心血管內(nèi)科護(hù)理中危險(xiǎn)因素分析及防范對(duì)策

祁桂玉

臨洮縣八里鋪衛(wèi)生院 甘肅省臨洮縣 730159

心血管內(nèi)科護(hù)理中危險(xiǎn)因素分析及防范對(duì)策

祁桂玉

臨洮縣八里鋪衛(wèi)生院 甘肅省臨洮縣 730159

目的：總結(jié)心血管內(nèi)科護(hù)理中危險(xiǎn)因素與防范對(duì)策，更好地改善臨床護(hù)理效果。方法：選擇我院心血管內(nèi)科收治住院治療的320例患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：分析320例心血管內(nèi)科患者的護(hù)理情況，有100例患者存在違規(guī)、不安全行為，占31.25%。醫(yī)護(hù)工作人員危險(xiǎn)因素63例，占63%；患者自身危險(xiǎn)因素26例，占26%；醫(yī)院環(huán)境危險(xiǎn)因素11例，占11%。結(jié)論：心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素包括患者自身、醫(yī)護(hù)工作人員、醫(yī)院環(huán)境等，需要著重注意對(duì)護(hù)理工作人員護(hù)理水平以及專業(yè)能力的提升，并強(qiáng)化護(hù)患之間的有效溝通，保證心血管內(nèi)科護(hù)理工作的有效開展。

心血管內(nèi)科；護(hù)理干預(yù)；危險(xiǎn)因素；防范措施

相對(duì)于其他科室，心血管內(nèi)科患者有發(fā)病急、病因復(fù)雜、短時(shí)間內(nèi)病情變化等諸多特點(diǎn)，所以臨床護(hù)理工作難度性較大，護(hù)理工作執(zhí)行情況將直接影響到患者身心健康以及生命安全，所以此科室也是護(hù)理投訴較多的科室之一[1]。為了更好地提高心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理工作效率，本文就我院收治住院治療的300例心血管內(nèi)科患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，總結(jié)護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素，提出預(yù)防對(duì)策。詳細(xì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次實(shí)驗(yàn)研究所選擇的對(duì)象，均為我院心血管內(nèi)科于2014年5月到2015年12月期間收治住院治療的患者，總計(jì)320例。男性185例，女性135例；患者年齡在32歲到82歲之間，年齡均值（52.5±10.5）歲；患者疾病類型包括風(fēng)濕性心臟病60例，高血壓伴冠心病125例，心梗110例，先天性心臟15例，其他疾病10例。

1.2 方法

總結(jié)320例心血管內(nèi)科住院患者的臨床資料以及護(hù)理干預(yù)情況，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生比例以及具體的心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素[2]。

2 結(jié)果

320例心血管內(nèi)科患者的護(hù)理情況，有100例患者存在違規(guī)、不安全行為，占同期護(hù)理的31.25%。詳細(xì)護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素以及所占比例情況，見表1。綜合數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，護(hù)理工作人員的危險(xiǎn)因素占據(jù)首位，高于患者自身、醫(yī)院環(huán)境危險(xiǎn)因素，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

表1：心血管內(nèi)科患者護(hù)理情況及危險(xiǎn)因素分析 [n(%)]

3 討論

3.1 不安全因素分析

不安全因素主要涉及到三個(gè)方面：即醫(yī)護(hù)人員因素、患者因素、醫(yī)院因素。首先，醫(yī)護(hù)工作人員自身因素。護(hù)理工作人員所需要負(fù)責(zé)的工作較多，包括對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，輔助醫(yī)師，進(jìn)行護(hù)理文書記錄等等。每一項(xiàng)工作執(zhí)行過程中的不嚴(yán)格，都會(huì)造成醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。例如，護(hù)理人員在書寫文書時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)涂抹以及不規(guī)范的情況，一般急性心肌梗死患者需在30min內(nèi)進(jìn)行生命體征、心電圖監(jiān)測(cè)以及記錄，但是護(hù)理工作人員經(jīng)常出現(xiàn)延遲記錄的問題，甚至有些護(hù)理工作人員在對(duì)患者實(shí)施搶救時(shí)，忘記進(jìn)行文字記錄，在搶救后補(bǔ)充記錄的情況[3-4]。再如，心血管內(nèi)科中需要實(shí)施的藥物種類很多，但是藥品的具體性質(zhì)、廠家、效果等差異明顯，存在拿錯(cuò)藥的情況，在靜脈滴注的時(shí)候也經(jīng)常自行加快，加重了患者的心臟負(fù)擔(dān)情況[5]。其次，患者自身因素。很多患者認(rèn)為自己住院期間身體癥狀表現(xiàn)并不明顯，所以可以出院，經(jīng)常在未經(jīng)醫(yī)囑的情況下自行離開醫(yī)院。另外部分患者和家屬對(duì)于疾病并未形成健全的認(rèn)識(shí)，所以在治療中有抵觸心理或者在出現(xiàn)不良癥狀時(shí)，開始抵觸治療，誘發(fā)不安全因素。最后，醫(yī)院環(huán)境因素。受到心血管內(nèi)科床位、醫(yī)療設(shè)備的限制，加上來(lái)往的人員較多，環(huán)境嘈雜，這些問題都會(huì)嚴(yán)重影響到患者的休息質(zhì)量。另外，病房衛(wèi)生的清理工作不到位，會(huì)影響到科室患者的休息，易引發(fā)患者的投訴。如果醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)徹底打掃病房衛(wèi)生，影響患者住院治療期間的心理情緒，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛問題。

3.2 護(hù)理危險(xiǎn)因素防范對(duì)策分析

防范對(duì)策需要針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行護(hù)理防范工作。首先，提升護(hù)理工作人員的護(hù)理水平。醫(yī)院需要強(qiáng)化護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)，傳授更多的護(hù)理知識(shí)、技能，可以為護(hù)理人員安排專業(yè)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，為了強(qiáng)化護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果以及對(duì)于護(hù)理工作執(zhí)行情況的重視程度，要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)技能考核。同時(shí)，醫(yī)院要強(qiáng)化護(hù)理人員的法律、安全知識(shí)宣教，告知護(hù)理人員認(rèn)真、嚴(yán)格書寫護(hù)理記錄的重要性，并舉例說(shuō)明，提高護(hù)理人員對(duì)文書寫作的重視程度。其次，護(hù)理人員強(qiáng)化與患者之間的溝通。

4 結(jié)語(yǔ)

心血管內(nèi)科患者疾病特殊，且病情會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生變化，嚴(yán)重影響患者的生活以及生存質(zhì)量?；诒疚难芯?jī)?nèi)容來(lái)看，護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)因素主要集中在護(hù)理人員本身專業(yè)能力方面、患者自身因素以及醫(yī)院環(huán)境因素等三個(gè)方面。要求醫(yī)院強(qiáng)化對(duì)護(hù)理工作人員的素質(zhì)、技術(shù)等能力方面的培養(yǎng)，并改善醫(yī)院環(huán)境，實(shí)現(xiàn)護(hù)患之間的深入交流，在降低醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率的同時(shí)，提高醫(yī)院工作的服務(wù)質(zhì)量。

[1]劉榮梅,林淑梅,徐國(guó)良等.心血管內(nèi)科病房感染危險(xiǎn)因素與護(hù)理管理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(z1):210.

[2]翟英芬,韓艷茹.心血管內(nèi)科護(hù)理中危險(xiǎn)因素分析及防范對(duì)策[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(10):70,106.

[3]黃芳,張瓊,鄧桂元等.普通病房和CCU發(fā)生跌倒、墜床意外的相關(guān)因素分析及對(duì)策[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,20(07):869-871.

[4]徐采平,牛君義.心血管內(nèi)科接受PPCI的STEMI患者發(fā)生CIN的危險(xiǎn)因素及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2016,11(07):84-87.