探討人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用和體會

浦婷婷 張紅艷

昆山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科 江蘇省昆山市 215300

探討人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用和體會

浦婷婷 張紅艷

昆山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科 江蘇省昆山市 215300

目的：探討人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年1月至10月產(chǎn)科80例產(chǎn)婦作為研究對象，并將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分成對照組和實驗組，每組各40例，對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，實驗組采取人性化護(hù)理措施，評估產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理狀況和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，兩組比較有差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將人性化護(hù)理應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理工作中，能增加產(chǎn)婦對健康知識的掌握，提高患者心理舒適度和護(hù)理滿意度，保證母嬰安全，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

人性化護(hù)理；產(chǎn)科；應(yīng)用；孕產(chǎn)婦

人性化護(hù)理是一種整體有效、富有創(chuàng)造性、個體化的護(hù)理模式，是以滿足患者在心理、社會、精神上的舒適、減少或降低不適為目的的綜合護(hù)理觀念[1]。人性化護(hù)理運(yùn)用到產(chǎn)科護(hù)理工作中要求護(hù)理人員不僅局限于護(hù)理、助產(chǎn)等單純的技術(shù)操作，而應(yīng)更注重“以人為本”的整體護(hù)理，并針對個體、家庭、新生兒在生理、心理、社會等方面的需求及時調(diào)適，為其提供安全性和高質(zhì)量的健康照顧，尤其強(qiáng)調(diào)提供促進(jìn)家庭成員間的凝聚力和維護(hù)身體安全的母嬰照顧[2]。為此，我院產(chǎn)科全程實施了人性化護(hù)理模式，取得良好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至10月在產(chǎn)科住院的80例產(chǎn)婦為研究對象，年齡22-35歲，平均年齡（27.5±4.8）歲，孕周37-42周，平均（39.2±2.6）周，并將80例產(chǎn)婦隨機(jī)分成對照組和實驗組，每組各40例，兩組產(chǎn)婦一般資料對比無差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

根據(jù)兩組產(chǎn)婦具體情況給予對應(yīng)治療，其中，對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，如協(xié)助檢查、術(shù)后或分娩后的生命體征監(jiān)測等，而實驗組則采取人性化護(hù)理措施，并且在產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后全程給予無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表[3]評估產(chǎn)婦心理狀況，量表共計10項目，包括心境、自責(zé)、抑郁、恐懼、悲傷、哭泣、失眠、自傷等，每條分四級，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度評分為0-3分，0分表示從未，1分表示偶爾，2分表示經(jīng)常，3分表示總是。9分可作為抑郁癥患者篩查臨界值，12分則表示具有嚴(yán)重抑郁癥。采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以頻數(shù)（%）表示計數(shù)資料，進(jìn)行X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后心理狀況

將產(chǎn)后兩組產(chǎn)婦愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評分進(jìn)行對比，對照組評分為（8.2±2.7），實驗組評分為（8.3±2.6），經(jīng)過若干護(hù)理措施實施后，對照組評分為（4.1±0.2），實驗組評分為（2.0±0.3），兩組產(chǎn)婦的評分在護(hù)理前無差異，但是在護(hù)理后實驗組評分明顯優(yōu)于對照組，兩組評分對比t=64.9267，P〈0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意度

采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果在護(hù)理后對照組總滿意度為72.50%（29/40），實驗組為95.00%(38/40)，兩組產(chǎn)婦滿意度對比X2=22.1375，P〈0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 人性化護(hù)理

3.1 產(chǎn)前護(hù)理

產(chǎn)前，由于孕產(chǎn)婦中多為初產(chǎn)婦，所知較少，孕產(chǎn)婦極易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮不安等負(fù)性情緒，很難以最佳狀態(tài)進(jìn)行分娩或接受手術(shù)。所以護(hù)理人員要告訴孕產(chǎn)婦相關(guān)的分娩細(xì)節(jié)，耐心解答產(chǎn)婦的疑問，并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免產(chǎn)生情緒的大幅波動，對嬰兒不利。同時還要了解孕產(chǎn)婦的藥物過敏史，掌握孕產(chǎn)婦的詳細(xì)資料，并與孕產(chǎn)婦的家屬接觸交流，掌握孕產(chǎn)婦的生活習(xí)慣等等。做好入院介紹，營造溫馨環(huán)境，保持病房整潔、干凈、舒適、安靜，購置齊全的監(jiān)護(hù)設(shè)備，滿足孕產(chǎn)婦需求，在病區(qū)設(shè)立板報，為產(chǎn)婦及家屬提供孕期、分娩期、產(chǎn)褥期等相關(guān)知識。

3.2 產(chǎn)中護(hù)理

在產(chǎn)婦進(jìn)入臨產(chǎn)時，陪伴在產(chǎn)婦左右，適當(dāng)時對孕婦說一些安慰性的話，緩解其緊張情緒。如果是剖腹產(chǎn)，在準(zhǔn)備做手術(shù)時，要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，如控制手術(shù)室的溫度、濕度、光線等，親切問候待產(chǎn)婦，介紹手術(shù)室的相關(guān)情況，并將孕婦引到手術(shù)臺，在進(jìn)行一些操作前，應(yīng)該向孕婦做出相關(guān)的解釋，告訴孕婦該怎么做，配合手術(shù)，使手術(shù)更加暢通。如果是順產(chǎn)，應(yīng)不斷鼓勵產(chǎn)婦，多與產(chǎn)婦交流，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，讓她們學(xué)會在分娩過程中如何自我放松，減輕產(chǎn)痛，在陣痛減輕時用餐，吃些高熱量、易吸收的半流質(zhì)[4]。在分娩過程中要時刻關(guān)注孕婦的生命狀況，若有異常，要立即采取有效的措施。開展家屬陪伴分娩，允許準(zhǔn)爸爸進(jìn)入產(chǎn)房，給產(chǎn)婦最大的安慰，同時一對一助產(chǎn)士全程陪伴分娩，根據(jù)產(chǎn)婦意愿，可以實施無痛分娩。

3.3 產(chǎn)后護(hù)理

產(chǎn)后要主動滿足產(chǎn)婦的產(chǎn)后需求，時刻以人性化護(hù)理理念來關(guān)愛產(chǎn)婦[5]。首先，為產(chǎn)婦選取最佳體位，告知產(chǎn)婦應(yīng)實時注意與更換體位，避免產(chǎn)生褥瘡并監(jiān)測患者生命體征；其次，注意處理術(shù)后鎮(zhèn)痛，觀察切口愈合情況，并向產(chǎn)婦及家屬說明注意事項，由于生產(chǎn)時失血，產(chǎn)婦此時身體極為虛弱和疲倦，這時候護(hù)理人員要加強(qiáng)病房的消毒，增加產(chǎn)婦的營養(yǎng)，同時用藥也要極為注意。與此同時，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸，早吸吮，在母親分娩6h內(nèi)進(jìn)一步幫助其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，示范喂奶的體位、含接姿勢、教會正確的擠奶方法，提高母乳喂養(yǎng)成功率，實行母嬰同室，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，保證充足休息、睡眠等。同時還包括后續(xù)的出院保健跟蹤服務(wù)：比如為出院的產(chǎn)婦講解飲食與營養(yǎng)、活動與休息、清潔衛(wèi)生、用藥、避孕、母乳喂養(yǎng)以及新生兒護(hù)理等方面的相關(guān)知識，告知其定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院接受疫苗接種，以此來確保新生兒的健康成長。

4 討論

人性化的護(hù)理模式，對于護(hù)理人員提出了更高的要求，它是一種從患者的角度出發(fā)，進(jìn)行創(chuàng)造性、整體化、個性化的護(hù)理，使得患者不僅在身體健康方面獲益，在心理上也獲得一定的滿足[6]。對于象產(chǎn)婦這樣的產(chǎn)科患者群采用人性化護(hù)理方法，可以使患者在一個最佳的心理狀態(tài)下接受一系列的治療，在產(chǎn)婦的分娩以及手術(shù)中起到不可忽視的作用，能夠保證實現(xiàn)治療的最佳效果[7]，是一種更為科學(xué)、更為專業(yè)的減輕產(chǎn)科患者痛苦的護(hù)理手段[8]。大多數(shù)產(chǎn)婦在入院后容易產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，尤其是臨近生產(chǎn)的初產(chǎn)婦，由于心理的不安更易引起身體上的不適，勢必會對分娩有很大影響，為了能使產(chǎn)婦順利分娩，盡快轉(zhuǎn)換角色，減少術(shù)后并發(fā)癥，達(dá)到預(yù)期的目的，所以醫(yī)務(wù)人員一定要做好產(chǎn)婦分娩前的準(zhǔn)備工作，多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，耐心聽取主訴，通過對每位產(chǎn)婦的詳細(xì)評估，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，并且在產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后給予相應(yīng)的護(hù)理，在很大程度上能減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，使產(chǎn)婦在生理及精神上達(dá)到統(tǒng)一的舒適。由于產(chǎn)科服務(wù)對象的特殊性，人性化護(hù)理充分了化被動為主動的護(hù)理模式，實施人性化護(hù)理不僅能提升醫(yī)護(hù)人員的整體形象，而且切實的維護(hù)了醫(yī)患關(guān)系，提升了護(hù)理質(zhì)量和提高了護(hù)理滿意度，使孕產(chǎn)婦在醫(yī)院中得到了享受，精神上得到了滿足，使護(hù)理工作能更加順暢的進(jìn)行，獲得產(chǎn)婦及其家屬的好評，值得臨床推廣使用。

（通訊作者：張紅艷）

[1]韓雪梅.產(chǎn)科工作中的人性化護(hù)理服務(wù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,28(16):112-113．

[2]鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2006.

[3]彭俠.淺議婦產(chǎn)科護(hù)理中的人性化護(hù)理服務(wù)[J].中外醫(yī)療,2012,31(04):170.

[4]秦艷.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(07):898.

[5]楊小妮,廖艷萍.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的重要作用[J].臨床醫(yī)藥實踐,2009,35(12):70 -71.

[6]蓉芳,李珊,寧曉娥,等．音樂減輕產(chǎn)痛加速產(chǎn)程105例臨床觀察[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2008,19(07):446-447．

[7]符林秋,鄭連娣.實施溫馨工程將整體護(hù)理引向深入[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(11):845-846．

[8]丁書琴,黃建明,何麗華等新世紀(jì)醫(yī)院發(fā)展的創(chuàng)新戰(zhàn)略[J].中華醫(yī)院管理雜志,2009,17(11):695-696.

浦婷婷，女，大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為昆山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科護(hù)師。

張紅艷，通訊作者，女，大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為昆山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科主管護(hù)師。

Discuss the application of humanization nursing in obstetrics nursing work and experience

PU Tingting Zhang Hongyan

Humanization service；Obstetrics；Application；Maternal

Discuss the application of huma nization nursing in obstetrics nursing effect.MethodsSelectde from January 2016 to October maternity,80 cases of maternal as the research object,and all women were randomly divided into control group and experimental group, 40 cases in each group,control group routine nursing measures,the experimental group the humanzed nursing measures,maternal postpartum psychological status,and nursing satisfaction.ResultsExperimental maternal postpartum psychological condition and nursing satisfaction were better than control group,comparing the two groups have differences,P＜0.05,statistically significant.ConclusionApplied humane care in obstetric nursing,can increase maternal mastery of health knowledge,improve patients psychological comfort and nursing satisfaction,to ensure the safety of maternal and infant,thus improve nursing quality.