社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)計(jì)與研究

尹伊婷+彭飛+張瑋靚+關(guān)祿凡+仇穩(wěn)

（大連工業(yè)大學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院）

摘 要：目前我國(guó)老齡化程度已經(jīng)步入快速老齡化階段，而我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施存在服務(wù)體系不健全、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、服務(wù)功能不完善的問(wèn)題，存在大型養(yǎng)老院人滿(mǎn)為患、小規(guī)模照料設(shè)施無(wú)人問(wèn)津的不平衡現(xiàn)象。大量日間缺乏照料的高齡老人、半失能老人，家里無(wú)子女供養(yǎng)或是喪偶的孤寡老人無(wú)法安享晚年，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。需要相關(guān)機(jī)構(gòu)提供完善的、有針對(duì)性的服務(wù)，滿(mǎn)足其生活、交往和安全健康的需要，加快建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施能一定程度上有效緩解目前的養(yǎng)老壓力。

本文立足社區(qū)老年人照料中心的建設(shè)展開(kāi)研究，整理了國(guó)內(nèi)外相關(guān)理論與實(shí)踐，以大連地區(qū)為研究地域，選擇了幾家典型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，有一些尚待解決的問(wèn)題引起了我們重視，并從老年人的生理、心理特征角度總結(jié)了老年人的各方面需求，歸納出現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的短板進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)整規(guī)劃設(shè)計(jì)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施；日間護(hù)理；半失能老人；孤寡老人

一、緒論

1.1研究對(duì)象

研究對(duì)象為社區(qū)老年人日間料理中心。作為城市社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老設(shè)施體系的重要組成部分，社區(qū)老年人日間照料中心主要服務(wù)對(duì)象是社區(qū)內(nèi)居住的需要接受照顧的孤寡、半失能老人，主要功能是為其提供社區(qū)內(nèi)的日間照顧服務(wù)，包括生活照料、日常護(hù)理和康復(fù)、精神慰藉、安全看護(hù)等服務(wù)。

1.2研究背景

1.2.1目前老齡化趨勢(shì)以及大連地區(qū)養(yǎng)老需求分析

據(jù)大連市全國(guó)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，全市常住人口669萬(wàn)人。60歲及以上老年人口105.7萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5.8%，高出全國(guó)平均水平2.54個(gè)百分點(diǎn)，老年人口呈遞增趨勢(shì)，平均每年新增的老齡人口超3萬(wàn)人。全市家庭戶(hù)中60歲及以上老年人口的家庭戶(hù)為69.8萬(wàn)戶(hù)，占全市總家庭戶(hù)的30%；獨(dú)居老人達(dá)到30.6萬(wàn)戶(hù)，占老齡人口家庭戶(hù)的43.9%；其中單身獨(dú)居老人為11.3萬(wàn)戶(hù)，占老齡家庭戶(hù)的16.2%；只有一對(duì)老夫婦的戶(hù)為19.3萬(wàn)戶(hù)，占老齡人口家庭戶(hù)的27.7%。

分析數(shù)據(jù)并調(diào)研得出大連地區(qū)養(yǎng)老需求特征主要有養(yǎng)老服務(wù)需求總量日益增大、養(yǎng)老需求多層次、多樣化、養(yǎng)老服務(wù)需加快專(zhuān)業(yè)化、特色化、殘疾人和失能患者的照護(hù)等需求。

1.2.2養(yǎng)老模式和目前日間料理建筑現(xiàn)狀

實(shí)地調(diào)研及案例調(diào)查發(fā)現(xiàn)，環(huán)境簡(jiǎn)陋、設(shè)施功能單一的問(wèn)題普遍存在在現(xiàn)有的大多數(shù)社區(qū)日間照料中心中，多數(shù)日間照料中心僅能提供餐飲及休息，僅僅滿(mǎn)足老人們最基本的需要，少有提供醫(yī)療及健康護(hù)理服務(wù)、注重老年人心理需求的機(jī)構(gòu)，而當(dāng)下老年人最急需的服務(wù)便是醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等。同時(shí)設(shè)立急救系統(tǒng)、鍛煉區(qū)域，擴(kuò)大老年人交流、行走區(qū)域也十分有必要。

1.3研究意義

針對(duì)目前國(guó)內(nèi)社區(qū)老年人照料中心的不足，非常有必要構(gòu)建一整套完善的服務(wù)體系及運(yùn)營(yíng)機(jī)制來(lái)建進(jìn)行建設(shè)與管理，而我國(guó)現(xiàn)今日間照料中心相應(yīng)的建設(shè)規(guī)范還不完善，并且缺乏成熟范例，迫切需要豐富該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究，探索一條符合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)養(yǎng)老的設(shè)計(jì)途徑。

1.4國(guó)內(nèi)外相關(guān)養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)狀綜述

1.4.1國(guó)外養(yǎng)老設(shè)施研究現(xiàn)狀

英國(guó)首先提出“社區(qū)照顧”這一理念。在西方國(guó)家，這是一種利用社區(qū)資源開(kāi)展的老年人照料方式，社區(qū)照顧中心的護(hù)工主要是老人的家庭成員、好友、志愿者以及有專(zhuān)業(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的職工，讓老人既可以享受熟悉的家庭的溫暖，又可以得到專(zhuān)業(yè)的照料，讓他們能夠積極融入社會(huì)生活。在日本，社區(qū)老年人日間照料中心已經(jīng)發(fā)展得比較成熟，其豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以為我們所借鑒。例如日本富山市某日間照料中心，其可借鑒的特點(diǎn)有：進(jìn)行動(dòng)靜分區(qū)、老人活動(dòng)空間敞開(kāi)化設(shè)置、輔助服務(wù)空間集中布置等。

1.4.2國(guó)內(nèi)養(yǎng)老設(shè)施研究現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)在社區(qū)養(yǎng)老方面已經(jīng)出現(xiàn)了一些社區(qū)養(yǎng)老中心，但大多存在服務(wù)區(qū)域過(guò)小、服務(wù)設(shè)施簡(jiǎn)陋、服務(wù)功能單一、標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范等問(wèn)題，針對(duì)日間缺乏照料的高齡老人、失能老人進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)計(jì)服務(wù)則更為缺乏，因此社區(qū)養(yǎng)老中心的建設(shè)程度較為緩慢，人們對(duì)于社區(qū)日間養(yǎng)老模式的普遍接受度也不高。

二、老年人需求及特點(diǎn)

2.1老年人居家養(yǎng)老的需求特點(diǎn)

2.1.1老年人的生理需要

這是老年人最基本、最強(qiáng)烈的需要，主要包括衣食住行等活動(dòng)。由于老年人年齡的增長(zhǎng)而導(dǎo)致人體機(jī)能退化，在行走、交流及各種活動(dòng)中均可能產(chǎn)生反應(yīng)不及時(shí)，甚至在某些情況下，比如遇到需要快速反應(yīng)的事件時(shí)，容易由于自己的動(dòng)作緩慢、情緒不穩(wěn)定而產(chǎn)生緊張感和恐懼感而導(dǎo)致危險(xiǎn)的發(fā)生；各種疾病的并發(fā)癥影響以及身體機(jī)能衰退也給老年人的生活帶來(lái)諸多麻煩?；疾　⑹芾先藙t更需要生理上的醫(yī)療關(guān)注和心理上的關(guān)懷，更需要富有針對(duì)性的照料方式。

2.1.2老年人的心理需要

老年人由于身體機(jī)能各方面老化，導(dǎo)致行為活動(dòng)靈敏程度上不如年輕人，容易產(chǎn)生落寞感、無(wú)力感、甚至恐懼感。年紀(jì)的增長(zhǎng)使老年人愈加注重尊嚴(yán)，需要得到別人的關(guān)心、社會(huì)的認(rèn)可，渴望得到親人好友的守望相助，以便建立自己的自信、威望，渴望在暮年也能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，并不是對(duì)社會(huì)無(wú)用的人，需要獲得參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。

三、社區(qū)老年人日間照料中心的構(gòu)建及空間設(shè)計(jì)模式

3.1出入空間設(shè)計(jì)模式

社區(qū)日間照料中心的出入口、門(mén)廳是最能給老年人以積極的第一印象的區(qū)域。老人在陌生的環(huán)境下容易陷入焦躁的心理狀態(tài)，一個(gè)舒適的出入口會(huì)給人一種安全感和歸屬感，安撫老年人心中的焦慮和疑惑，使他們感到安全可靠。由于老年人視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、記憶力的衰退，在出入口空間設(shè)計(jì)上，應(yīng)著重使其具有吸引力，加強(qiáng)其可辨識(shí)度。例如使用粉色、黃色等富有親和力的色彩，指示燈牌應(yīng)使用大號(hào)字體，方便尋找。

3.2日常交流活動(dòng)空間設(shè)計(jì)模式

日常交流是老年人必不可少的活動(dòng)，能有效擴(kuò)大老人的社交圈，活動(dòng)老人的大腦，激發(fā)他們對(duì)于生活的熱情。日常交流活動(dòng)的場(chǎng)所體驗(yàn)包括：個(gè)人活動(dòng)（如閱讀、休息、鍛煉）；人際交流活動(dòng)（喝茶、聊天、下棋）；（4）群體活動(dòng)（如文娛晚會(huì)）。所需的空間模式包括個(gè)人活動(dòng)區(qū)、聊天室、棋牌室，鍛煉區(qū)、以及多樣且聯(lián)系的活動(dòng)空間。

3.3醫(yī)療康復(fù)空間設(shè)計(jì)模式

根據(jù)社區(qū)老年人日間照料中心的服務(wù)群體差異性，不同情況的老人應(yīng)給予不同的護(hù)理方式并設(shè)計(jì)不同功能的醫(yī)療康復(fù)區(qū)域，比如針對(duì)生活尚能自理的老人設(shè)置大型鍛煉場(chǎng)所，這也提供了更多社交的機(jī)會(huì)；還需特別為病癥嚴(yán)重的、失能老年人提供多個(gè)小型醫(yī)療空間（如診療室）。醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練的空間在設(shè)計(jì)時(shí)要給足采光通風(fēng)，選用堅(jiān)固耐磨的地板，照明方式溫和，以便老人找到最舒適的訓(xùn)練方式。

結(jié)論

本論文圍繞著“社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)計(jì)”這一課題展開(kāi)了一系列的研究，通過(guò)整理國(guó)內(nèi)外相關(guān)的案例經(jīng)驗(yàn)，了解了該課題的研究背景和現(xiàn)狀；以大連為研究地域，對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)展開(kāi)實(shí)地調(diào)研，對(duì)養(yǎng)老設(shè)施存在的現(xiàn)狀問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)，將老年人對(duì)社區(qū)日間照料中心的需求進(jìn)行了歸納。借鑒國(guó)外日間照料中心的先驅(qū)性研究和案例，結(jié)合我國(guó)國(guó)情與現(xiàn)狀，提出了我國(guó)社區(qū)老年人日間照料中心的設(shè)計(jì)要點(diǎn)。作為研究成果主要集中在以下：

根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及老年人對(duì)服務(wù)設(shè)施的需求，本論文提出了社區(qū)日間照料中心的設(shè)計(jì)要點(diǎn)：從服務(wù)群體（半失能、孤寡老人）的行為需求和他們的生理、心理特征出發(fā)，進(jìn)行同理心思考，切實(shí)為該空間下的使用者解決問(wèn)題，提出了使用者的行為、需求與空間模式對(duì)應(yīng)的設(shè)計(jì)模式，主要研究空間有出入口空間設(shè)計(jì)、醫(yī)療康復(fù)空間設(shè)計(jì)等。旨在“以人為本”，從人本的角度創(chuàng)造對(duì)老年人有積極意義的場(chǎng)所。

參考文獻(xiàn)：

[1]王年新.《大連市人口老齡化發(fā)展?fàn)顩r分析》遼寧經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)2012年04期