神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理分析

吳占洋 孫曉嬌 國(guó) 貝 黃 蕾

吉林大學(xué)第二醫(yī)院 吉林省長(zhǎng)春市 130000

神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理分析

吳占洋 孫曉嬌 國(guó) 貝 黃 蕾

吉林大學(xué)第二醫(yī)院 吉林省長(zhǎng)春市 130000

目的：研究神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理方法及護(hù)理效果。方法：選擇2014年6月～2016年6月醫(yī)院收治的神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿管患者128例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者64例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率低于對(duì)照組患者，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理中，采用綜合護(hù)理的方法，能夠取得更為理想的護(hù)理效果。

神經(jīng)內(nèi)科；留置導(dǎo)尿管；護(hù)理分析

在神經(jīng)內(nèi)科患者的治療及護(hù)理當(dāng)中，常采用留置導(dǎo)尿管的方法，對(duì)患者術(shù)后尿潴留、尿失禁等情況進(jìn)行解除，同時(shí)對(duì)出入量進(jìn)行記錄。而患者在留置導(dǎo)尿管的過(guò)程中，輸尿管的存在，為細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖提供了良好的條件。因此，如果護(hù)理不當(dāng)，患者可能會(huì)發(fā)生漏尿、尿路感染等并發(fā)癥，從而對(duì)最終的治療效果產(chǎn)生不良的影響。基于此，在神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理當(dāng)中，應(yīng)進(jìn)行有效的綜合護(hù)理，以提高患者的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2016年6月醫(yī)院收治的神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿管患者128例，其中男性患者69例，女性患者53例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者64例，年齡在23～64歲，平均年齡為（45.3±2.4）歲；對(duì)照組患者64例，年齡在22～61歲，平均年齡為（42.9±2.6）歲。所有患者均為神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿管患者，不包括合并其它嚴(yán)重疾病的患者，兩組患者在年齡、性別等方面，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組

對(duì)照組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。①使用單向活瓣集尿袋，在導(dǎo)管和集尿袋之間設(shè)置了單向活瓣，可以避免袋內(nèi)尿液逆流進(jìn)入膀胱，降低患者發(fā)生感染的幾率[1]。②將氣囊導(dǎo)尿管插入深度增加6cm，確保氣囊完全進(jìn)入膀胱，防止在操作當(dāng)中對(duì)患者尿道造成損傷。③向氣囊中注水15ml，保持氣囊充盈達(dá)到正圓形的形狀，對(duì)膀胱頸良好覆蓋，與尿道口良好嵌合。④將導(dǎo)尿管留置時(shí)間縮短，對(duì)患者導(dǎo)尿指正進(jìn)行嚴(yán)格掌控。⑤使用活力碘膀胱沖洗，以降低患者發(fā)生尿路感染的幾率[2]。⑥針對(duì)患者留置導(dǎo)尿管之后可能出現(xiàn)的不良心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，消除患者的負(fù)面情緒，使患者保持樂(lè)觀積極的態(tài)度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以X2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率低于對(duì)照組患者，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1、2所示。

表 1：兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率對(duì)比[n(%)]

表 2：兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

在神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)中，留置導(dǎo)尿管是一種常用的護(hù)理措施，而在留置導(dǎo)尿管期間，如果護(hù)理不當(dāng)，容易造成細(xì)菌滋生，從而引發(fā)患者漏尿、尿路感染等并發(fā)癥，影響患者的疾病康復(fù)及預(yù)后情況。同時(shí)，留置導(dǎo)尿管還會(huì)對(duì)患者心理造成不良影響，從而影響治療效果及患者滿意度。

對(duì)此，在神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)采取有效的綜合護(hù)理措施，降低患者發(fā)生漏尿或尿路感染等并發(fā)癥的幾率[3]。另外，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)，明確患者存在的心理問(wèn)題，并進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)和安慰，對(duì)患者留置導(dǎo)尿管之后產(chǎn)生的緊張、焦慮等情緒予以消除幫助患者建立良好的心態(tài)，更加積極的配合后續(xù)治療及護(hù)理。

經(jīng)本文研究表明，觀察組患者采用綜合護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，發(fā)生并發(fā)癥的幾率為9.38%低于對(duì)照組患者的29.69%，護(hù)理滿意度為95.31%，高于對(duì)照組患者的70.31%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管護(hù)理中，采取綜合護(hù)理的方法，能夠取得更好的護(hù)理效果。

（通訊作者:孫曉嬌）

[1]傅順華.早期針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科留置尿管患者的導(dǎo)尿效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014(12):3626-3628.

[2]鐘艷芳,張海燕.80例神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管的臨床護(hù)理分析[J].延邊醫(yī)學(xué),2014(28):129-131.

[3]黃瑋.神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿管患者漏尿中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用觀察[J].養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究,2015(15):100-100.

吳占洋（1985-），吉林省長(zhǎng)春市人。大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)為吉林大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)師。