《傷寒論改正并注》概述

賴劍威，陳寧勇

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京 210023）

·文獻(xiàn)研究·

《傷寒論改正并注》概述

賴劍威，陳寧勇*

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京 210023）

《傷寒論改正并注》是民國時(shí)期中醫(yī)學(xué)家陳遜齋的著作，該書為陳遜齋參考諸家之言，并結(jié)合其研究《傷寒論》多年的心得后編撰而成。全書分為前言與正文兩部分，反映了陳遜齋的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)：1）《傷寒論》所言傷寒是廣義上的傷寒；2）六經(jīng)乃病證表里虛實(shí)之代名詞，總持百?。?）仲景脈法與八綱相應(yīng)；4）用藥劑量從陳修園、徐靈胎所定最為適宜。《傷寒論改正并注》的正文部分共包括10篇內(nèi)容，按照條文順序或改正后作注，或只作注解。重視理論與臨床實(shí)踐之間的聯(lián)系是《傷寒論改正并注》的主要特點(diǎn)。

傷寒論；陳遜齋；民國

Abstract:?Correcting and Annotating of Treatise on Cold Damage Disease is compiled by CHEN Xunzhai who is a traditional Chinese physician during the Republic of China era as a result of referencing the different schools of thought and combining with his years of studying Treatise on Cold Damage Disease.This book consists of the preface and text parts, which contains the important contents of General Introduction of Cold Damage Disease, Six-meridian,Pulse Methods, and Medical Dosage in the preface part and ten articles in the text part.The preface illustrates the academic viewpoints of CHEN Xunzhai as follows： 1) The cold damage disease in the Treatise on Cold Damage Disease are discussed in broad sense; 2) The six channels which is the synonym of exterior and interior as well as deficiency and excess for diseases and syndromes dominate the numerous diseases; 3) The pulse methods created by ZHANG Zhongjing are corresponding with the eight principal syndromes; 4) The most suitable medical dosage is decided by the points of CHEN Xiuyuan and XU Lingtai who are also the traditional Chinese physicians.In the text of this book, the annotations are made in the light of the clause sequence or after correcting the treatise.The crucial characteristic of this book is emphasis of the connection between the medical theories and clinical practices.

Keywords:?Treatise on Cold Damage Disease; CHEN Xunzhai; the Republic of China

陳遜齋為清代著名醫(yī)家陳修園的七世孫[1]， 著有《傷寒論改正并注》，該書于1935年由陳遜齋診所出版，系陳遜齋多年研習(xí)《傷寒論》，以補(bǔ)脫、正訛、校注、釋義而成。陳氏的《傷寒論改正并注》可分為前言與正文兩大部分。

1 前言部分

前言部分包括著者（陳遜齋）近影、序、題詞、四篇概說、中央國醫(yī)館審查證書照片、南京國醫(yī)講座師生合影、張仲景原序等內(nèi)容。作序者包括林森、焦易堂、陳立夫、黃竹齋，題詞者有孫科、石瑛、彭養(yǎng)光、楊仁天、林翔[2]，作序、題詞者均是政界高層和醫(yī)界翹楚，可見陳氏當(dāng)時(shí)影響之巨。其四篇概說包括《傷寒概說》《六經(jīng)概說》《脈法概說》《藥量概說》，此四篇概說反映了陳氏的部分學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，主要內(nèi)容概述于下。

1.1 《傷寒概說》 強(qiáng)調(diào)“傷寒乃風(fēng)、寒、濕、溫、熱五邪之總稱”[2]12，強(qiáng)調(diào)《傷寒論》所言傷寒是廣義上的傷寒，與《難經(jīng)》所言“傷寒有五，一中風(fēng)，一傷寒，一濕溫，一溫病，一熱病”[3]相應(yīng)。《傷寒概說》先確定論中所言傷寒為廣義之傷寒，與俠義傷寒區(qū)別開來，表明《傷寒論》非為專論外感寒邪之專著。

1.2 《六經(jīng)概說》 陳氏明確提出《傷寒論》之六經(jīng)“乃病證表里虛實(shí)之代名詞，非專言經(jīng)脈也”[2]，與專指經(jīng)脈運(yùn)行的《內(nèi)經(jīng)》之六經(jīng)不同，突出了六經(jīng)與八綱的聯(lián)系。陳氏認(rèn)為六經(jīng)更偏重用于辨證，可以說“六經(jīng)”乃“六經(jīng)辨證”的代名詞，這一提法更注重于臨床實(shí)踐，忽略六經(jīng)實(shí)質(zhì)的爭論，有實(shí)際意義。最后總結(jié)“仲景以六經(jīng)總持百病”，認(rèn)為六經(jīng)辨證適用于傷寒，也適用于雜病。

1.3 《脈法概說》 陳氏總結(jié)仲景之脈法參合《內(nèi)經(jīng)》之遍求法，兼用《難經(jīng)》之獨(dú)取寸口法。陳氏認(rèn)為仲景所載二十五種脈“以浮沉、遲數(shù)為大綱，浮沉所以驗(yàn)陰陽表里，遲數(shù)所以驗(yàn)寒熱虛實(shí)”[2]，即強(qiáng)調(diào)仲景之脈法與八綱相應(yīng)，通過脈之浮沉遲數(shù)辨明病情之八綱屬性。所以明脈法者，乃斷病證之進(jìn)退，指導(dǎo)臨床用藥。

1.4 《藥量概說》 關(guān)于《傷寒論》中的用藥分量，因古今度量衡的不斷變化，用量與原著必有差異，這是歷代醫(yī)家都重視的一個(gè)問題。陳遜齋考諸家之說，認(rèn)為“徐靈胎、陳修園兩家所定為最合宜”[2]。陳氏平日所用，從陳修園“古之一兩，今折為三錢”和徐靈胎“古之一升，今只二合”。

前言四篇概說，陳氏先闡明了研究《傷寒論》須明確的基本問題，即傷寒的含義，六經(jīng)的實(shí)質(zhì)，脈法的意義和藥量的準(zhǔn)度。

2 正文部分

正文部分共由《太陽篇上》《太陽篇中》《太陽篇下》《陽明篇》《少陽篇》《太陰篇》《少陰篇》《厥陰篇》《陰陽易差后勞復(fù)篇》《霍亂篇》十篇組成。除了《陰陽易差后勞復(fù)篇》《霍亂篇》整篇調(diào)換順序外，其余皆是按照《傷寒論》原文的條文順序注解。

2.1 改正的含義 《傷寒論改正并注》之“改正”，乃陳氏將原文中的訛文錯(cuò)字加以改正，或移置部分詞句，從而使條文通暢，易于理解。如本書《林序》言：“仲景《傷寒論》一書……徒以年代湮遠(yuǎn)，字句之錯(cuò)誤頗多……陳君遜齋輒發(fā)宏愿……且就各家所注釋、原書所錯(cuò)誤者，疏剔而改正之，使仲景原論于以闡明，嘉惠醫(yī)林，厥功甚偉”[2]。

陳氏改正正文部分的條文總共有117條。陳氏所改動(dòng)的條文占原文近1/3，其中多是歷代注家爭議較多的條文和文義深?yuàn)W、錯(cuò)訛脫落較多的條文，陳氏只略改其中一二字，則文義自通，如第38條大青龍湯證之“太陽中風(fēng)”，注家多拘泥于“中風(fēng)”二字而致理解偏差，本證重點(diǎn)在于“不汗出而煩躁”，陳氏則徑直改為“太陽傷寒”，寒束于外，熱盛于內(nèi)，則此條更易于理解。再如第25條“服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法，若形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯”，此條爭議在于服桂枝湯后，大汗出，脈洪大者，是否還能“與桂枝湯如前法”？陳氏認(rèn)為：服桂枝湯后，大汗脈洪，是白虎證，斷無再與麻、桂汗之之理。故陳氏認(rèn)為“大汗出”的“大”字，是“不”字之誤，故而改正之。聯(lián)系第26條條文，陳氏的見解是很合理的。其他如30、110、116、148、384等條亦如是。

2.2 注解的內(nèi)涵 在每一條條文下，陳遜齋必有注解，或簡或詳，注解內(nèi)容不拘形式，言而有物，涵括生理、病理、用藥、方證比較等等。273條注解太陰病提綱時(shí)說：“一言而斷之曰太陰病，即脾氣虛寒也?！盵2]一語直中太陰病病理，無多贅言。陳氏之注解，非為注解而注解，乃是為臨床辨治而注解，正如66條注解云“仲景胸滿病皆用枳實(shí)，腹脹病皆用厚樸，熟讀《傷寒》《金匱》者自知也”[2]，由證候比較總結(jié)仲景用藥特點(diǎn)，由此頗能指導(dǎo)臨床用藥。注解為臨床而用，此為陳遜齋作注解的內(nèi)涵。

總而言之，陳氏之注解多與臨床實(shí)踐相聯(lián)系，本書是陳遜齋在南京行醫(yī)后所寫，內(nèi)容為陳氏多年研習(xí)《傷寒論》之心得與臨床實(shí)踐的結(jié)合。全書10余萬字，如馬有度[4]言：“陳氏所改正的條文雖未必盡妥，但這種尊古而不泥古的研究精神需要提倡，直至今日仍是很值得我們學(xué)習(xí)的。”陳氏的《傷寒論改正并注》實(shí)為近代研究《傷寒論》的一本佳作。

[1]中國人民政治協(xié)商會(huì)議福建省永定縣委員會(huì)文史資料編輯室.永定文史資料： 4輯[M].福州：福建科學(xué)技術(shù)出版社,1982： 96-103.

[2]陳遜齋.傷寒論改正并注[M].北京： 學(xué)苑出版社, 2011.

[3]秦越人.難經(jīng) [M].北京： 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社 , 1996： 31.

[4]馬友度.為自學(xué)中醫(yī)搭梯 為中醫(yī)科普探路[J].山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 1985(3)： 30-35.

Review of Correcting and Annotating of Treatise on Cold Damage Disease

LAI Jianwei, CHEN Ningyong*
(Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210023, China)

R2-52

A

2095-6258(2017)05-0839-02

2016-09-23）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.05.052

賴劍威（1990 -），男，碩士研究生，主要從事《傷寒論》辨證論治與理法方藥應(yīng)用研究。

*通信作者：陳寧勇，男，教授，碩士研究生導(dǎo)師，電話- 13057677787，電子信箱- chenningyong@hotmail.com