代冬梅,張淑榮
(1吉林省軍隊離退休干部療養(yǎng)中心康復(fù)醫(yī)療部,吉林 長春 130000;2吉林省公主嶺市婦幼保健計劃生育
服務(wù)中心電診科,吉林 四平 136100)
高血壓性心臟病為臨床常見心血管疾病,臨床主要采用心電圖和心臟彩超檢查方式。本次調(diào)查主要討論心電圖和心臟彩超檢查高血壓性心臟病的敏感性,現(xiàn)將報告闡述如下。
選取2016年9月~2017年9月我院體檢中心離退休干部高血壓性心臟病患者102例作為研究對象,其中,男59例,女44例,年齡58~82歲,平均年齡(73.9±12.63)歲,病程3~7年。所有患者均參照WHO擬定《高血壓指導(dǎo)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。
心電圖
采用Kenz公司生產(chǎn)cardico 1211心電圖機。
心臟彩超
采用東芝SSA-660彩色超聲診斷儀,主要檢查心臟室腔、室壁厚度、左室收縮功能等。
采用《臨床心血管病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)左室肥厚:左室后壁厚度、室間隔肥厚均大于12 mm;(2)左室軸切面:左心房內(nèi)直徑超過38 mm;(3)左心室擴大:通過測量二尖瓣腱索水平直徑,其中女性超過50 mm、男性超過55 mm[2]。
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
對比分析心電圖和心臟彩超檢出率,見表1、表2。
表1 統(tǒng)計心臟彩超對高血壓性心臟病檢出率 [n(%)]
表2 統(tǒng)計心電圖對高血壓性心臟病檢出率 [n(%)]
高血壓性心臟病主要由于心臟靶器官受損,患者若長時間且持續(xù)血壓升高,會給予心臟一定過度負(fù)荷,以及心臟形態(tài)會逐漸發(fā)生變化。長期的血壓升高使得患者心室充盈度增加,間接使得左房負(fù)荷增加,進(jìn)而使得左室左房心肌增厚。因此,無論是心電圖和心臟超聲檢查,均應(yīng)對于心房和心室是否出現(xiàn)形態(tài)變化,以及肥厚和增大趨勢進(jìn)行著重檢查,對判斷是否患有高血壓性心臟病提供重要參考指標(biāo)[3]。
對于常規(guī)體檢應(yīng)首選心電圖檢查,若出現(xiàn)疑似疾病應(yīng)首選心臟彩超檢查?,F(xiàn)隨著臨床醫(yī)學(xué)和診斷技術(shù)不斷的提高,發(fā)現(xiàn)B超檢查技術(shù)在各類疾病檢查效果顯著,大幅度降低檢查誤診率。對于彩超檢查技術(shù)具有其無損傷、無痛且重復(fù)檢查,甚至與傳統(tǒng)影像檢查有質(zhì)的突破技術(shù)為無放射性,降低對機體的損害。且心臟彩超可清晰可見心臟內(nèi)部形態(tài)、血流動力等變化。
心臟彩超主要采用超聲波檢查,穿透機體表面達(dá)到心臟組織,進(jìn)而回聲反饋,影像技術(shù)通過回聲繪制成圖像。而心電圖主要采用心肌機械收縮前活動向量形成線性圖。相比對于診斷高血壓性心臟病采用心臟彩超效果較心電圖明顯[4]。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)心臟彩超左心室肥厚檢出率為47.06%,而心電圖對左心室肥厚檢出率為29.41%,相比兩種檢查方式對高血壓性心臟病檢查率相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,對于離退休干部應(yīng)采用心臟彩超檢查高血壓性心臟病,減少誤診提高檢出率。
[1] 高 萍.心臟彩超與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的價值對比分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(28):54-55.
[2] 閻振紅,朱 芳,丁明巖,等.心臟彩超及心電圖對高血壓性心臟病的診斷價值分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(11):48-51.
[3] 胡利華.高血壓性心臟病患者應(yīng)用心電圖聯(lián)合心臟彩超診斷的臨床意義和價值考察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(17).
[4] 黃艷紅,由 秀,楊亞峰,等.心臟彩超與心電圖診斷高血壓心臟病的對比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(17):3453-3454.