身痛逐瘀湯治療椎體壓縮骨折PKP術(shù)后殘余痛的臨床價值

何 銀，任春平，尹文平，宴 波

（四川省南充市中醫(yī)醫(yī)院，四川 南充 637000）

在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的治療中，PKP術(shù)（經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)）為較常用的治療方法，且其治療效果顯著，對患者的局部疼痛癥狀的改善具有極大的促進作用，壓縮椎體高度的恢復性較高以及脊柱后凸畸形的矯正作用較顯著[1]。但一般情況下，在經(jīng)過PKP術(shù)治療后，部分患者的腰痛癥狀未能得到有效的改善，下面探究身痛逐淤湯治療椎體壓縮骨折PKP術(shù)后殘余痛的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2015年12月我院收治的進行PKP術(shù)治療后腰痛癥狀未能得到有效緩解的患者75例作為研究對象，將其隨機分為觀察組40例和對照組35例。其中，觀察組男29例，女21例，年齡57～71歲，平均年齡（61.82.1）歲；對照組男21例，女14例，年齡57～72歲，平均年齡（62.21.9）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療措施

予以對照組患者服用碳酸鈣D3片治療，即予以患者口服碳酸鈣D3片，1片/次，2次/d。予以觀察組患者身痛逐瘀湯治療，身痛逐瘀湯藥方為：牛膝15 g、五靈脂12 g、香附9 g、秦艽6 g、當歸15 g、沒藥12 g、羌活6 g、桃仁15 g、川芎12 g、甘草6 g、紅花15 g、地龍12 g。1劑/d，2次/劑。一個治療周期為10天。

1.3 療效評定標準

將兩組患者的治療效果進行觀察和比較。借助目測類比（VAS）對患者在治療前以及治療30 d、90 d后患者的疼痛情況進行評分[2]，其評定標準為：疼痛感較為劇烈的為10，重度疼痛感為7～9，中度疼痛感為4～6，輕微疼痛感為1～3，毫無疼痛感為0。采用日?；顒幽芰α勘韺颊咴谥委熐耙约爸委?0 d、90 d后患者的日常生活能力情況進行評分（總分100），若患者分數(shù)越低，則表示患者日常生活能力的獨立性越低，即患者的依賴性越強。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前、治療后30 d、90 d的目測類比評分情況比較

兩組患者在進行治療后的30 d和90 d中，兩組患者疼痛較治療前得到顯著改善，且觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者日常生活能力比較

觀察組與對照組在治療前的日常生活能力評分分別為（29.33±12.24）、（30.13±12.07），治療后30 d分別為（58.18±10.02）、（48.32±14.37）；治療后90 d分別為（70.14±15.85）、（60.14±13.21）。兩組患者在進行治療后的30 d和90 d中，兩組患者日常生活能力較治療前得到顯著改善，且觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前、治療后30 d、90 d的目測類比評分情況比較（x ±s，分）

2.3 兩組治療總有效率比較

經(jīng)過治療30d后，患者的治療總有效率較治療前有所改善，觀察組的治療總有效率55.0%（22/40）顯著高于對照組31.4%（11/35）；在治療90 d后治療總有效率得到顯著改善，且觀察組的治療總有效率92.5%（37/40）顯著高于對照組68.6%（24/35），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

借助于PKP術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折疾病后，還要注意對患者進行全身治療預防患者出現(xiàn)抗骨質(zhì)疏松癥疾病的出現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上，利用身痛逐瘀湯進行治療，對患者骨量的增加具有極大的促進作用，在骨質(zhì)疏松癥疾病的發(fā)展上具有良好的抑制作用，該湯藥還具有增加血液的活動性，緩解患者的淤傷癥狀，疏通脈絡(luò)以及緩解疼痛，有效促進患者體內(nèi)血液的循環(huán)最終達到良好的直通效果的作用。

在本次研究中經(jīng)過不同方法治療后，兩組患者的治療總有效率、疼痛密度以及日常生活能力均顯著優(yōu)于治療前，且觀察組較對照組改善效果顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，為了探究身痛逐淤湯治療椎體壓縮骨折PKP術(shù)后殘余痛的臨床價值。我們選取了我院從2012年2月～2015年12月期間收治的75例患者，將其隨機分成觀察組和對照祖兩個組，予以對照組患者服用碳酸鈣D3片治療，予以觀察組患者身痛逐瘀湯治療。將兩組患者的治療效果進行觀察和比較。結(jié)果顯示，經(jīng)過不同方法治療后，兩組患者的治療總有效率、疼痛密度以及日常生活能力均顯著優(yōu)于治療前，且觀察組較對照組改善效果顯著。因此，身痛逐淤湯在椎體壓縮骨折PKP術(shù)后殘余痛的治療中具有較高的臨床價值，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 王潤民,胡洛爽,沈進穩(wěn),章 明.補腎活血湯治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折PKP術(shù)后殘余疼痛48例[J].陜西中醫(yī)藥大學學報,2017,40(03):48-49.