速效救心丸在帶狀皰疹患者中的應(yīng)用及護(hù)理

富雅麗

甘肅省金昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 甘肅省金昌市 737100

速效救心丸在帶狀皰疹患者中的應(yīng)用及護(hù)理

富雅麗

甘肅省金昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 甘肅省金昌市 737100

目的：探討速效救心丸在帶狀皰疹中的作用。方法：選擇75例帶狀皰疹患者觀察，隨機(jī)分為觀察組及實(shí)驗(yàn)組，觀察組使用常規(guī)治療抗病毒治療。實(shí)驗(yàn)組使用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用速效救心丸外敷，紅外線照射。7天后觀察兩組患者癥狀恢復(fù)的情況。并進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后觀察組病程較長，需要10-20天。實(shí)驗(yàn)組病程短需要10-15天，無并發(fā)癥出現(xiàn)。2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：速效救心丸外敷在帶狀皰疹患者的治療中可使水泡急速吸收，結(jié)痂，縮短病程，效果顯著。

速效救心丸；帶狀皰疹；應(yīng)用 ；護(hù)理

帶狀皰疹是一種由于水痘病毒感染引起的一種以腰部或其他部位沿神經(jīng)分布這針扎樣痛為特點(diǎn)，以后逐漸出現(xiàn)斑丘疹，水皰疹。以腰部多 病和免疫力低下、年老體弱者容易患此病，本病春秋多發(fā)。我科2012-2013年對(duì)38例帶狀皰疹患者在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上加用速效救心丸外敷，紅外線照射。取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012-2013年我科對(duì)35例帶狀皰疹患者觀察,年齡32-76歲，無其他合并癥。隨機(jī)分為觀察組17人及實(shí)驗(yàn)組18人，觀察組使用常規(guī)抗病毒治療；實(shí)驗(yàn)組在使用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用速效救心丸外敷，紅外線照射至藥物完全吸收。兩組患者性別、年齡等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）具有可比性。

1.2 方法

觀察組的患者接受傳統(tǒng)的抗病毒治療，患者在最初的2-7天，皰疹處疼痛明顯，常無法入睡，病程在14-20天；實(shí)驗(yàn)組的患者在皰疹出現(xiàn)后，水泡形成未破潰前，進(jìn)行傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，配合速效救心丸外敷，紅外線照射，（每天將速效救心丸約10丸研末，用黃酒混勻，調(diào)成糊狀，涂擦于皰疹處，用紅外線燈照射至藥物干燥，促進(jìn)藥物吸收，每次40分鐘，每日2-3次。實(shí)驗(yàn)組患者疼痛癥狀在3-4天可明顯減輕，皰疹結(jié)痂快，病程8-12天。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

疼痛評(píng)估采用數(shù)字分級(jí)法（NRS），用0-10代表不同程度疼痛，以第一天常規(guī)治療的疼痛程度為10，通過詢問患者，讓患者自己圈出一個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字。0-3為顯效；4-8為有效；9-10為無效。

2 護(hù)理

2.1 護(hù)理情志

由于患者多疼痛難忍，入院后對(duì)自身病情的恢復(fù)情況及疼痛緩解的擔(dān)憂，常產(chǎn)生焦慮、煩躁、易怒的情緒。良好的心理狀態(tài)是疾病康復(fù)的重要保證，因此在住院期間應(yīng)多與患者溝通，講解疾病相關(guān)知識(shí)，使之對(duì)神經(jīng)痛有一定的認(rèn)識(shí)，了解疾病轉(zhuǎn)歸和發(fā)展過程，從而消除顧慮積極配合治療。

2.2 皮膚護(hù)理

患者宜穿寬松、柔軟、棉質(zhì)衣物，尤其是水泡嚴(yán)重者，應(yīng)給與消毒處理，防止感染。保持床單位整潔。對(duì)于速效救心丸外敷的患者，配合紅外線照射時(shí)，要及時(shí)巡視，觀察局部皮膚有無發(fā)紅等癥狀，防止發(fā)生燙傷。

2.3 飲食護(hù)理

帶狀皰疹的飲食護(hù)理，忌食油膩、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥熱和滋補(bǔ)性的食物，最好給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，如綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。

2.4 疼痛護(hù)理

（1）皰疹疼痛者應(yīng)囑其健側(cè)臥位，減少摩擦，減輕疼痛，在抗病毒的基礎(chǔ)上給與小量的糖皮質(zhì)激素利用減輕疼痛,或用紅外線照射30分鐘，配合普通針刺治療。

（2）疼痛難以入睡者，遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜止痛藥，幫助患者入睡，從而恢復(fù)體力。

2.5 健康指導(dǎo)

研究證明，未接受抗病毒治療的50歲以上年長患者發(fā)生PHN的癥狀更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長[1]。因帶狀皰疹患者多為年老體弱，免疫力低下者，往往對(duì)帶狀皰疹的發(fā)病原因和機(jī)理了解不多，只有及時(shí)地進(jìn)行健康指導(dǎo)，才能明顯提高帶狀皰疹患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度。

3 速效救心丸的藥理作用及臨床應(yīng)用效果

3.1 速效救心丸的主要組成成分為川芎

川芎是一種中草藥植物，常用于活血行氣，祛風(fēng)止痛，川芎辛溫香燥，走而不守，既能行散，上行可達(dá)巔頂；又入血分，下行可達(dá)學(xué)海?；钛钐底饔脧V，昔人謂川芎為血中之氣藥殆言其寓辛散，解郁通達(dá)，止痛等功能。在帶狀皰疹的治療中應(yīng)用此藥正是利用川芎行散、行氣、活血之功效。

3.2 速效救心丸的另一種成分為冰片，又名龍腦

研究證明冰片是一種有效的透皮促進(jìn)劑，還有促進(jìn)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分裂作用?？咕⒖寡?、鎮(zhèn)靜作用，天然冰片能明顯抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增高，具有抗炎作用，能明顯延長熱刺激引起小鼠痛反應(yīng)時(shí)間及痛反應(yīng)，具有鎮(zhèn)痛作用，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合，因此，在帶狀皰疹患者的應(yīng)用中，可明顯改善疼痛癥狀。

4 討論

速效救心丸的藥理作用其有抗炎、抗菌、鎮(zhèn)痛作用又有活血驅(qū)風(fēng)之功效。通過對(duì)75例帶狀皰疹患者的護(hù)理，發(fā)現(xiàn)在治療過程中使用速效救心丸外敷配合紅外線照射，可加速水泡吸收，結(jié)痂，縮短病程。取得了良好的效果，值得推廣。

[1]楊芬,陳德智,孔雙艷等.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛相關(guān)因素的分析及護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2007,3(03):38-41.

[2]鐘贛生主編.中藥學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012,8:23.