

超聲造影是臨床診斷疾病的常用檢查技術(shù)，相比普通超聲檢查，其具有無(wú)創(chuàng)性、診斷準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)，是現(xiàn)代臨床診斷技術(shù)提升的具體體現(xiàn)[1]。為了探討超聲造影在肝臟低回聲病變中的診斷價(jià)值，筆者選擇2015年1月至2016年12月在本院實(shí)施檢查的肝臟疾病患者68例為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2015年1月至2016年12月在本院實(shí)施檢查的肝臟疾病患者68例為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)常規(guī)超聲檢查發(fā)現(xiàn)存在低回聲病灶但未確診，其中病灶直徑范圍為15～70mm。本組研究68例患者中男38例，女30例，年齡30～65歲，平均年齡（46.6±2.5）歲。所有患者均經(jīng)超聲造影技術(shù)進(jìn)行檢查確診，并經(jīng)過(guò)手術(shù)病理分析證實(shí)超聲造影的診斷準(zhǔn)確率。

1.2 方法

本組使用的超聲造影檢查儀器為Philips IU22 超聲檢查儀，探頭為C5-1。檢查前先超聲檢查儀器頻率設(shè)置為3～5 MHz，超聲造影低機(jī)械指數(shù)小于0.06。具體檢查方法如下：先進(jìn)行常規(guī)掃描，標(biāo)記病灶的具體位置，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)測(cè)量病灶大小，觀察病灶邊界形態(tài)，分析病灶血流力學(xué)情況[2]。隨后肘靜脈注射2.4mL劑量的造影劑，準(zhǔn)確掌握造影劑到達(dá)肝臟時(shí)間，并全方位掃描肝臟病灶部位，分析和儲(chǔ)存造影動(dòng)態(tài)影像，出具造影診斷報(bào)告書(shū)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)病癥的位置、形態(tài)、大小、邊界以及血流情況分析病灶的良惡性，對(duì)比臨床病理診斷結(jié)果，分析超聲造影檢查診斷的準(zhǔn)確性。

2 結(jié)果

本組超聲造影檢查結(jié)果如下：病灶良性診斷48例，病灶惡性診斷18例，2例病變性質(zhì)不明確。所有患者經(jīng)臨床病理分析確診為：良性病灶48例，惡性病灶17例，2例不明確性質(zhì)為炎性病灶，1例病理不明確。超聲造影檢查良性病變48例和17例惡性病變與病理診斷相符，超聲造影診斷準(zhǔn)確率為95.58%，1例患者實(shí)為血管瘤誤診為肝癌，誤診率為2.94%。

3 討論

近年來(lái)由于受多種因素的影響，肝臟疾病發(fā)病率逐年增加，而且呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢(shì)。肝臟病變可造成患者肝功能損失，甚至導(dǎo)致肝腹水、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重的后果，不僅嚴(yán)重影響患者是生活質(zhì)量，而且嚴(yán)重危及患者的生命安全[3]。臨床及早發(fā)現(xiàn)及早治療是降低肝臟病變進(jìn)展的必要措施，也是保證患者生活質(zhì)量的必要手段。肝臟低回聲病變單靠普通二維超聲技術(shù)，難以清晰有效的顯示出病灶的全部特征，尤其是復(fù)雜不規(guī)則的病灶，通過(guò)常規(guī)超聲技術(shù)難以辨別確診。超聲造影檢查技術(shù)是現(xiàn)代超聲檢查技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，是利用造影劑使后散射回聲增強(qiáng)，從而提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性的技術(shù)，相比傳統(tǒng)的超聲檢查技術(shù)，其功能更加齊全、圖像更加清晰，具有更高的臨床診斷價(jià)值[4]。本組所有患者經(jīng)超聲造影檢查結(jié)果顯示為：病灶良性診斷48例，病灶惡性診斷18例，2例病變性質(zhì)不明確。經(jīng)臨床病理分析確診為：良性病灶48例，惡性病灶17例，2例不明確性質(zhì)為炎性病灶，1例病理不明確。超聲造影檢查良性病變48例和17例惡性病變與病理診斷相符，超聲造影診斷準(zhǔn)確率為95.58%，1例患者實(shí)為血管瘤誤診為肝癌，誤診率為2.94%。

綜上所述，超聲造影技術(shù)是一項(xiàng)辨別性高、安全性強(qiáng)、無(wú)創(chuàng)傷性的檢查診斷技術(shù)，能有效提高臨床診斷準(zhǔn)確率，避免誤診漏診的現(xiàn)象發(fā)生，為臨床盡早治療疾病提高可靠依據(jù)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]曹勃玲,杜星星,梁 喜,等.肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的超聲造影分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2012,23(03)：204-205.

[2]Hu JinFa.Multi-slice spiral CT in diagnosis of hepatic nodular diseases under fatty liver background[J].CHINESE JOURNAL OF LABORATORY DIAGNOSIS, 2014,18(07)：1128-1130.

[3]趙麗娟,周元媛,張瑞芳,等.超聲造影對(duì)Budd-Chiari綜合征合并肝臟局灶性結(jié)節(jié)的鑒別診斷價(jià)值[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版),2011,8(07)：1445-1450.

[4]張寧,劉健,袁順?gòu)?等.超聲造影在肝臟局灶性病變定性診斷中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué),2011,32(02)：261-263.