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    不開刀也能治前列腺癌

    2017-03-21 19:59:38解方為
    家庭醫(yī)藥 2017年3期
    關(guān)鍵詞:前列腺癌手術(shù)

    解方為

    日前,國外研究發(fā)現(xiàn),一項(xiàng)新的非手術(shù)治療低風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌方法——光動(dòng)力療法,可以有效殺傷癌細(xì)胞,同時(shí)保留健康組織,改善患者的生存質(zhì)量,這引起了業(yè)界的熱議。什么是光動(dòng)力療法?新技術(shù)應(yīng)用安全嗎?生活飲食上須注意哪些細(xì)節(jié)?

    癌癥治療需引入“雞尾酒”理念

    臨床上,光動(dòng)力療法是用光敏藥物和激光活化治療腫瘤疾病的一種新方法。用特定波長照射腫瘤部位,能使選擇性聚集在腫瘤組織的光敏藥物活化,引發(fā)光化學(xué)反應(yīng)破壞腫瘤。與傳統(tǒng)腫瘤療法相比,這種新技術(shù)能夠進(jìn)行精確有效的治療,副作用也很小。

    近期熱議的國外“血管靶向光動(dòng)力療法”試驗(yàn),是將光敏藥物注射到血流中,然后用激光激活它以破壞前列腺中的腫瘤組織。在前列腺癌治療中,通常仍需去除或照射整個(gè)前列腺,而這種新的組織保存治療模式,提供了可以殺死癌癥而不去除或破壞前列腺的治療方法。研究發(fā)現(xiàn),大約一半(49%)的患者完全緩解,而對(duì)照組為13.5%。

    該試驗(yàn)涉及10個(gè)歐洲國家的47個(gè)治療點(diǎn),其中大多數(shù)首次進(jìn)行該療法。以往前列腺癌根治性治療,涉及手術(shù)切除或照射整個(gè)前列腺,存在有長期副作用的較高風(fēng)險(xiǎn),所以只用于治療高風(fēng)險(xiǎn)癌癥。相比之下,“血管靶向光動(dòng)力療法”只引起短期尿失禁和勃起問題,在3個(gè)月內(nèi)即可解決該問題,2年后沒有顯著的副作用。

    癌癥不可怕,它其實(shí)就像高血壓、糖尿病一樣,只是一種慢性病,對(duì)于新技術(shù)的排斥或?yàn)E用都不可取,關(guān)鍵在于是否“以人為本”,為患者提供高效、廉價(jià)、合理的治療方案,讓患者活得久、活得好。有的癌癥很難用單一的治療方式治愈,需引入“雞尾酒”理念,把現(xiàn)代的新技術(shù)與化療、放療和傳統(tǒng)的中醫(yī)等結(jié)合起來。

    不開刀也能治癌

    通常,手術(shù)只能切除癌癥病灶,對(duì)于局部晚期和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌癥患者則無能為力。放療在治療腫瘤的同時(shí),對(duì)正常組織也有很大的影響。化療的不足之處在于系統(tǒng)毒性,易出現(xiàn)骨髓抑制,白細(xì)胞和血小板降低等副作用。

    與手術(shù)、化療、放療等常規(guī)治療手段相比,光動(dòng)力治療優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小,毒副作用低,腫瘤適應(yīng)證范圍廣。光動(dòng)力治療主要攻擊的目標(biāo)是光照區(qū)的病變組織,對(duì)病灶周圍正常組織損傷輕微,其選擇性殺傷行為是其他常規(guī)治瘤手段所欠缺的。尤其對(duì)頭頸部腫瘤、消化道腫瘤、皮膚惡性腫瘤以及常規(guī)治療失敗的患者療效顯著,在制服腫瘤細(xì)胞的同時(shí),一般只引起輕度的不適,無疼痛感覺,患者器官能得到有效保護(hù)。

    光動(dòng)力治療不開刀,借助光纖、內(nèi)窺鏡和其他介入技術(shù),可讓患者避免開胸、開腹手術(shù)造成的創(chuàng)傷和痛苦。此外,光動(dòng)力治療沒有化療和放療的嚴(yán)重毒性反應(yīng),還有可重復(fù)治療、姑息治療、可保護(hù)容貌及重要器官功能等諸多特點(diǎn)。對(duì)于顏面部皮膚癌、聲帶癌、口腔癌、宮頸癌等,在有效殺傷癌組織的情況下,盡可能減少顏面部損傷,使創(chuàng)面愈合后保持器官外形和功能的完整。

    目前,光動(dòng)力治療主要用于癌前病變和早期癌癥的根治治療,以及晚期實(shí)體惡性腫瘤的姑息治療。同時(shí),該技術(shù)可協(xié)同手術(shù)提高療效。對(duì)某些腫瘤,先進(jìn)行外科切除,再施以光動(dòng)力治療,可進(jìn)一步消滅殘留的癌細(xì)胞,減少復(fù)發(fā)機(jī)會(huì);對(duì)另一些腫瘤,則可先做光動(dòng)力治療,使腫瘤縮小后再切除,可提高手術(shù)的成功率。

    切忌亂吃“壯陽”食品和藥品

    前列腺癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢,這與現(xiàn)在的生活方式有很大關(guān)系,性生活過度頻繁、高蛋白高脂肪食物的過量攝入,都可能引發(fā)前列腺癌。經(jīng)常喝酒、吸煙的人群, 以及家族中父親、哥哥如果發(fā)生前列腺癌,則發(fā)生前列腺癌的危險(xiǎn)因素就會(huì)增加。

    流行病學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),性活動(dòng)的增多和前列腺癌發(fā)生有相關(guān)性。前列腺癌像其他疾病一樣,有著非常復(fù)雜的致病因素,包括炎癥、感染、遺傳等。研究發(fā)現(xiàn)雄激素水平高的人以及在年輕時(shí)性活動(dòng)比較旺盛的人,更有因?yàn)樾曰顒?dòng)當(dāng)中產(chǎn)生了炎癥介質(zhì)而增加患上前列腺癌的可能。

    前列腺生長在尿道和膀胱之間,一般瘤體生長比較慢,因此早期癥狀并不明顯。同時(shí),該病容易轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,比如說轉(zhuǎn)移到骨頭和肺,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀,但從臨床角度來說已經(jīng)是晚期了,治療起來比較棘手、困難,不能根治。前列腺癌治療往往還會(huì)導(dǎo)致患者失去性功能和性趣,對(duì)較年輕的患者而言,有可能因此產(chǎn)生抑郁。

    在此建議患者飲食上盡量少吃或者不吃高脂肪的食物,多吃白肉(像魚類、雞類),多吃牛奶。積極鍛煉身體,排除代謝產(chǎn)物,改善睡眠質(zhì)量,增強(qiáng)免疫能力。平時(shí)多飲綠茶、補(bǔ)充維生素E,適當(dāng)多吃胡蘿卜、番茄等蔬菜,對(duì)預(yù)防前列腺癌也有益處。另外,由于雄激素和前列腺癌發(fā)病的關(guān)系,患者切忌隨意吃含有雄激素或“壯陽”的食物、中藥或中成藥。

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