個(gè)性化護(hù)理對放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響

余金霜

浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū) 浙江省杭州市 310000

個(gè)性化護(hù)理對放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響

余金霜

浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū) 浙江省杭州市 310000

目的：探討對需行放療治療的肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的方法和臨床效果。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的需行放療治療的肺癌患者60例，隨機(jī)分成兩組，對30例對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對觀察組30例患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，觀察兩組患者的治療護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組患者在生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度的比較結(jié)果上均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對需行放療治療的肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的療效顯著，且能顯著提升患者在治療期間的舒適程度，值得臨床進(jìn)行推廣。

個(gè)性化護(hù)理；放化療；肺癌；生活質(zhì)量

肺癌是臨床上發(fā)病率和死亡率增長最快的疾病，嚴(yán)重威脅人類的健康和生命。由于其惡性程度高，且發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期，多通過放化療進(jìn)行治療，該治療方法對人體的傷害較大，如在治療期間輔以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，可有效提升患者的生命質(zhì)量[1]。為了研究對需行放療治療的肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的方法和臨床效果，本文特選取2016年1月至2017年1月我院收治的60例需行放療治療的肺癌患者作為觀察對象就進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取于2016年1月至2017年1月我院收治的60例需行放療治療的肺癌患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組30例患者，16例男性，14例女性，年齡最小32歲，年齡最大62歲，平均（48.13±3.1）歲；對照組30例，男性18例，女性12例；年齡最小38歲，年齡最大63歲，平均（50.02±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上存在的差異不顯著（P>0.05），對比結(jié)果有意義。

1.2 護(hù)理方法

在實(shí)施相同的放化療治療的基礎(chǔ)上，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者具體病情采取環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等措施，觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理

為患者講解肺癌及放化療治療的相關(guān)知識(shí)，治療原則，多為患者介紹經(jīng)積極治療一般情況良好的病例，多關(guān)心鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。因該疾病病程較長，住院時(shí)間長，且治療期間患者承受的痛苦較重，故較易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，導(dǎo)致治療依從性降低甚至出現(xiàn)自殺傾向，針對此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，保證患者以積極的心態(tài)接受治療[2]。

1.2.2 飲食護(hù)理

患者在放化療治療期間惡心嘔吐的發(fā)生率高，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，故應(yīng)囑患者在日常生活中多食高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素、清淡的飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，嚴(yán)格戒煙限酒，注意飲食衛(wèi)生，多食新鮮的水果蔬菜，避免進(jìn)食促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及產(chǎn)氣的食物，多食含膳食纖維的食物，避免出現(xiàn)便秘。

1.2.3 疼痛護(hù)理

癌癥患者常出現(xiàn)胸部及背部的劇烈疼痛，針對此，護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者通過深呼吸、聽輕音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解主觀疼痛，如患者實(shí)在疼痛難忍，可遵醫(yī)囑為患者注射阿片類止痛藥物，提高患者舒適程度[3]。

1.2.4 人性化護(hù)理

放化療治療期間，針對患者出現(xiàn)的各種不良并發(fā)癥，早期進(jìn)行針對性處理，如患者嘔吐較重，可在清理嘔吐物后給予患者薄荷糖清新口氣；如患者脫發(fā)較重，安撫患者情緒之后為其準(zhǔn)備假發(fā)、帽子等物品，提升患者自信心；如患者出下骨髓抑制，注意預(yù)防感染?；颊咧委熕璧臅r(shí)間較長，住院時(shí)間也較長，長期單一的生活加之病室病友的離開，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)消極情緒，針對此，護(hù)理人員應(yīng)該聯(lián)合家屬一起，為患者營造盡量接近正常的生活環(huán)境，可在醫(yī)院許可的范圍內(nèi)開展娛樂活動(dòng)，消除患者的不良情緒，盡可能的緩解患者的痛苦。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容分為軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目均為5級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高，狀態(tài)越好；（2）護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，問卷滿分為100分，90分以上代表滿意，80-90分代表部分滿意，80分以下代表不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)分上的比較

經(jīng)過不同方法的護(hù)理，觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分分別為（16.32±2.14）、（15.98±3.54）、（15.32±3.42）、（15.32±2.03），對照組分別為（11.25±2.34）、（10.36±3.12）、（11.65±4.21）、（10.02±2.31），觀察組每項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者在護(hù)理滿意度上的比較

經(jīng)過不同方法的護(hù)理，觀察組患者及1人不滿意，護(hù)理滿意度為96.67%，對照組7人不滿意，護(hù)理滿意度為76.67%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肺癌因?yàn)榧膊〉碾[蔽性，發(fā)現(xiàn)后多已經(jīng)是晚期，手術(shù)治療效果不佳，多通過放化療進(jìn)行治療，此種治療方法在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)也損害正常細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)各種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，其生活質(zhì)量受到極大的影響。如在此期間實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，使患者感受到來自醫(yī)院的溫暖，負(fù)面情緒得到緩解，調(diào)動(dòng) 機(jī)體免疫機(jī)制，提升免疫力；患者對疾病有充分的認(rèn)識(shí)，以積極的心態(tài)接受治療，對治療的配合度高，可在保證治療效果的同時(shí)提高患者生活質(zhì)量及舒適程度[4]。

綜上所述，可以得出：對需行放療治療的肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的療效顯著，且能顯著提升患者在治療期間的舒適程度，值得臨床進(jìn)行推廣。

[1]黃寧寧.個(gè)性化護(hù)理對肺癌放化療患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(32):172-173.

[2]范冬梅.個(gè)性化護(hù)理對放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響探析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(36):117-117.

[3]王敏.個(gè)性化護(hù)理對放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].心理醫(yī)生,2016,22(23):198-199.

[4]朱榮杰.個(gè)性化護(hù)理對放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(33):248-249.