反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹能治好嗎

我得了慢性蕁麻疹，啥都不敢吃，仍然反復(fù)發(fā)作，瘙癢劇烈，治療效果也不佳，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。請(qǐng)問，這個(gè)病到底能不能治好？

湖南 羅女士

羅女士：

急性蕁麻疹與過敏、感染及食物不耐受關(guān)系密切，但慢性蕁麻疹僅有約10%的患者與過敏相關(guān)，其余患者多是自身免疫異常。所以患上蕁麻疹，完全沒有必要進(jìn)行大規(guī)模的過敏原檢測，應(yīng)該結(jié)合病史和食物日記等進(jìn)行有針對(duì)性的檢測，來明確診斷及尋找可能的病因。

常常有患者吃了抗過敏藥就有效，停藥后就復(fù)發(fā)。這里存在一個(gè)誤區(qū)，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)進(jìn)行的一個(gè)大規(guī)模臨床研究顯示：90%的蕁麻疹患者可以在5年之內(nèi)痊愈，僅有10%的患者病程超過5年。在這里我們應(yīng)該明確的是，慢性蕁麻疹是一種慢性疾病，病程較長，與高血壓、糖尿病等慢性病一樣。既然糖尿病、高血壓需要終生服藥，慢性蕁麻疹為什么不能連續(xù)口服幾個(gè)月甚至5年的抗過敏藥物呢？并且抗過敏藥物的安全性相對(duì)還更高。所以醫(yī)生和患者的治療觀念都應(yīng)該轉(zhuǎn)變，慢性蕁麻疹不是一過性的疾病，它應(yīng)該規(guī)律服藥。對(duì)于病程較長、病情較重的患者，應(yīng)該結(jié)合具體情況，選擇安全有效的藥物，適當(dāng)延長服藥時(shí)間，然后根據(jù)治療的情況階段性地減量，例如病情控制后改為隔天吃1次藥，3天吃1次藥等。

對(duì)于病情極為嚴(yán)重，其他治療效果都不好的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，短期規(guī)律使用激素類藥物，并嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證，觀測藥物不良反應(yīng)?；颊咔胁豢砷L期、不規(guī)律地濫用激素，這樣會(huì)造成嚴(yán)重后果。

患者應(yīng)該樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要盲目忌口及尋醫(yī)問藥，應(yīng)該針對(duì)病史及個(gè)人情況，選擇合適的生活方式，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療，切忌諱疾忌醫(yī)或者過度治療，甚至濫用激素，應(yīng)與醫(yī)生密切配合共同戰(zhàn)勝病魔。

北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科

副主任醫(yī)師 趙作濤