關(guān)于高血壓病療養(yǎng)康復(fù)的臨床效果分析

趙慶紅常 雁張 昕

1原沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 遼寧省葫蘆島市 125000 2戰(zhàn)略支援部隊(duì)興城療養(yǎng)院 遼寧省葫蘆島市 125000 3中國(guó)人民解放軍第三〇六醫(yī)院 北京市 100000

關(guān)于高血壓病療養(yǎng)康復(fù)的臨床效果分析

趙慶紅1常 雁2張 昕3

1原沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 遼寧省葫蘆島市 125000 2戰(zhàn)略支援部隊(duì)興城療養(yǎng)院 遼寧省葫蘆島市 125000 3中國(guó)人民解放軍第三〇六醫(yī)院 北京市 100000

目的：對(duì)高血壓病療養(yǎng)康復(fù)的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法：選取來(lái)我院療養(yǎng)的60例高血壓病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)行膳食指導(dǎo)、體療、心理干預(yù)等療養(yǎng)康復(fù)措施，對(duì)兩組患者療養(yǎng)康復(fù)的臨床效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)高血壓患者實(shí)行療養(yǎng)康復(fù)措施能夠緩解其病情，有利于高血壓病的防治，值得進(jìn)行臨床推廣。

高血壓??；療養(yǎng)康復(fù)；臨床效果

近年來(lái)，我國(guó)高血壓病患者逐年增加。高血壓屬于常見的慢性疾病，也是冠心病、腦血管意外的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素。并且由高血壓病所引發(fā)的并發(fā)癥也嚴(yán)重威脅著人類的生命健康。高血壓病的病因較為復(fù)雜，如果只依靠藥物治療往往效果不夠明顯，為取得更為理想的療效，還應(yīng)對(duì)療養(yǎng)資源進(jìn)行充分利用，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，結(jié)合膳食指導(dǎo)、體療、心理干預(yù)等療養(yǎng)康復(fù)措施。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年7月來(lái)我院進(jìn)行療養(yǎng)的60例高血壓病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無(wú)顯著差異。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療

兩組患者都繼續(xù)使用入院前的降壓藥進(jìn)行治療。觀察組患者入院后如果血壓平穩(wěn)，可適當(dāng)減少藥物的劑量，在維持血壓穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，還要運(yùn)用以下療養(yǎng)措施。

1.2.2 療養(yǎng)康復(fù)措施

（1）膳食指導(dǎo)。根據(jù)療養(yǎng)員的身高、體重等身體狀況及血脂等情況，給予低脂、低熱量、少鹽飲食。還要避免刺激性食物及暴飲暴食。忌煙酒，多吃水果和蔬菜。

（2）體療。在保證療養(yǎng)員休息充足及機(jī)體耐受前提下堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。根據(jù)個(gè)人的習(xí)慣和愛好選擇合適的運(yùn)動(dòng)方法。例如慢跑、散步、健身操等運(yùn)動(dòng)方式。以中等強(qiáng)度為宜。以最大耗氧量60%的脈率為度，采用簡(jiǎn)易法170-年齡，作為運(yùn)動(dòng)中脈率的自我監(jiān)測(cè)。

（3）心理干預(yù)。高血壓病作為一種慢性疾病，機(jī)體收到內(nèi)外環(huán)境的刺激時(shí)，引起情緒激動(dòng)，交感神經(jīng)興奮，血管收縮，血壓升高。研究顯示，時(shí)常焦慮及心理波動(dòng)較大的人更加容易患高血壓病。因此，高血壓病患者的心理治療十分重要。為了緩解患者的焦慮情緒及相關(guān)的心理問(wèn)題，應(yīng)充分與患者進(jìn)行交流溝通，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)掌握和了解患者的心理變化狀況和需求。還可以鼓勵(lì)患者多參與一些社交活動(dòng)。

（4）景觀療法。為了增加療養(yǎng)員的運(yùn)動(dòng)量及與他人的交流溝通，可組織他們集體外出游玩。環(huán)境因素是導(dǎo)致高血壓病的重要因素。在噪聲或不良環(huán)境中生活的人群患高血壓病的概率很高，整潔安靜的環(huán)境有利于患者的恢復(fù)。景觀形象能夠調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)及心理狀態(tài)，患者通過(guò)觀賞優(yōu)美的自然景觀，能夠緩解緊張焦慮等不良情緒，改善睡眠狀況，從而緩解病情。

（5）健康教育。在查房時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育。加強(qiáng)關(guān)于高血壓病的知識(shí)教育，及時(shí)糾正患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。包括高血壓病的危害，如何防治及相關(guān)治療方法，降壓藥物的不良反應(yīng)，血壓的自我監(jiān)測(cè)等。如果患者有吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，應(yīng)勸阻患者戒除這些不良習(xí)慣，鼓勵(lì)其參加有益身心健康的相關(guān)活動(dòng)。[1]

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察，每天測(cè)量?jī)纱窝獕褐敝脸鲈骸Ｔ趧側(cè)朐汉统鲈褐斑M(jìn)行血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。血壓控制的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效。收縮壓下降>10mmHg，降至正常范圍或下降≥20 mmHg，或舒張壓下降≥10 mmHg。②有效。收縮壓下降<10mmHg但達(dá)到正常水平，或收縮壓下降10～19mmHg，或舒張壓<10mmHg但達(dá)到正常水平。③無(wú)效。沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓控制有效率比較

觀察組：顯效15例（50%）；有效8例（26.67%）；無(wú)效7例（23.33%）。對(duì)照組：顯效5例（16.67%）；有效13例（43.33%）；無(wú)效12例（40%）。

2.2 兩組康復(fù)前后血壓、血糖、血脂變化比較

如表1結(jié)果顯示，兩組患者的各項(xiàng)結(jié)果較入院時(shí)均有所改善。不過(guò)對(duì)比可知，觀察組患者的血壓控制的有效率明顯高于對(duì)照組。且觀察組的血壓明顯低于對(duì)照組（P<0.01）。

表1：兩組康復(fù)前后血壓、血糖、血脂變化比較（）

表1：兩組康復(fù)前后血壓、血糖、血脂變化比較（）

與對(duì)照組比較△P<0.05。

組別 收縮壓 舒張壓 空腹血糖 TC觀察組 110.4±14.3△ 76.2±7.4△ 5.4±0.8 5.1±1.2對(duì)照組 136.4±15.5 86.2±10.2 5.5±0.3 5.2±1.1

3 討論

高血壓病作為我國(guó)較為普遍的一項(xiàng)慢性疾病，病因十分復(fù)雜。其中環(huán)境因素、精神緊張及不健康的生活習(xí)慣等因素均可導(dǎo)致高血壓病。必須堅(jiān)持綜合性的長(zhǎng)期治療。雖然有些藥物對(duì)于高血壓病有一定的控制作用，但是僅僅依靠藥物治療往往很難達(dá)到理想的效果。原因包括患者缺乏對(duì)高血壓病的防治知識(shí)，做不到嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律治療；以及過(guò)度依賴藥物，缺乏綜合性的康復(fù)治療措施。并且藥物治療容易引起各種不良反應(yīng)。本文研究表明，綜合性療養(yǎng)康復(fù)措施與單純的藥物治療相比控制血壓的效果更加明顯，有利于減少藥物用量，減少用藥費(fèi)用，并降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上可知，對(duì)高血壓病患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行膳食指導(dǎo)、體療、健康教育等方法，進(jìn)行綜合性的療養(yǎng)康復(fù)，臨床效果顯著。值得進(jìn)行推廣。

（通訊作者：張昕）

[1]劉維會(huì),白庭祥,霍曉玲.120例高血壓病患者療養(yǎng)康復(fù)治療的療效觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2007,5(15):297-298.

張昕，大學(xué)本科學(xué)歷。主管技師，研究方向?yàn)榕R床常見病的物理治療。