“姨媽痛” 吃止痛藥，還是忍著？

方芳

女孩子進(jìn)入青春期后，除了孕期和哺乳期，“大姨媽”將伴隨她長達(dá)30多年。這個特殊的“親戚”給女性帶來的不僅僅是那幾天的不方便，很多時候帶給她們的可能是難以言喻的痛苦，甚至是“痛不欲生”的感覺。于是，在女生宿舍的“臥談會”、閨蜜的悄悄話，甚至是網(wǎng)上論壇里，怎么對付“大姨媽”帶來的疼痛，成了經(jīng)久不息的話題。到底是忍著好，還是吃止痛藥好？今天我們就來談一談。

痛經(jīng)：原發(fā)、繼發(fā)如何區(qū)別對待

大部分痛經(jīng)從月經(jīng)來潮前幾個小時開始，逐步或迅速加重，持續(xù)數(shù)小時至2～3日不等；疼痛一般為陣發(fā)性或痙攣性，通常位于下腹部，有時會伴有腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)疼痛；約一半人有后背痛、惡心、嘔吐、腹瀉或頭痛，嚴(yán)重情況下可能因疼痛而昏倒。在臨床上，痛經(jīng)被分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。依據(jù)痛經(jīng)的不同情況，我們要注意區(qū)別對待。

1.原發(fā)性痛經(jīng) 原發(fā)性痛經(jīng)是指在沒有盆腔器官病變的情況下發(fā)生的痛經(jīng)，一般開始于月經(jīng)初潮后不久，多發(fā)生于未婚、未孕的年輕女孩。原發(fā)性痛經(jīng)一般對生育沒有影響。

對策：如果痛經(jīng)程度不嚴(yán)重，不影響生活，結(jié)婚或生育后痛經(jīng)減輕或消失，可以不做特殊檢查和處理。疼痛時，可用熱水袋或暖寶寶敷在下腹部，或者喝些生姜紅糖水等，忌食生冷和酸辣食物，宜食清淡易消化的食物。

2.繼發(fā)性痛經(jīng) 繼發(fā)性痛經(jīng)是由于存在盆腔器官的病變而引起的痛經(jīng)，如宮頸狹窄、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌腺癥等，需要進(jìn)行婦科相關(guān)檢查才能確定原因。有些繼發(fā)性痛經(jīng)，如子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥等可能對生育有影響。

對策：如果年輕時痛經(jīng)不嚴(yán)重或不痛經(jīng)，以后反而出現(xiàn)痛經(jīng)或痛經(jīng)越來越嚴(yán)重，應(yīng)去醫(yī)院做婦科檢查，看看是不是有盆腔器官的病變，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免病情越來越嚴(yán)重，不僅可能影響日后生育，還可能帶來不良后果，甚至需要手術(shù)治療。

痛經(jīng)時吃止痛藥會不會上癮

人的一生中可能會體驗(yàn)到各種疼痛的感覺，如皮膚被劃傷引起的刀割樣痛，腹瀉時的腹部絞痛等。痛經(jīng)是一種和其他疼痛不同的、難以言表的疼痛感，嚴(yán)重時會讓人有痛不欲生的感覺。不管何種疼痛，若程度較重、難以承受時，就需要服用止痛藥來緩解，有時甚至可能需要長期服藥，如子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌腺癥引起的嚴(yán)重痛經(jīng)。遺憾的是，很多女性在痛經(jīng)發(fā)生時，會選擇忍著不吃止痛藥，一來可能是覺得去醫(yī)院看病、配藥比較麻煩，二來很可能擔(dān)心止痛藥吃多了會上癮。

那么，吃止痛藥會上癮嗎？所謂的藥物成癮是指一種慢性、復(fù)發(fā)性、使用者不顧后果持續(xù)服藥的行為。醫(yī)學(xué)上對藥物成癮有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括藥物耐受性，停藥后出現(xiàn)特殊心理、生理不適癥狀，不顧經(jīng)濟(jì)和身體健康等情況而大量長期用藥等。多數(shù)止痛藥一般不會產(chǎn)生藥物依賴。有人認(rèn)為，痛的時候吃止痛藥，不吃止痛藥無法緩解疼痛，這不就是藥物依賴嗎？其實(shí)，痛經(jīng)不是由于吃止痛藥或者停用止痛藥引起的，而是由于病因沒有消除而需要反復(fù)吃止痛藥，這不能算是藥物依賴。如果痛經(jīng)嚴(yán)重，卻選擇忍著而不吃止痛藥，那么，除了疼痛、腰酸、嘔吐、頭痛外，還會吃不下、睡不好、心情郁悶或煩躁，久而久之身體免疫力也會下降，反而會給身體帶來更大影響。

痛經(jīng)，可以選用哪些止痛藥

目前，治療痛經(jīng)常用的止痛藥為解熱鎮(zhèn)痛類藥物，如芬必得、扶他林、消炎痛等。解熱鎮(zhèn)痛類藥物常用于治療輕中度疼痛，在藥店可以直接購買，沒有成癮問題。不過，這類藥物有一定副作用，比如對胃有刺激作用，長期服用還可能引起胃潰瘍等，不宜長期大量服用。痛經(jīng)患者一般每個月最多用2～3天，個別痛經(jīng)嚴(yán)重者用藥基本不超過一周。當(dāng)然，也可以使用非口服劑型，如消炎痛栓肛塞，可避免對胃的刺激。

注意，曲馬多、可待因等中等強(qiáng)度止痛藥，以及嗎啡、杜冷丁等強(qiáng)效止痛藥，一般用于治療急性疼痛，不用于治療痛經(jīng)等慢性疼痛。

總之，痛經(jīng)厲害的時候，用點(diǎn)兒止痛藥，可以大大提高生活質(zhì)量。當(dāng)然，也要當(dāng)心不要超過常規(guī)用量。如果有不明白的地方，應(yīng)去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

“大姨媽”來時為什么會痛？

絕大多數(shù)的女孩子，在月經(jīng)期會有下腹痙攣性疼痛伴小腹墜脹感和腰部酸痛，這是由于經(jīng)期盆腔組織充血，未生育女性宮頸管較狹窄、經(jīng)血外流不暢所致。另外，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜會產(chǎn)生一些可引起子宮收縮的物質(zhì)，如前列腺素。而前列腺素產(chǎn)生較多時，容易引起痛經(jīng)。