多西他賽聯(lián)合順鉑在晚期非小細(xì)胞肺癌化療療效觀察

李想才

（廣東省惠州市博羅縣人民醫(yī)院腫瘤血液科，廣東 惠州 516100）

由于近年來(lái)生活環(huán)境的變化以及生活方式的改變，肺癌患者在臨床上的發(fā)病率逐年上升，是最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，影響患者的身體健康，其中非小細(xì)胞肺癌占比在80%以上[1]。臨床對(duì)該病的治療主要是鉑類藥物的化療治療，為了提高對(duì)患者的治療效果，本次對(duì)我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用多西他賽聯(lián)合順鉑治療，以下是詳細(xì)情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年09月～2017年09月我院接收的患有非小細(xì)胞肺癌的患者88例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組方法將其分為兩組。其中，對(duì)照組男22例，女16例，年齡51～81歲，平均年齡（66.9±2.5）歲；觀察組男31例，女19例，年齡50～82歲，平均年齡（67.2±2.1）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均在肺癌Ⅲ、Ⅳ期，均為初次確診治療的患者，對(duì)本次使用藥物沒(méi)有禁忌癥，排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全、不能積極配合本次治療的患者。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者靜脈滴注順鉑75 mg/m2，將其加入250 mL生理鹽水中，分為3 d，連續(xù)治療3周，3周為一個(gè)療程。觀察組給予多西他賽聯(lián)合順鉑治療，順鉑治療方法如上，60 min內(nèi)以75 mg/m2靜脈滴注多西他賽，將其加入250 mL生理鹽水中。所有患者均連續(xù)治療2個(gè)療程，若治療期間有不良反應(yīng)發(fā)生則停止用藥。多西他賽使用前1 d給患者口服地塞米松7.5 mg/d，2次/d，化療前3 d每天給患者靜脈滴注10 mg地塞米松?；熐昂蠼o患者使用止吐藥鹽酸托烷司瓊、護(hù)肝等藥物對(duì)化療藥物的毒副作用進(jìn)行有效預(yù)防。治療期間對(duì)患者進(jìn)行水化、堿化尿液。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為4個(gè)階段，即完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD），總有效率為CR+PR+SD。觀察患者治療期間的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組患者的總有效率與對(duì)照組相比顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組患者中白細(xì)胞下降在Ⅲ-Ⅳ度的19例（38.0%），血小板降低在Ⅲ～Ⅳ度的4例（8.0%），貧血在Ⅲ～Ⅳ度的4例（8.0%），對(duì)照組患者中白細(xì)胞下降在Ⅲ～Ⅳ度的21例（55.3%），血小板降低在Ⅲ～Ⅳ度的6例（15.8%），貧血在Ⅲ～Ⅳ度的7例（18.4%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人口老齡化的不斷加劇，肺癌患者數(shù)量不斷上升，但是大部分患者在確診時(shí)已經(jīng)處于中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)治療時(shí)間，最紅采取化療方式進(jìn)行治療，緩解患者的病情。臨床上常使用的化療藥物是順鉑，但是由于老年患者的各項(xiàng)器官組織處于不斷衰退階段，對(duì)藥物的耐受性降低，治療期間容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，加重病情[2]。多西他賽是一種半合成紫杉醇衍生物，具有較強(qiáng)的抗腫瘤活性，和紫杉醇之間沒(méi)有交叉耐藥，屬于微管穩(wěn)定劑，可特異性作用于M期細(xì)胞，降低小管的數(shù)量，同時(shí)可以對(duì)微管的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)造成破壞，抑制細(xì)胞的有絲分裂，最終達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞增殖的效果。

綜上所述，晚期非小細(xì)胞肺癌化療中采用多西他賽聯(lián)合順鉑治療的臨床療效顯著，延緩患者的病情進(jìn)展，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，最大化減輕患者的痛苦，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 賀建宇,李士英,徐衛(wèi)明,等.多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑、聯(lián)合順鉑對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療的臨床研究[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2017,31(6):83-88.

[2] 殷德福.多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑、聯(lián)合順鉑對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療的效果觀察[J].大家健康(下旬版),2015,11(2):475-476.