腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的療效對比

楊 秀

（包頭市九原區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

子宮肌瘤是一種女性生殖系統(tǒng)中比較常見的良性腫瘤病癥，在23～40歲女性中發(fā)病率可達(dá)30%，目前，大部分研究人員及學(xué)者認(rèn)為子宮肌瘤的產(chǎn)生及增殖過程與患者體內(nèi)的性激素水平具有緊密關(guān)聯(lián)[1]。本次研究將我院于2014年6月～2016年5月接收診治的子宮肌瘤患者42例作為研究樣本，探究并比較對子宮肌瘤患者應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)實施救治的臨床治療結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年5月，我院接收診治的子宮肌瘤患者42例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的子宮肌瘤患者。并將其隨機(jī)分為兩組，即對照組和觀察組，各21例。對照組患者年齡在26～56歲，平均年齡（41.28±2.19）歲，其中黏膜下肌瘤、壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、混合性肌瘤對應(yīng)病例數(shù)分別為11例、2例、3例、5例；觀察組患者年齡在28～55歲，平均年齡（40.14±2.42）歲，其中黏膜下肌瘤、壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、混合性肌瘤對應(yīng)病例數(shù)分別為12例、3例、3例、4例。兩組患者在年齡、患病情況等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用開腹手術(shù)方式，首先對患者實施全麻處理，隨后進(jìn)入患者腹腔，對肌瘤突出部位的肌層作切開處理，并將子宮肌瘤除去，對切口作縫合處理，術(shù)后應(yīng)用抗生素抗感染。觀察組應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，對患者實施全麻處理，在患者子宮肌瘤與肌壁之間注入垂體后葉素，并對子宮作切開處理，接觸瘤體，運用鉗夾對腫瘤作夾住處理，并向外牽拉，牽拉過程中需實施電凝止血，將瘤體剝除，在瘤體剝除體積高于一半后，運用薇喬線環(huán)繞肌瘤底部，給予縫合處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組手術(shù)處理時間、術(shù)中出血量、在院診治時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用頻次、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，期間將會用到SPSS 13.0軟件。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者各項指標(biāo)對比

3 討 論

子宮肌瘤病癥在臨床上通常表現(xiàn)為子宮出血、腰部及背部產(chǎn)生疼痛感、下腹部位置有墜脹感、白帶增加、失血性貧血、腹部出現(xiàn)包塊且具有壓迫感、低血糖、紅細(xì)胞增多等，其中子宮出血是最為主要的臨床表征，半數(shù)以上的子宮肌瘤患者均存在子宮出血情形，且子宮肌瘤患者極易伴隨不孕或發(fā)生流產(chǎn)[2]。在過去臨床上將開腹手術(shù)作為子宮肌瘤的主要手術(shù)治療方式，獲得一定治療效果，不過該方式術(shù)后將給患者帶來較大創(chuàng)傷，隨著醫(yī)學(xué)與科技的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)日益成熟，逐漸被應(yīng)用于臨床治療的各個領(lǐng)域內(nèi)，對患者應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)實施救治，能夠有效降低對患者的術(shù)后創(chuàng)傷，且手術(shù)視野更加開闊。

研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者手術(shù)處理時間顯著多于對照組；在術(shù)中出血量、在院診治時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用頻次、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況等方面，觀察組患者顯著低于對照組。

綜上所述，對子宮肌瘤患者應(yīng)用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)實施救治，相較于開腹手術(shù)治療方式，臨床治療結(jié)果顯著，術(shù)后對患者的創(chuàng)傷較小，并發(fā)癥發(fā)生情況顯著降低，臨床診治安全性更高，患者病癥的康復(fù)進(jìn)程顯著提升。

[1] 蔡惠春.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(19):5-7.

[2] 程開容.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床療效對比[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(3):162-163.