對(duì)老年高血壓患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的效果觀察

虎愛芳

甘肅白銀市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 甘肅省白銀市 730900

對(duì)老年高血壓患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的效果觀察

虎愛芳

甘肅白銀市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 甘肅省白銀市 730900

目的：探討分析針對(duì)性護(hù)理在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我科50例老年原發(fā)性高血壓患者，按隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各25例。對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后血壓值及生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SBP、DBP平均值均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組SF-36總評(píng)分為（88.04±2.41）分，明顯高于對(duì)照組（74.82±1.67）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于老年高血壓患者中，能夠有效控制患者血壓水平，提高其生活質(zhì)量。

針對(duì)性護(hù)理；高血壓；老年患者

原發(fā)性高血壓為臨床常見病，也是心腦血管疾病發(fā)生的高危因素。相關(guān)調(diào)查顯示[1]，我國老年高血壓患者占總患病人數(shù)的49%，且其血壓控制率只達(dá)7%。由此可見，除了規(guī)范治療外，積極探索有效的護(hù)理措施以控制老年患者血壓水平是臨床護(hù)理工作的重要任務(wù)之一。本研究選取50例老年原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行分組研究，旨在探究針對(duì)性護(hù)理在老年高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月～2016年11月我科50例老年原發(fā)性高血壓患者，均與原發(fā)性高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合，年齡均在60歲以上，無認(rèn)知功能障礙；排除嚴(yán)重心肝腎臟器疾病、繼發(fā)性高血壓或不配合研究者。按隨機(jī)數(shù)表法將上述50例分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組男15例，女10例，年齡62～88歲，平均（72.58±1.31）歲，病程2～11年，平均（6.43±0.82）年；實(shí)驗(yàn)組男14例，女11例，年齡60～85歲，平均（71.97±0.66）歲，病程2～12年，平均（6.49±0.54）年，組間患者基線資料比較，p>0.05，無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，主要包括口頭講解高血壓知識(shí)、定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、告知藥物服用方法等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：（1）入院護(hù)理：患者入院時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者的需求合理安排病床，并對(duì)其生活習(xí)慣進(jìn)行綜合評(píng)估，告知不良生活行為的危害性，引起患者重視。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通交流，告知患者負(fù)性情緒對(duì)血壓控制的不利影響。同時(shí)，根據(jù)患者病情輕重及其心理特點(diǎn)，針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，教導(dǎo)患者自我調(diào)適及放松的技巧，保持樂觀的情緒。（3）健康教育：根據(jù)患者文化程度及接受能力的不同，以多媒體、視頻講解的方式，用通俗易懂的語言向患者及家屬介紹原發(fā)性高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、防治方法及預(yù)后等知識(shí)，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。（4）用藥護(hù)理：教導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血壓的方法，并告知患者其所用藥物的用法用量、藥理作用等，學(xué)會(huì)觀察藥效及不良反應(yīng)。同時(shí)，叮囑患者按時(shí)按量服藥，不可擅自停藥或減藥。（5）運(yùn)動(dòng)及飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者根據(jù)自身身體狀況及個(gè)人興趣愛好適當(dāng)選擇運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)量要適中。在飲食方面，先評(píng)估患者的飲食、營養(yǎng)狀況，再為其制定合理的飲食方案，囑其低鹽、低脂、高維生素、清淡飲食。（6）出院指導(dǎo)：每隔兩周電話隨訪1次，了解患者血壓控制、用藥及生活情況，認(rèn)真解答患者疑惑并針對(duì)性給予相應(yīng)的指導(dǎo)，囑患者不適隨診。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理6個(gè)月后，比較兩組血壓值（SBP、DBP）及生活質(zhì)量變化情況。生活質(zhì)量采用簡明生活健康量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)分，該量表包括心理狀態(tài)、生理功能、情感、精神健康、軀體疼痛等內(nèi)容，總分100分，分值與生活質(zhì)量好壞呈正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓值比較

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組SBP為（156.48±1.34）mmHg，DBP為（96.53±0.27）mmHg；對(duì)照組分別為（156.06±1.12）mmHg、（97.01±1.36）mmHg， 兩 兩 對(duì) 比，p>0.05，無顯著差異。

護(hù)理6個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組SBP （131.23±1.84）mmHg，DBP為（78.05±1.30）mmHg，均顯著低于對(duì)照組（142.61±0.77）mmHg、（89.26±0.49）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組SF-36總評(píng)分為（59.91±2.36）分，對(duì)照組為（60.53±1.47）分，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SF-36總評(píng)分為（88.04±2.41）分，明顯高于對(duì)照組（74.82±1.67）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

原發(fā)性高血壓是臨床常見的慢性心血管疾病，好發(fā)于中老年人。但老年患者常合并各種基礎(chǔ)疾病或臟器功能逐漸減退，導(dǎo)致血壓控制不佳，增加并發(fā)癥的發(fā)生幾率，嚴(yán)重威脅患者生命健康。因此，對(duì)于老年高血壓的治療，不僅需要制定個(gè)性化的治療方案，還需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

在臨床上，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理只是遵醫(yī)囑給予治療和護(hù)理，并不會(huì)針對(duì)性地引導(dǎo)患者自我管理的方法，導(dǎo)致臨床治療效果欠佳。而針對(duì)性護(hù)理是以患者個(gè)體差異為基礎(chǔ)，充分滿足患者需求的一種護(hù)理方法，其可通過了解患者的飲食、生活習(xí)慣及時(shí)給予糾正和教育，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高治療依從性，利于血壓的控制[3]。同時(shí)，根據(jù)患者心理特點(diǎn)不同給予針對(duì)性心理護(hù)理，有助于調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)和情緒變化，使其保持樂觀的心態(tài)，利于疾病治療和康復(fù)。本研究結(jié)果也顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SBP、DBP平均值顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），生活質(zhì)量總評(píng)分也明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。因此，針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于老年高血壓能夠有效控制患者血壓水平，提高其生活質(zhì)量。

[1]強(qiáng)華瓊.老年高血壓患者的臨床診治特點(diǎn)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(04):529-530.

[2]張翔,王雅純,李夏婷,等.綜合護(hù)理干預(yù)改善原發(fā)性高血壓患者生存質(zhì)量的效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(10):1715-1717.

[3]包鳳娟.針對(duì)性護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(03):189-191.