肛瘺患者術后的綜合護理觀察

王 吉

杭州市下沙醫(yī)院普外科 浙江省杭州市 310018

肛瘺患者術后的綜合護理觀察

王 吉

杭州市下沙醫(yī)院普外科 浙江省杭州市 310018

目的：探討肛瘺患者術后的綜合護理觀察。方法：所選的研究對象為我院2015年6月至2016年6月份收治的92例肛瘺患者，隨機分為實驗組和對照組各46例。實驗組和對照組的患者分別實行綜合護理觀察和一般護理觀察，然后比較兩組的患者在手術之后疼痛程度，以及患者對護理的滿意度和患者尿潴留的發(fā)生率。結果：在對實驗組的患者實行了綜合護理干預之后，患者的滿意度明顯高于對照組，而且疼痛度的評分和尿潴留的發(fā)生率都明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：對肛瘺患者在手術之后進行綜合護理觀察可以減輕患者的疼痛度和尿潴留的發(fā)生率，提高患者對護理的滿意度。

肛瘺患者；術后；綜合護理觀察

本次研究以我院為例，現(xiàn)將具體的研究過程及結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

所選的研究對象為我院2015年6月至2016年6月份收治的92例肛瘺患者，隨機分為實驗組和對照組各46例。所有患者入選的統(tǒng)一標準為：所有的患者都被確診為肛瘺，沒有其他的肛周疾病出現(xiàn)；都簽署相關的同意書；沒有精神方面的疾??；沒有重要臟器的功能疾??；沒有泌尿系統(tǒng)相關的一些疾病[1]。排除一些患者作為研究對象的標準：有心血管相關的疾?。幻庖呦到y(tǒng)受到損害的患者；有過精神病的病史；手術前存在泌尿系統(tǒng)的相關疾病。實驗組和對照組的患者分別實行綜合護理觀察和一般護理觀察。實驗組患者的具體情況：男25例，女21例；年齡為18-58 （33.2±6.4）歲。對照組患者的基本情況：男27例，女19例；年齡為20-61（35.6±7.1）歲。實驗組和對照組患者的一般資料沒有太大差異，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

護理人員對于對照組患者采用一般的常規(guī)護理方法，指導患者靜臥休息，保持患者的大便通暢，進行局部的護理等，在手術結束之后要叮囑患者遵照醫(yī)囑給患者進行消炎。對于實驗組的患者則是除了進行常規(guī)的護理之外，還需要進行綜合護理干預，具體的內容有以下幾點：

（1）對心理方面的護理患者是具有不同的文化背景的，因此他們對疾病的認識也會產生差異，在結束手術之后，也會產生不同程度的緊張感?？赡苡械娜藭霈F(xiàn)血壓升高，心跳加速的情況，另外可能還會降低機體的免疫能力，對患者身體的康復產生不良的影響。所以護理人員需要及時的給予患者有效的心理疏導，幫助他們緩解不良的情緒和緊張的心理。

（2）對患者疼痛進行護理首先需要對患者進行及時的疼痛健康教育，跟患者和家屬全面的介紹在手術結束之后可能出現(xiàn)的疼痛情況以及產生疼痛的相關原因等，還有患者要怎樣的來判斷自身的疼痛程度。適當?shù)臏p輕患者對于術后疼痛的恐懼心理。其次就是要及時的分散患者的注意力，通過和患者聊天，讓他聽音樂等方式來轉移患者的疼痛感。

（3）進行促排尿的干預對于肛瘺患者而言在手術之后經(jīng)常會伴有并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如說最常見的尿潴留，所以在手術結束之后需要告訴患者自行排尿就可以很好的預防尿潴留現(xiàn)象的發(fā)生，而且還可以有效的減少泌尿感染現(xiàn)象的發(fā)生。

（4）對患者的飲食進行干預肛瘺患者手術之后切忌使用辛辣刺激的食物，需要吃一些清淡營養(yǎng)多的水果蔬菜之類的，粗纖維的食物可以幫助患者潤腸通便。要讓患者養(yǎng)成每日定時排便的習慣，而且在排便的時候不要用力，避免造成傷口的撕裂。

1.3 評判標準

首先是術后疼痛的判斷標準，滿分為10分；0分為無痛；10分為劇痛；1到3分為輕度疼痛，不會影響到患者的生活和睡眠；4到7分為中度疼痛可以忍受；8到10分則是重度疼痛無法忍受。其次是對于患者尿潴留的判定，在導尿管拔除之后，患者自主排尿兩到三次，再對患者的殘余尿量進行檢測，≥100ml的則可以判定為尿潴留。最后是患者對護理的滿意度調查。分為四個等級：很滿意，滿意，一般，不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

所選用的統(tǒng)計學軟件為SPSS19.6對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料使用（）來表示，用t進行檢驗，計數(shù)資料之間的比較則是采用X2檢驗，P<0.05則具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后疼痛程度比較

具體如表1所示

2.2 對于兩組患者對護理的滿意度和發(fā)生尿潴留的情況比較

具體參見表2。

表1：兩組患者術后疼痛度比較（）

表1：兩組患者術后疼痛度比較（）

組別 n 術后四小時 術后一天 術后兩天 術后三天實驗組 46 8.23±4 4.21±4 1.41±5 1.09±3對照組 46 8.91±8 8.13±6 5.43±3 4.91±3 t -0.14 3.39 2.37 3.89 p ->0.05 <0.01 <0.01 <0.01

表2：兩組患者術后發(fā)生尿潴留的情況和對護理滿意度的比較

3 結論

本次研究過程中發(fā)現(xiàn)在肛瘺手術后對患者進行綜合性的護理干預，可以有效的緩解患者的疼痛感，減少尿潴留現(xiàn)象的發(fā)生，提高患者對于護理的滿意度，比如這次研究，采用綜合護理的實驗組患者的滿意度為（95.7±3）%，而對照組則只有（78.4±2）%，差異明顯具有可比性（P<0.05）。

總而言之，對肛瘺患者術后進行綜合護理的干預可以減輕患者的疼痛感，減少尿潴留現(xiàn)象的發(fā)生，提高患者對醫(yī)院護理的滿意度。

[1]王穎,白雪,樸日紅,韓秀娟. 肛瘺患者61例臨床護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015(36):282-283.

[2]尹芬.綜合護理干預對肛瘺患者術后護理效果的影響研究[J].中國醫(yī)藥科學,2015(22):100-102.