小兒哮喘緩解期采用中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位針灸治療的效果

付琳琳 武變瑛

河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部 河北省保定市 071000

小兒哮喘緩解期采用中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位針灸治療的效果

付琳琳 武變瑛

河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部 河北省保定市 071000

目的：分析小兒哮喘緩解期采用中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位針灸治療的效果。方法：選取自2015年的2月-2016年的5月在我院接受治療的115例小兒哮喘患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用西醫(yī)西藥治療，觀察組采用中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位針灸治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：觀察組患兒采用中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位針灸治療，與對(duì)照組相比：觀察組患兒與對(duì)照組相比治療總有效率更高；觀察組患兒與與對(duì)照組相比隨訪期間復(fù)發(fā)率更低，兩組對(duì)比可見顯著差異，P＜0.05。結(jié)論：小兒哮喘緩解期采用中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位針灸治療的效果頗為顯著，可幫助患兒減輕痛苦，減少復(fù)發(fā)，保障其預(yù)后。

小兒哮喘；緩解期；中藥內(nèi)服；穴位針灸

哮喘患兒逐年增加不僅加重了其家庭負(fù)擔(dān)，對(duì)其身心健康和成長(zhǎng)發(fā)育也有嚴(yán)重影響，而處于哮喘緩解期的患兒，幫助其緩解癥狀，降低復(fù)發(fā)率，是治療重任[1]。我國中醫(yī)中藥及針灸療法在此方面效用獨(dú)到，獲得了多方面認(rèn)可。本文重點(diǎn)分析了小兒哮喘緩解期采用中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位針灸治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取自2015年的2月~2016年的5月在我院接受治療的115例小兒哮喘患兒做為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒有較完整的臨床資料，方便對(duì)此次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析。②患兒均處于哮喘緩解期，無相關(guān)藥物過敏史。④患兒有一定的耐受能力和配合能力，其家長(zhǎng)同意參加本次研究。將此115例患兒按照隨機(jī)的次序分為觀察組和對(duì)照組，兩組患兒的基本資料如下：（1）觀察組（60例），其中有男34例，女26例；年齡最小患兒3歲，最大11歲，平均年齡為（4.9±1.5）歲。（2）對(duì)照組（55例），其中有男31例，女24例；年齡最小患兒4歲，最大11歲，平均年齡為（5.3±1.9）歲。兩組患兒在基本資料方面對(duì)比未見顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

兩組患兒均經(jīng)經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科醫(yī)生診治，進(jìn)行細(xì)致檢查，評(píng)估身體狀況及病情的恢復(fù)情況。對(duì)照組患兒采用西醫(yī)西藥治療，以霧化吸入治療為主，所用藥物是布地奈德，每晚施行吸入治療一次。

觀察組患兒則采用中藥內(nèi)服加穴位針灸治療。中藥方組為：防風(fēng)3g、蟬蛻6g、五味子6g、黨參10g、補(bǔ)骨脂10g、麥冬10g、白術(shù)10g、枸杞子15g、炙黃芪15g、 制黃精15g。用法和用量：上述藥物配伍后加水煎煮取汁，每天用藥1劑，持續(xù)用藥1個(gè)月。穴位針灸方法：取風(fēng)門、肺俞施以5~8分直刺，取大椎施以1~1.3寸直刺，施以平補(bǔ)平瀉、提插捻轉(zhuǎn)手法，行針2~3 次，留針20 min；若患兒存在虛寒，需以艾條溫和灸輔助；針灸治療隔日進(jìn)行1次，每10次是1療程，并休息1周，共進(jìn)行3個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患兒在接受治療后臨床癥狀及體征的改善情況；所有患者在治療結(jié)束后均進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，調(diào)查隨訪期間患兒哮喘復(fù)發(fā)情況。

1.4 療效判定

根據(jù)患兒接受治療后恢復(fù)情況及復(fù)發(fā)情況來判定治療效果：患兒治療后臨床癥狀及相關(guān)體征均已消失，不影響睡眠，停藥的4周后未曾復(fù)發(fā)，是顯效；患兒臨床癥狀已有所改善，肺部啰音基本消失，睡眠受到輕度影響，停藥的4周后間斷或輕度發(fā)作，為有效；患兒臨床癥狀及體征均無變化甚至加重，嚴(yán)重影響活動(dòng)與睡眠，為無效?？傆行蕿轱@效率與有效率相加。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)；以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果對(duì)比

觀察組患兒與對(duì)照組相比治療總有效率更高，兩組對(duì)比可見顯著差異，P<0.05。見表1。

表1：兩組患兒的治療效果對(duì)比

2.2 兩組患兒的復(fù)發(fā)情況對(duì)比

隨訪結(jié)果提示，觀察組患兒在隨訪期間有13例哮喘癥狀復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是21.67%；對(duì)照組患兒在隨訪期間有22例哮喘癥狀復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是40.00%；觀察組患兒與與對(duì)照組相比隨訪期間復(fù)發(fā)率更低，兩組對(duì)比可見顯著差異，P<0.05。見表2。

表2：兩組患兒的復(fù)發(fā)情況對(duì)比

3 討論

小兒哮喘屬兒童呼吸道臨床常見、多發(fā)疾病，是因慢性炎性反應(yīng)的長(zhǎng)期存在所導(dǎo)致氣道的高反應(yīng)性疾病，緩解期若稍不注意，就會(huì)造成癥狀反復(fù)，若治療不及時(shí)或治療效果不佳，對(duì)患兒身體健康、生長(zhǎng)發(fā)育均極為不利[2]。一般來講，小兒哮喘多存在氣喘、咳嗽等癥狀，急性期需給予吸氧、鎮(zhèn)靜、平喘等對(duì)癥治療，而緩解期則以平喘治療為主，雖然對(duì)哮喘癥狀有一定控制效果，但復(fù)發(fā)率并不盡如人意。

我國中醫(yī)一直以來在診治緩解期小兒哮喘方面有著獨(dú)到見解，且具有中醫(yī)特色的療法在治療方面也可起到滿意效果。重要認(rèn)為，緩解期小兒哮喘病機(jī)主要是虛癥，治療基本原則在于活血、祛痰、健脾、補(bǔ)腎。本文所有中藥內(nèi)服方組中有黃芪、防風(fēng)、茯苓、黨參、白術(shù)可補(bǔ)氣；玉竹、麥冬能滋陰生津；胡桃肉、補(bǔ)骨脂、黃精、山茱萸可補(bǔ)腎。全方諸藥合用符合緩解期小兒哮喘的治療原則。而穴位針灸治療是長(zhǎng)期以來中醫(yī)治療哮喘主要方法，取穴以風(fēng)門、大椎、肺俞為主，風(fēng)門施以針刺可祛邪平喘；大椎屬平喘藥要穴，可宣通肺氣；肺俞乃肺臟輸注精氣之處，可治諸多外感之疾；散穴共用則可平喘并預(yù)防復(fù)發(fā)。本文研究顯示，觀察組患兒采用中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位針灸治療，與對(duì)照組相比：觀察組患兒與對(duì)照組相比治療總有效率更高；觀察組患兒與與對(duì)照組相比隨訪期間復(fù)發(fā)率更低，兩組對(duì)比可見顯著差異，P<0.05。表明小兒哮喘緩解期采用中藥內(nèi)服聯(lián)合穴位針灸治療的效果頗為顯著，可幫助患兒減輕痛苦，減少復(fù)發(fā)，保障其預(yù)后。

[1]石克華,熊必丹.補(bǔ)腎平喘膏方治療支氣管哮喘76例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2010,42(04):26-27.

[2]趙繼英,邊小青,孟慶英.中藥結(jié)合刺絡(luò)推拿治療小兒哮喘的護(hù)理體會(huì)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(12):127.