淺談心理咨詢中阻抗現(xiàn)象的識別與處理

耿國禹

摘 要：本文簡述了心理咨詢中阻抗的表現(xiàn)形式，產(chǎn)生原因，并提出處理阻抗的一些方法和技巧。

關(guān)鍵詞：心理咨詢；阻抗；識別；處理

一、阻抗的表現(xiàn)

阻抗是指來訪者在心理咨詢過程中，以公開或隱蔽的方式否定心理咨詢師的分析，拖延對抗心理咨詢師的要求，從而影響心理咨詢的進展，甚至使心理咨詢難以順利進行的一種現(xiàn)象。積極認識阻抗及其表現(xiàn)形式，并加以有效克服，可增進心理咨詢師與來訪者之間的心理溝通，促使來訪者對其特定思想、行為方式的領(lǐng)悟。

阻抗的表現(xiàn)形式通常有四種類型：

1.講話程度上的阻抗

來訪者的阻抗可以表現(xiàn)在講話程度上，其形式為：沉默、寡言和贅言。其中以沉默最為突出。

2.講話內(nèi)容上的阻抗

來訪者通過其對會談內(nèi)容的某種直接或間接的控制，來表現(xiàn)其對心理咨詢及其個人行為變化的阻抗。常見的形式有理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞吞摷偬釂柕取?/p>

3.講話方式上的阻抗

這種阻抗是通過來訪者言語交流中不同的心理活動體現(xiàn)的。它的形式多樣，常見的有：心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。

4.咨詢關(guān)系上的阻抗

來訪者通過故意破壞心理咨詢的一般安排與規(guī)定來實現(xiàn)其自我防御的目的。其中最突出的表現(xiàn)有：不認真履行心理咨詢師的安排，誘惑心理咨詢師等。

二、阻抗產(chǎn)生的原因

第一，阻抗的產(chǎn)生是由于來訪者不愿否定自我與不敢面對困難。

第二，阻抗的形成來源于來訪者不愿放棄各種既得利益，對舊觀念和舊癥狀的改變持反對態(tài)度。

第三，阻抗來自功能性的行為失調(diào)。

第四，阻抗的產(chǎn)生可能是由于來訪者對抗咨詢或咨詢師的各種不同的心理動機。

第五，來訪者本身的人格問題，不安全感以及自我防御機制，也是產(chǎn)生阻抗的原因。

第六，咨詢師本身的問題也是產(chǎn)生阻抗的原因（比如與來訪者有沖突、違背咨詢原則等等）。

三、阻抗現(xiàn)象的處理

阻抗是抵抗咨詢的力量，咨詢師遇到阻抗時，如果不能識別或缺乏突破阻抗的方法技巧，就會使咨詢失敗，學會識別、突破阻抗是非常重要的技能。在處理阻抗時應注意以下幾點：

1.通過建立良好的咨詢關(guān)系解除來訪者的戒備心理

咨詢師對來訪者首先要做到共情、關(guān)注和理解，盡可能創(chuàng)造良好的咨詢氣氛，解除對方的顧慮，使其能開誠布公地談?wù)撟约旱膯栴}。例如，“來訪者：我很難過，因為我從來沒有擔心過高考，唉！結(jié)果沒想到連個三本線都沒達到，哼！我覺得考試根本不能考察一個人的真實能力！再說學習也不是為了考試的，就想干脆找個工作算了，可我父母堅決不同意，跟他們吵了幾天也沒結(jié)果，煩死了！咨詢師：你一向成績很好，沒想到高考會失敗，因此你感到失望和難過，也有一點不服氣。父母似乎覺得你非讀書不可，但自己實在是不甘心，因而心里很矛盾，是嗎？”。這段對話體現(xiàn)咨詢師對來訪者做到了共情和理解。

2.正確地進行心理診斷和分析

正確診斷及分析有助于減少阻抗的產(chǎn)生。來訪者最初所談，可能僅僅是表層的問題，咨詢師若能及早把握其深層問題，將有助于咨詢的順利進行。

來訪者的某些人格特征，如攻擊性、退縮性、暴躁或防御心理等很突出，不僅在平時的人際關(guān)系中表現(xiàn)充分，也會反映到會談之中。咨詢師需要利用真誠的態(tài)度及高超的專業(yè)知識與技能取得對方的信任，排除會談的阻抗。

有時，來訪者的阻抗與咨詢師個人有關(guān)。來訪者可能出于對咨詢師的氣憤、害怕，或覺得咨詢師傷害了他（她），或?qū)ψ稍儙煯a(chǎn)生了移情等，也會對咨詢產(chǎn)生阻抗。遇到這種情況，咨詢師首先了解阻抗產(chǎn)生的原因，解決引起阻抗的自身的有關(guān)問題。

3.以誠懇的態(tài)度幫助來訪者正確地對待阻抗

咨詢師一旦確認存在阻抗，可以視情況把這種信息反饋給來訪者。但一定要從幫助來訪者的角度出發(fā)，并以誠懇的、與來訪者共同探討問題的態(tài)度向其提出。可以這樣說：“我發(fā)現(xiàn)這兩次的家庭作業(yè)你都沒有做，而且你說根本就做不到。而當我們討論做什么作業(yè)時，你都表示過愿意做，這是怎么回事呢？請你告訴我你是怎么想的？”

有些來訪者對咨詢進展的抵抗十分強烈。對這種情況，咨詢師可采取直接揭示其阻抗的方法。例如，“當我?guī)椭憬鉀Q問題而你需要做出改變時，我感到有一種力量阻礙了咨詢的進行，可能你也有類似的感覺，我想現(xiàn)在首先需要解決這個問題，否則，咨詢很難向前進行，你認為呢？”

4.使用咨詢技巧突破阻抗

咨詢中常常遇到的阻抗是來訪者不愿付出努力進行改變。下面我通過一個咨詢案例來說明。

來訪者，男，18歲，高三學生，因為玩游戲上癮而感到苦惱，前來咨詢。他跟我說，他也知道玩游戲不好，應該改掉玩游戲的毛病，但卻怎么也做不到。

知道玩游戲不好，這是認知，但來訪者沒有行為改變，不能實現(xiàn)咨詢目標，這是阻抗的后果。

咨詢師要突破阻抗，首先要識別阻抗，了解阻抗產(chǎn)生的原因，還應具備相應的技巧。

上述個案中來訪者想要改變自己，有明確的動機，但動機需要通過行為才能實現(xiàn)目標。而來訪者缺乏的就是行為，不愿意付出行為努力，故而沒有實現(xiàn)目標。來訪者可能自己都不清楚問題所在，總在強調(diào)“改不掉”、“做不到”，并形成暗示，反過來強化了“改不掉”、“做不到”，最終導致惡性循環(huán)，致使問題依然存在。以往來訪者的父母和老師總在正面激勵來訪者：“別人能改掉玩游戲上癮的習慣，你只要努力，你也一樣能行”。這樣的突破往往遭到來訪者更嚴重的阻抗，沒有什么效果。咨詢師在面對這種阻抗時，需要掌握技巧，從來訪者的阻抗背后給其致命一擊，阻抗可以突破。我當時這樣問該來訪者：“你說你想改掉玩游戲上癮的習慣，請告訴我你做了什么？”他回答說做了一些。但是這顯然與他戒掉游戲癮的目標相差甚遠。此時就暴露了矛盾，于是我便采用面質(zhì)技術(shù)，來促進來訪者的統(tǒng)一：“你說你想改掉玩游戲的毛病，可你實際上什么也沒做，前后存在矛盾，你怎樣進行解釋呢？”來訪者猶豫了下回答道，想改變問題，但確實沒想過通過自己的努力來實現(xiàn)。面對咨詢師這樣的面質(zhì)，來訪者認識到并不是自己不能改變，也不是自己做不到想做的，而是自己沒有付出相應的努力。突破阻抗后咨詢師促進了來訪者的統(tǒng)一，改變了“改不掉”、“做不到”的認知和自我暗示，也解決了想改變行為又不愿付出努力的內(nèi)心沖突。

阻抗是來訪者對于自我變化、自我暴露的精神防御，是來自于來訪者抵抗咨詢的力量。來訪者通過阻抗可以成功地保護自己。試想一下，如果上述的來訪者告訴他的父母，自己不想改掉玩游戲上癮的毛病，必然遭到指責、打擊；但如果說自己想改，但就是改不掉，則改不掉的原因就不在自己，可以讓自己免受打擊，還能繼續(xù)玩?！案牟坏簟薄ⅰ白霾坏健背蔀椴蝗ヅΦ摹皳跫啤?，這是阻抗的本質(zhì)原因。

應對阻抗的主要目的在于解釋阻抗，了解阻抗產(chǎn)生的原因，以便最終突破阻抗，使咨詢?nèi)〉眠M展。突破阻抗的關(guān)鍵要調(diào)動來訪者的積極性，使其能與咨詢師一同尋找阻抗的來源，認清阻抗產(chǎn)生的根源?？朔杩共皇且患p而易舉的工作，需要進行反復多次的解釋和討論，直至來訪者對此達到真正的領(lǐng)悟為止。

參考文獻：

郭念鋒.心理咨詢師（三級技能）.北京.民族出版社，2012.

（作者單位：安徽省滁州市天長市炳輝中學）